Ұрықтың өсуі мен ұрықтың дамуында жатырдың белгілі бір позициясы бар. Баланың ерте кезеңдерінде үлкен қозғалтқыш белсенділігі бар және өз ұстанымын тұрақты өзгереді. Бірақ туған уақытына жақынырақ, ол босанудың нәтижесіне әсер ететін белгілі бір позицияны алады. Бала туған каналдың алға қарай басталуы кезінде ең қолайлы болып табылады. Бірақ жатырдың төменгі бөлігінде нәрестенің кішкентай глюкалары немесе аяқтары болған жағдайлар болады. Бұл ұрықтың жамбас презентациясын көрсетеді және патология деп саналады.
Клиникалық презентацияның бірнеше түрі бар: таза глюней, аралас глюней, аяғы. Көп жағдайларда кіші жамбас препараты бар фертильділік кесар секциясында орын алады. Бұл балаға және анаға залал келтірмеуге көмектеседі.
Кейбір жағдайларда, кіші жамбас препаратымен табиғи босануды жүргізу туралы шешім қабылданады. Кіші жамбас туралы әңгіме болған кезде қалай туылу керектігін анықтау үшін бірқатар көрсеткіштерді ескеріңіз:
- жатыр мойынының жетілуін қоса алғанда, босануға арналған ананың ағзасының дайындығы;
- жүкті әйелдің жасы;
- егер бұл бірінші туылу болмаса, онда өткендердің қалай болғанын, қиындықтар болғанын ескеріңіз;
- жамбас туралы деректер;
- 2500-3500 г салмағы ұрықтың табиғи шығуы үшін оңтайлы деп есептеледі, егер ұрықтың салмағы 3600 г және одан жоғары болса, кисарий бөлімі арқылы жеткізу ұсынылады;
- кіші жамбас презентациясы: таза және аралас тұсаукесерде, әрине, туылуды табиғи түрде жүргізуге болады, ал аяқты ұсыну ең қолайсыз болып саналады;
- ұрық басының жағдайы.
Ұрықтың жамбас және кіші жағымсыз көрінісі де кисарий секциясының көрсеткіші болып табылады. Су болмаған кезде еңбек қызметі әлсірейді.
Клиникалық презентацияның себептері
21-24 аптаға жақын ұрықтың бас тұсаукесеріне қойылған деп саналады, бірақ 33-ге дейін ол өз позициясын өзгерте алады. Баланың соңғы орны 36 аптаға созылады. Клиникалық презентацияны қалыптастыру келесі факторларды тудыруы мүмкін:
- қайтадан жеткізу;
- полихидрамиоздар ;
- жатырдың ауытқулары;
- ұрықтың кемістігі;
- төмен орналасу немесе плацентаның алдын алу.
Сондай-ақ, ұрықтың тұсаукесерін ұрықтың вестибулярлық аппаратының жетілуіне әсер ететіні туралы болжам бар. Сондықтан кіші жамбас презентациясы жиі ерте анықталады.
Брейк тұсаукесерімен жаттығулар
Ұрықтың жағдайын өзгерту үшін жасалатын қарапайым жаттығу бұрылыс болып табылады. Душте және осы күйде он минут ішінде үш немесе төрт рет бір жағынан екіншісіне оралу керек. Бұл жаттығуды күніне үш рет қайталаңыз. Ұрықтың кіші жамбас тұсаукесерімен айналуы әдетте бірінші аптаның ішінде өтеді.
Өзіңнің кіші жамбас препаратын қалай анықтауға болады?
Болашақ анасы баланың қандай дәрежеде екенін анықтап, оны анықтау қиын. Жүкті әйел артынан жатып, келесіні орындауы мүмкін. Іштегі екі туберкулез пайда болғаннан кейін: баланың басы мен бөксесі, олардың біреуін абайлап басу керек.
Балаға кіші жамбас әкелудің салдары
Клиникалық презентацияда туылған балаларға неонатолог зерттеледі. Олар неврологиялық асқыну қаупі бар. Алғашқы сараптама кезінде маман бас сүйек-ми жарақаты, омыртқа жарақаты, хип дисплазиясы және церебральды қан ауруының бұзылыстары бар екеніне назар аударады. Туған кезде мұндай балалар асфиксиядан немесе амниотикалық сұйықтықпен ұмтылудан зардап шегуі мүмкін.