Доплер - пренатальді диагностикалау әдісі, ол ультрадыбыстық түрі болып табылады. Жүктілік кезінде допплерометрия ультрадыбыстық аппаратпен тиісті түрде қолданылатын ультрадыбыстықпен бір мезгілде жүргізіледі.
Доплерометрия дыбыс жиілігін бағалауға негізделген, ол қозғалыстағы қан ағымынан көрінген кезде өзгереді. Доплерометрия кеуде қуысының тамырларында және әйелдің жамбасындағы қан ағысының жылдамдығын және табиғатын, сондай-ақ, ұрықтың орта және артериялық артериясын анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеудің нәтижелері бойынша плацентаның және қан ағымының функциясындағы ауытқулардың белгілері белгіленіп, баланың қалыпты дамуы үшін заттар алынбайды. Доплерометрия фетопланценттік жеткіліксіздікті немесе ұрық гипоксиясын уақтылы диагностикалауға мүмкіндік береді.
Жүктілік кезінде допплерометрия қалай орындалады?
Доплерометрия процедурасы жүктілік кезінде бірнеше рет орындалуы мүмкін. Бұл анасы мен болашақ баласы үшін ауыртпалықсыз және қауіпсіз. Жүктілік кезінде допплерометрияны, сондай-ақ дәстүрлі ультрадыбысты жасайсыз, тек допплерометриямен қан айналымы бағаланады, ол дәрігердің мониторда түстер бейнесінде көрінеді.
Доплерометрия 23-24 аптадан кейін жасалады. Біріншіден, допплерометрия жүкті әйелдерге қауіп төндіреді. Бұл ең алдымен анемия, гипертония, гистоз, жүрек-қан тамырлары жүйесі мен бүйрек аурулары, қандағы Rh-антиденелердің болуы, қант диабеті бар әйелдер. Тәуекел тобына плацентаның ерте пісіп, жүкті әйелдер, көптеген және моронтоты, ұрықтың хромосомалық патологиясы және басқа диагноздар кіреді.
Жүктілік кезінде доплерометрия параметрлері
Жүктілік кезінде допплерометрияны түсіндіру қан ағымының бұзылу дәрежесін көрсететін арнайы индекстерді бағалауға дейін азаяды. Қан ағынын сандық бағалау өте күрделі болғандықтан, салыстырмалы көрсеткіштер доплерометрияда қолданылады. Оларға мыналар жатады:
- IR - қарсылық индексі;
- PI - пульсация көрсеткіші;
- SDO - систолалық-диастолалық қатынасы.
Жоғары индекстер қан ағымына қарсылықтың жоғары болуын, ал төмен индекстер қан ағымына төзімділіктің төмендеуін көрсетеді. Егер IR 0,773-ден көп болса, SDR 4,4-ден көп болса, онда бұл ықтимал проблемаларды көрсетеді.
Доплерометрияның нормасы зерттеудегі бұзылулардың болмауы. Бірақ егер белгілі бір ауытқулар табылса, әйелді үміт етуге болмайды. Жүктілік кезінде допплерометрия нормалары жүктіліктің барысын түзетуге көмектеседі, баланың нашарлауын болдырмау үшін қажетті емдеуді таңдауға көмектеседі.
Индекстерді бағалағаннан кейін қан айналымы бұзылуының келесі дәрежелері белгіленеді:
1 дәрежелі:
- А - фетопланценттік қан ағымы сақталады, uteroplacental қан ағымы бұзылады;
- B - uteroplacental қан ағымы бұзылған, пластатикалық-плаценттік сақталған;
2 дәрежелі : жеміс пен плаценттік,
3 дәреже : жатыр-плаценттік қан ағымының сақталуы немесе бұзылуы кезінде фетоплантаттық қан ағымында сыни бұзылыстар.
Жүктілік кезінде допплерометрияны қай жерде жасауға болады, әйел әйел жүктілікке әкелетін дәрігерге айтады немесе бұл зерттеу әйел байқалатын медициналық мекемеде немесе жүкті әйел қажетті жабдықпен жабдықталған тиісті перинаталды орталыққа жіберіледі.