Апноэ: себептері мен белгілері
Түнгі апноэ синдромы ұйқыдағы адамның тыныс алуын уақытша тоқтату күйі болып табылады. Көбінесе, оның себебі - жоғары тыныс алу жолдарының бұлшықеттерінің жеңілдету, олар ауа ағыны өкпеге қол жеткізуге тыйым салады. Уақыт өте келе бәрі дерлік бар, бұл ұйқының кейбір ұйытқыларына, шаршағандыққа, ішімдік ішуіне, орталық жүйке жүйесінің ерекшеліктеріне және т.б. ықпал етуі мүмкін. Сырттай бұл өзін нәзіктік, храпа және тыныс алуды уақытша тоқтату түрінде көрінеді (кейде бұл үзілістер 20-30 секундқа дейін созылуы мүмкін). Көбінесе, бірнеше секундтан кейін тыныс алу өзі қалпына келтіріледі, адам оятуы немесе инстинктивно басын бір жағына бұрып, әуе жолдарын босатады. Бірақ ауыр жағдайларда мидың гипоксиясы сананың жоғалуына әкелуі мүмкін және тиісті және уақтылы көмек болмаған жағдайда тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Балалардағы апноэның негізгі себептері:
- мерзімсіздік;
- ми жарақаттары;
- анемия;
- дәрілік заттарды қабылдау;
- эпилепсия;
- нәрестедегі макроглоссия;
- кеуде қуысының спазмы;
- бөртпелердің қабынуы;
- бұлшықеттердің жарақаттары;
- ерін еріні.
Апноэ белгілері:
- lethargy;
- тітіркендіргіш;
- ұйқышылдық, назарын төмендету;
- Еріннің цианозы.
Балалардағы апноэ
Жасына байланысты адамның тыныс алуында айтарлықтай айырмашылықтар бар:
- нәресте туғаннан бастап, нәресте туғаннан қанға дейін оттегі және тамақтану алады, өкпелер бұл процеске қатыспайды және өкпенің көмегімен тыныс алудың әдеттегі процесі болмайды;
- нәресте өкпесі туғаннан кейін бірінші рет ашылады. Осы сәттен бастап баланың дем алу қабілеті оның жүйке жүйесі арқылы бақыланады. Осылайша, жаңа туған нәрестенің тыныс алуға қабілеттілігін анықтайтын орталық жүйке жүйесі жетілу. Сондықтан шала туған нәрестелердегі апноэ сияқты мәселелер жиі кездеседі. Әлсіз, ерте сәбилер, сондай-ақ орталық жүйке жүйесінің даму проблемалары бар сәбилер медициналық көмекке мұқтаж - алғашқы дәрігерлер мен арнайы техникалар оларға дем береді;
- жаңадан туылған нәрестелер, тіпті толықтай сау, олардың тыныс параметрлері тұрақтылығынан ерекшеленбейді - балалардың тыныс алу ырғағы мен тереңдігі өте өзгереді, тыныс алу үзілістері мүмкін (бірақ 5-10 секундтан аспайды).
Жаңа туылған нәрестелерде және балаларда апноэ қарауға ерекше көңіл бөлінеді. Апноэның таралуы соншалықты зор, бүгінгі күнде аздаған адамдар жұбайының, баласының немесе басқа туыстарының хорунациясына назар аударады, әсіресе, ерте жастағы адамдарда қауіпті апноэ болып табылатындығына күмәнданбайды. Шындығында, жаңа туған нәрестелердегі апноэ - бала кенеттен өлім синдромының ең көп тараған себебі. Егер нәресте кем дегенде 10-15 секундта дем алып жатса, бұл оның өміріне елеулі қатер төндіреді. Сондықтан ата-аналар үшін апноэ туралы, оның себептері мен көріну жолдарын, алдын-алуды қалай жүргізуге және қандай дәрігердің апноэді емдеуіне, осы жастағы балаларға осы синдромның дамуына неғұрлым бейім болғанына және т.б. үйренуі өте маңызды.
Әсіресе, балалардағы апноэ екі айдан алты айға дейін байқалады. Ең қауіпті кезең 3-тен 6-ға дейін, ата-ана ұйықтап жатқанда және баланың тынысын бақыламайды. Мерзімнен бұрын туылған балалардың тыныс алуына ерекше назар аудару қажет - мұндай балаларда орталық жүйке жүйесі жеткіліксіз жетілдірілмеген, сондықтан оның жұмысында әртүрлі ауытқуларды дамыту қаупі артады. Мысалы, жүктіліктің 34-ші аптасына дейін туған адамдар жеке тыныс алуды бақылай алмайды, өйткені осы уақытқа дейін CNS жеткілікті дамымаған. Туылғаннан кейін бірден туған нәрестелер инкубация камераларына орналастырылады, бұл барлық дене жүйелерін бақылауға мүмкіндік береді, ал апноэ синдромы кезінде жасанды желдету аппаратына қосылыңыз. Орталық жүйке жүйесі тұжырымдамасынан аптасына 38-42 жеткілікті түрде дамиды және тыныс алады, әдетте, толығымен нормаланады.
Апноэді халықтық препараттармен емдеу
Алдын алу - үйде апноэді емдеудің негізгі әдісі. Тыныс алу қиындықтары жиі кездесетін суықта, жоғарғы тыныс жолдарының қабынуы және т.б. болғандықтан, қабынуды жеңілдету үшін қамқорлық қажет. Суық болған кезде, күніне екі рет мұрынға, теңіз балдыры майына немесе алоэ шырынына, Каланхоэге, агваға батыру пайдалы. Бұл ісінуді жеңілдетеді және мұрынды тыныс алуды жеңілдетеді. Тамақтың қабынуын жеңілдету үшін шаю шөптерді, майларды және йод-сода шешімдерін қолдануға арналған.
Үздік нәтиже - бұлшық еттердің арнайы жаттығуларын орындау, дауыстап оқып, ән айту.
Апноэның профилактикасы
Негізгі профилактикалық шаралар мыналарды қамтиды:
- Ұйықтау жағында.
- Ортопедиялық (немесе кем дегенде қатты) матрацтар.
- Кішкентай жастығы бар.
- Жатын бөлмеде төсек алдында жатын бөлмелері бар жатын бөлмесіндегі сапалы желдету жүйесі.
Өкінішке орай, алдын алу апноэ тәуекелін азайтады, бірақ баланы толық қорғауға кепілдік бермейді. Тәуекелге ұшырағандар дем алуды бақылайтын арнайы құралдарды пайдалануы керек және қауіп туындаған жағдайда сигнал бере алады.