Aortic dissection - ауруды дереу ауруханаға жатқызуды талап ететін қауіпті ауру. Статистика көрсеткендей, дұрыс емделмеген кезде өлім 65-70% құрайды, ал медициналық көмек көрсетілсе де, өлім саны жоғары.
Аорталық диссекстың негізгі себептері
Аневризм - қан тамырларының қабырғасының жұтылуы немесе холестерин бляшаларының кластері болуы мүмкін. Егер аневризмма аорты қабырғасының ішкі қабатының бұзылуын бұзса, онда қан бірте-бірте қабырғадағы ішкі және орта қабат арасындағы кеңістікке еніп, оны бірте-бірте қабыршақтайды. Осы кезеңде аурудың одан әрі зақымдануын болдырмау үшін науқасқа госпитализация қажет. Өкінішке орай, осы кезеңде стратификацияны ағзаның денсаулығының жай-күйін жалпы сараптау кезінде байқауға болады.
Кейінірек тамыр қабырғаларының қабаттары арасындағы қан көп артып, аортаның ортаңғы және сыртқы қабаттарының арасында өтеді. Толық үзіліс болған жағдайда, адам ішкі қан кетуден немесе ауырсыну сілкінісінен өледі. Сондықтан ауруды уақытында диагностикалау ғана емес, тәуекел факторлары туралы да білу маңызды.
Көбінесе, аорты аневризмасын диссекциялау генетикалық бейімділікке ие, сондықтан егер сіздің отбасыңызда мұндай жағдайлар болған болса, сіз сақтық танытуыңыз керек. Сондай-ақ, себепші факторлар - дәнекер тін аурулары және мутацияның әртүрлі түрлері. Төменде тәуекелге ұшыраған адамдардың санаттарының тізімі келтірілген:
- 60-тан асқан адамдар;
- қара адамдар;
- Жүрек және тамыр аурулары бар науқастар;
- семіздік адамдар;
- маскүнемдік, есірткіге тәуелділер;
- сифилиспен ауыратын науқастар және тіндік некрозымен сипатталатын басқа аурулар;
- гипертониялық науқастар;
- спортшылар.
Соңғы санаттағы өкілдер жеке сөйлесуге тиіс. Спортпен шұғылданатын адамдар, әдетте, жүрек-тамыр жүйесі жұмысының жоғарылауына ие, сондықтан ол әлдеқайда жылдамырақ. 60-70 жас аралығындағы халыққа әсер ететін аурулар 40 жастағы жүгірушілер мен шабандоздарда кездеседі. Aortic dissection себебі кеуде аймағында ауыр жарақаттар болуы мүмкін.
Аорталық диссекстың негізгі белгілері - жүректегі және зақымдану аймағындағы жағымсыз, созылмайтын ауруы, қысымның жоғарылауымен импульсті төмендету. Бұл патологияның басқа да белгілері іс жүзінде жоқ.
Aortic dissection емдеу
Буманы емдеу дереу ауруханаға жатқызуды және хирургиялық араласуды білдіреді. Тек хирургия аорталық диссекцияны тоқтатуға көмектеседі және оның толық бұзылуы, тіпті жарты сағаттағы кешіктіру пациенттің өміріне қымбат болуы мүмкін. Егер шарты маңызды емес болса және аортаның қабырғалары арасындағы қанды басқа тәсілмен сорып алуға болады, онда қан тамырларының қабырғаларын нығайту және қан қысымын төмендетуді қамтитын консервативті емдеу курсынан өту қажет болады. Бұл науқастың өмірін 10-15 жылға ұзартады, бірақ егер стратификация басталған болса,
Зақымдалған аумақтың орналасуына қарай келесі болжау жасауға болады:
- Кеуде қуысының аортасының бөлінуімен өмір сүру деңгейі өте төмен, себебі айналымның кішкентай шеңберін үзеді және толық кардиохирургияны тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда ауырсынулар миокард инфарктісінің сипаты мен қарқындылығына ұқсайды, ал тәжірибелі дәрігер пациентті хирургияға жіберіп, дұрыс диагноз қоюды тездетеді.
- Іштің аортасының стратификациясы жиі асимптрамалық жолмен жүреді, ауырсыну синдромы кейінірек орын алады, бұл диагнозды қиындатады. Аурудың бұл түрі аз қауіпті, бірақ уақыт өте келе күмәндану және МРТ немесе томографияны жасау маңызды.