Барлық әйелдерде жүктіліктің жоқтығы, ол қиындықсыз және қиындықсыз өтеді. Кейбір болашақ аналар жатыр мойнының мерзімінен бұрын ашылуы туралы мәселеге тап болады. Мұндай жағдайларда көптеген әйелдерге жүктілігін сақтау үшін пессари ұсынылады.
Магистральді пессари - жатырдың, тік ішектің және мочевинді қолдау үшін жүктілік кезінде қолданылатын арнайы пластикалық құрал, олар бір-бірімен байланыстырылған сақиналардың түрлі диаметрлері түрінде. Сақиналардың шеттері тегіс, сондықтан олар маталарды жарақаттамайды. Песараттардың бірнеше мөлшері бар. Әрбір жағдайда мөлшерді вагинаның мөлшері, жатыр мойнының диаметрі, туудың саны сияқты факторларды ескере отырып, дәрігер таңдайды.
Жүктіліктегі пессарийлерді орнату - жатыр мойнын тігудің баламасы. Жатыр мойнының баланың денсаулығына кері әсерін тигізетін анестезия кезінде ғана мүмкін болғандықтан, пессари жүктіліктің қысқа мерзімде сақталуы үшін ең жақсы нұсқа болып табылады.
Жүктілікте пессерлік сақина орнатуға арналған нұсқаулар
Нұсқаулыққа сәйкес, жүктілік кезінде пессарий белгіленеді:
- Искими-мойны жеткіліксіздігі (жатыр мойнының қысқа мойны қоса алғанда);
- мойынның мойнында бірнеше рет жеміс бар кезде, жатыр мойнына басу, осылайша оның дамуы жеңілдетіледі;
- Искемдік-цервикальды жеткіліксіздікті болдырмау үшін.
Жүктілік кезіндегі гинекологиялық пессарекі жатыр мойнына жүктемені азайтады, ұрық жұмыртқасының қысымын айқындайды. Осы құрылғыны орнатқаннан кейін жатыр мойны жабылады және ұрықтың жоғалуы ықтималдығы төмендейді; ал шырышты шнуры ұрық инфекциясына ену қаупі сақталады. Әйелдің ауыруы азайып, соның салдарынан оның психо-эмоционалдық жағдайы жақсарады, әйел баланың өміріне алаңдамайды.
Қалай жүктілікке пессариттерді салады?
Пессарийлерді орнату өте қиын емес. Ол тұрақты және амбулаторлық түрде жүзеге асырылады. Бұл процедура жүкті әйелдерге жақсы әсер етеді. Егер әйелде жатырдың сезімталдық деңгейінің жоғарылауы болса, онда рәсімнен 30-50 минут бұрын оны No-shpa таблеткасын қабылдаған жөн. Процедура бос мочевинеде орындалады және бірнеше минутқа созылады: алдымен сақина гель немесе май жаққышымен (глицерин немесе Clotrimazole) өңделеді, содан кейін вагинаға енгізіледі.
Әрбір 2-3 аптада пессарий тағайындалғаннан кейін, жүктілік заттардың бактериологиялық тексерісі жүргізіледі, ал әрбір 3-4 аптада жатыр мойынының жағдайын бақылау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі.
Акушерлік сақина дайындағаннан кейін, жүкті әйелге қалыпты вагинальды жыныстық қатынас керісінше.
Киімді киген кезде пессарийді ауыстыруға болады және белоктың пайда болуымен сипатталатын механикалық колпитаны дамыта алады. Гинекологиялық тексеру кезінде бұл мәселе оңай жойылады.
Жүктіліктегі пессарийлерді орнатуға қарсы көрсетілімдер
Егер әйел екінші және үшінші триместрлерде байқалса, жүктілік кезінде пессарийді орнатпаңыз. Қарсы көрсеткіштер - бұл жүктілік мерзімін ұзарту қауіпті болуы немесе әйелдің жатыр мойынының және қынаптың қабынуын тудыратын жағдайлар.
Жүкті кезінде пессарий жойылғанда?
Акушерлік сақина 36-38 аптадағы жүктілік кезеңінде жойылады. Кейбір жағдайларда пессарий алдын-ала жойылады. Бұл қажет болған жағдайда шұғыл жеткізу, амниотикалық сұйықтықтың шығуы, хориоамнионит дамуымен жасалады.