Бұл жаңа сән туралы медицинада жақында пайда болды. Жүктілікке арналған скрининг дегеніміз не? Бұл ұрықтың жүктілігі кезінде гормоналды фонның қандайда бір бұзылысын анықтау үшін тест жинағы. Жүктілік кезіндегі көріністер туа біткен ақаулардың тобын анықтау үшін жүргізіледі, мысалы, Даун синдромы немесе Эдвардс синдромы.
Жүкті әйелдерге арналған скринингтің нәтижелерін венаға алынған қан сынағы, сондай-ақ ультрадыбыстық зерттеуден кейін табуға болады. Жүктіліктің барысы мен ананың физиологиялық сипаттамалары: өсу, салмақ, жаман әдеттердің болуы, гормоналды препараттарды қолдану және т.б. ескеріледі.
Жүктілікке қанша скрининг жасалады?
Әдеттегідей, жүктілік кезінде 2 толық скрининг жүргізіледі. Олар бірнеше апта уақыт бөлінеді. Және олар бір-бірінен аздап ерекшеленеді.
Бірінші триместрдегі скрининг
Жүктіліктің 11-13 апталарында жүзеге асырылады. Бұл кешенді тексеру ұрықтың туа біткен кемістіктерін анықтауға арналған. Скрининг 2 сынақ - ультрадыбыстық және гомондардың 2 түрі үшін веноздық қанды зерттеуді қамтиды - b-HCG және RAPP-A.
Ультрадыбыспен баланың физикасын, оның дұрыс қалыптасуын анықтауға болады. Баланың қанайналым жүйесі, оның жүрегінің жұмысы зерттеледі, дененің ұзындығы норма бойынша анықталады. Арнайы өлшемдер жасалады, мысалы, мойын қабатының қалыңдығы өлшенеді.
Ұрықтың алғашқы скринингі күрделі болғандықтан, оның негізінде қорытынды жасау өте ерте. Егер белгілі бір генетикалық ақаулар туралы күдік болса, әйел қосымша тексеру үшін жіберіледі.
Бірінші триместрге арналған скрининг - қосымша зерттеу. Ол патологияны дамыту қаупі жоғары әйелдерге жіберіледі. Олардың қатарында 35 жастан кейін туа бастайтын, өз отбасында генетикалық патологиясы бар науқастар бар, сондай-ақ жүктілік және генетикалық бұзылыстары бар балалардың туылуы бар адамдар да бар.
Екінші скрининг
Ол 16-18 аптадағы гестациялау кезеңінде орындалады. Бұл жағдайда қан 3 гормонның түрін анықтау үшін қабылданады - AFP, b-HCG және еркін эстрирол. Кейде төртінші көрсеткіш қосылады: ингибире A.
Эстирол - плацентаның өндіретін стероидті жыныстық гормоны. Дамудың жеткіліксіз деңгейі ұрықтың дамуының ықтимал бұзушылықтары туралы айтуы мүмкін.
AFP (альфа-фетопротеин) аналық қанның сарысуында табылған ақуыз. Ол жүктілік кезінде ғана шығарылады. Егер қандағы ақуыздың мөлшерін жоғарылату немесе азайту болса, бұл ұрықтың бұзылуын білдіреді. AFP-нің күрт ұлғаюымен ұрықтың өлуі мүмкін.
Ангидридің деңгейін анықтау кезінде ұрықтың хромосомалық патологиясын анықтау мүмкін. Бұл көрсеткіштің төмендеуі Down немесе Edwards синдромының синдромына әкелуі мүмкін хромосомалық ауытқулардың болуын көрсетеді.
Жүктілік кезінде биохимиялық скрининг Даун синдромын және Эдвардс синдромын, сондай-ақ, нейролярлық түтік ақауларын, алдыңғы іш қабырғасының ақауларын, ұрықтың бүйрек ауытқуларын анықтауға арналған.
Даун синдромы AFP әдетте төмен,
Биохимиялық тест нерв түтігінің бұзылуларының 90% -ын ғана көрсетеді, ал Даун синдромы және Эдвардс синдромы 70% ғана анықталады. Яғни жалған теріс нәтижелердің шамамен 30% және жалған позитивтердің 10% орын алады. Қатені болдырмау үшін сынақ ұрықтың ультрадыбысымен бірге өте жақсы бағалануы керек.