Дәрігерлер көмек сұраған науқастардың ең көп таралған шағымдары - бұл диспния немесе тыныс алудың қысқа болуы - бұл құбылыстың себебі не екенін қарастырайық.
Дем алудың қысқаруынан зардап шеккен науқастар өздерінің ыңғайсыздығын «ауа жеткіліксіздігі», «кеудеге ауыруы», «өкпені толығымен ауамен толтырмайды» деп сипаттайды.
Айтпақшы, 17-ші ғасырға дейін тыныс жетіспеушілігінің және ауа жетіспеушілігінің себептерін зерттегенде, алғаш рет Гиппократ қолданатын «астма» термині қолданылған. Қазіргі уақытта астма мен диспепсияның тұжырымдамасы қатаң дифференцияланған.
Дисппинаның түрлері
Диспепсияның ұзақтығына байланысты тыныс алудың қысқа бөлігі келесіге бөлінеді:
- созылмалы - бірнеше жыл бойы алаңдаушылық;
- subacute - науқас бірнеше күн бойы ауырады;
- өткір - бірнеше минут ішінде байқалады.
Айту керек болса, диспепсия созылмалы серуендеуге немесе жүгіруге байланысты алаңдаса, бұл құбылыстың себебі іздеуге болмайды - кез келген қатты жүктеме тыныс алудағы өзгерістерге әсер етеді. Бірақ ауаның демалуы жеткіліксіз болса, докторды көруге болады, өйткені диспепсия көптеген аурулардың серіктесі болып табылады.
Жіті диспнияның себептері
Бірнеше минут бойы созылмалы тыныс алу бұзылысы келесі аурулар мен патологиялар арқылы туындауы мүмкін:
- миокардит (жүрек бұлшықетінің қабынуы);
- миокард инфарктісі;
- жүрек ырғағының бұзылуы;
- сол жақ қарыншаның ақаулығы;
- Өкпенің жүрек ісінуі;
- пневмоторакс (пульвалдық ауаның аймағындағы шамадан тыс);
- бронх демікпесі;
- аллергия;
- улы тұманды ингаляциялау;
- atelectasis (өкпенің тамшылары тамшылары);
- өкпе артерияларының тромбоэмболиясы;
- өткір гипервентиляция синдромы.
Көріп отырғаныңыздай, тыныс алу тыныс алу жүрек-қан тамырлары немесе тыныс алу жүйесінің жұмысында ақаулық тудыруы мүмкін. Ересектердегі диспнияның себептері осы екі санатты ажыратуға қиын.
Ішкі тыныс алудың себептері
Бірнеше сағат бойы ауамен тыныс алу мен ауаның болмауы кезінде қолайсыздық сезімін төмендегі аурулар мен патологиялар туралы айтуға болады:
- пульвалдық эффузия;
- пневмония;
- метаболикалық ацидоз;
- диафрагманың парализі;
- уремия;
- вокалдық аккордтардың дисфункциясы;
- өкпелік артериялардың қайталанатын тромбоэмболиясы.
Кейде ауыр диспнияның себептері дәрі-дәрмектердің әрекетінде (дозаланғанда, аллергиясы, жанама әсері) және уларды құрайды.
Созылмалы диспепсияның себептері
Егер адам көп айлар немесе жылдар бойы демалыс кезінде немесе дене күші әлсіздігі кезінде тыныс алу кезінде қиындықтарға шағымданады, онда бұл жағдайда диспнияның себептері төмендегі аурулардың болуымен байланысты болуы мүмкін:
- жүрек ауруы;
- Миксома (атрииядағы жақсы ісік);
- жүректің ишемиялық ауруы;
- созылмалы түрдегі жүрек жеткіліксіздігі;
- кардиомиопатия (жүрек бұлшықетіндегі құрылымдық өзгерістер);
- созылмалы обструктивті өкпе ауруы ;
- туберкулез;
- өкпенің қатерлі ісігі;
- өкпенің эмфиземасы;
- кифосколиоз;
- пневмокониоз (шаңның созылмалы деммен жұтуына байланысты өкпе фиброзы).
Сондай-ақ, созылмалы диспепсияның себептері өкпе тамырларының ауруларымен, атап айтқанда, бастапқы өкпе гипертониясымен байланысты болуы мүмкін; артериовенозды аневризма; васкулит; тромбоэмболды өкпе артериялары.
Тыныс алу және ауаның жетіспеушілігі қиындық тудырады:
- семіздік;
- анемия ;
- асцит;
- қалқанша без аурулары;
- Гилин-Барр синдромы;
- myasthenia gravis.
Диспепсияның басқа түрлері
Кейде тыныс алу қиындықтары стридор сияқты құбылыспен көрсетілген - бұл жағдайда тыныс алудың шуы шулы тыныспен жүреді.
Stridor, әдетте, жоғары тыныс жолдарының обструкциясын (обструкция) білдіреді және келесі жағдайларда байқалады:
- ларингоспазм;
- кеуде қуысының ісінуі;
- дифтерия;
- кеуденің қатерлі ісігі;
- тоннилдер абсцессі.
Сонымен қатар, дәрігерлер терминалдық диспепсия деп атайды - бұл ауыр науқастарда қайтыс болудың белгісі.