Экстрасистол - симптомдар

Экстрасистолия - бұл жүрек ырғағын бұзу, ол миокардтың әртүрлі себептермен үгітінен туындаған жүрекке (экстрацистолдарға) ерте немесе жұптасқан ерте жиырылудың пайда болуымен байланысты. Бұл жүрек ырғағының бұзылуының ең жиі кездесетін түрі ( аритмия ), ол адамдардың 60-70% -ында кездеседі.

Экстрасистолдың жіктелуі

Қызықтыратын эктопиялық ошақтардың пайда болуына қарай патологияның келесі формалары бөлінеді:

• қарыншалық экстрасистол;
• supraventricular экстрасистол (атривидті, атриовентрическом торабынан);
• атриовентриарлы экстрасистола.

Сыртқы көріністің жиілігіне байланысты экстрасистолдар бөлінеді:

• жалғыз;
• жұптасқан (келесі екі қатарда);
• топ (екеуден көп).

Экстрасистолдың пайда болу жиілігі экстрасистолды ажыратады:

• сирек (минутына 5-тен төмен);
• орташа (минутына 6-15);
• жиі (әдетте 15 минут).

Этиологиялық фактор:

1. Функционалдық экстрасистолдар - алкоголь, есірткі, темекі шегу, күшті шай немесе кофе ішу арқылы туындаған сау адамның ырғағының бұзылуы, сондай-ақ әртүрлі вегетативтік реакциялар, эмоционалдық стресс, стресстік жағдайлар.
2. Органикалық табиғаттың экстрасистоллары - миокардтың зақымдануы: жүректің ишемиялық ауруы, миокард инфарктісі, кардиосклероз, кардиомиопатия, перикардит, миокардит, кардиохирургияда миокард зақымдануы, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз және т.б.
3. Уытты экстрасистолдар белгілі бір дәрілерді (кофеин, эфедрин, новорин, антидепрессант, глюкокортикоидтер, диуретиктер және т.б.) қабылдағаннан кейін жанама жағдайда, тиротоксикоз кезінде пайда болады.

Жүрек экстрасистолының белгілері

Кейбір жағдайларда, әсіресе экстрасистолдардың органикалық шығуымен экстрасистолдың клиникалық белгілері жоқ. Дегенмен, осы патологияның бірқатар көріністерін анықтауға болады. Көбінесе пациенттер келесі шағымдарды жасайды:

• жер сілкінісі мен күшті жүрек соғу сезімі;
• тыныс сезімі, жүректің тоқтауы;
• жүректің кеудеге «айналдыру» сезімі.

Мұндай симптомдардың пайда болуы функционалды экстрасистолға тән:

• баяу;
• терлеудің жоғарылауы;
• ауа жетіспеушілігі сезімі;
• қорқыныш сезімі, қорқыныш.

Вентрической экстраазистола осындай симптомдар мен белгілермен көрінуі мүмкін:

• жүрек жұмысында үзіліс сезімі;
• айналуы;
• әлсіздік;
• ангиналдық ауырсыну;
• тыныс жетіспеушілігі ;
• ауаның жетіспеу сезімі.

Суправентрикулярлық экстрасистолдың белгілері бірдей, бірақ, әдетте, бұл патологияның нысаны әлдеқайда оңай қарыншалық.

ЭКГ экстрасистолдың белгілері

Экстрасистолды диагностикалаудың негізгі әдісі жүрек-электрокардиография (ЭКГ) болып табылады. Кез келген пішіннің жалпы сипаттамасы экстрацистол - бұл жүрекке ерте қозу - электрокардиограммадағы РР негізгі ритмінің аралықты қысқарту.

Холтердің ЭКГ мониторингін де жүргізуге болады - пациенттің портативті ЭКГ құрылғысын 24 сағат бойы жасайтын диагностикалық процедура. Сонымен қатар, барлық пациенттің негізгі әрекеттері (көтеру, тамақтану, дене және ақыл-ой жүктемесі, эмоционалдық өзгерістер, әл-ауқаттың нашарлауы, зейнеткерлікке шығу, түнгі ояну) уақытында жазылған күнделік сақталады. Кейінгі ЭКГ мен күнделікті деректерді салыстыру кезінде тұрақсыз жүрек аритмиялары (стресспен, дене белсенділігімен және т.б.) анықталуы мүмкін.