Бала қоршаған әлемге түсіп, айналымды қайта құрылымдау, тыныс алу жүйесінің жұмыс істеуі мен жаңа туған нәрестедегі сарғаю сияқты бірнеше адаптивті процестерден өтеді. Фетальды гемоглобиннің (HbF) жаппай ыдырауы және оны бірдей ересек адамдармен (HbA) ауыстыру терінің сарысуына әкеледі. Бұл үдерістің ауырлығы бірқатар жағдайларға байланысты. Бұдан кейін нәрестенің не себепті сарғаюы бар екенін қарастырамыз, ал соғұрлым қауіпті.
Жаңа туылған нәрестелерді сіңіру сарғаюы
Алдымен жаңа туған нәрестедегі физиологиялық сарғаю ерекшеліктерін қарастырайық. Бұл жағдай екінші күннің соңында басталады - 3 күннің басы. Жоғарыда айтылғандай, оның себебі - тұрақты гемоглобинді ауыстыру. Нәрестенің бауыры билирубиннің бұл мөлшерін (глюкурон қышқылының 2 молекуласымен байланыстырады) бейтараптандыруға қарсы тұра алады, сондықтан қандағы деңгей ондаған есе артады. Жаңа туылған нәрестелердегі физиологиялық сарғаю ұзақтығы 7 күннен аспайды, яғни 8-9 күн өмір сүреді.
Жаңа туылған нәрестенің симптомдары
Оның негізгі белгілері - терлер мен склералардың иерцизмі (сары реңкті сатып алу). Жаңа туылған нәрестелердегі патологиялық сарғаюсымен, бұл түссіздену одан да айқын. Тәжірибелі неонатологты күндізгі уақытта жарыққа шыққанда, билирубин деңгейін зертханалық зерттеу нәтижелерін растайтын анықтай алады. Физиологиялық сарғаю пайдасына келесі белгілер:
- Терінің сарғаюы өмірдің алғашқы күнінен ерте басталады;
- сарғаю қарқындылығы 4 күнге дейін өседі;
- терінің қызғылт сары түсі бар;
- баланың жалпы жағдайынан зардап шекпейді;
- несеп пен нәжісті қараңғыланбайды;
- 4 күн ішінде билирубин деңгейі 256 ммоль / л аспайды.
Жаңа туылған нәрестелердегі сарымсақ: ол тәуелді және қанша уақытқа созылады?
Қазір әртүрлі факторлар тудыратын сарғаюдың патологиялық түрлерін қарастырайық. Мәселен, алдын-ала жастағы нәрестелердегі сараңдық терапевттерге қарағанда әлдеқайда қатал, ал 14-15 күнге дейін созылады. Нашар тамақтану (егер ананың емшек сүті жеткіліксіз болса) ұзаққа созылған сарғаюы мүмкін. Бұл құбылыстың патологиялық түрлерінің арасында:
- Жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық сарғаюы ана мен ұрықтың иммундық қақтығысымен байланысты. Ең жиі кездесетін резус Rh-теріс анамда, жүкті Rh-позитивті ұрықта орын алатын жанжал. Жиі қан топтарында және басқа қан антигендерінде иммундық жанжалдар бар. Бұл жағдайда ұрықты аналық ағзаның шетел агенті ретінде қабылдауы.
- Кез келген жұқпалы аурудың ішіндегі инфекциясы жаңа туған нәрестенің ұзаққа созылған желісі ретінде көрінуі мүмкін.
- Нәжістің және несептің қара түстері бар бояу өт жолдарының құрылысында туа біткен аномалия туралы айтуға болады.
- Жүктіліктің соңғы аптасында кез-келген уытты препараттарды қабылдау.
- Ұзаққа созылған сарғаю анасы туған бала болуы мүмкін
қант диабеті.
Патологиялық факторларға байланысты туындаған нәрестелердің сарысы екі аптаның ішінде созылады, баланың жағдайын айтарлықтай нашарлатады және арнайы бөлімшелерде емдеуді талап етеді.
Осылайша, ешбір жағдайда сіз педиатрдың және оның кеңестерінің емтихандарын елеусіз қалдырмаңыз. Ал егер билирубиннің ағызу күні 256 ммоль / л артық болса, баланың анасы жаңа туған нәрестелер патологиясы бөліміне жатқызылуы мүмкін немесе ультракүлгін шаммен фототерапия үшін босанғаннан кейінгі бөлімде ұсталуы мүмкін.