Ауыр немесе ұзаққа созылған кезеңдегі әйелдер үлесі үнемі өсіп келеді. Сондай-ақ, көптеген әйелдер полипозға және жатырдың шырышты қабығының - эндометриоздың таралуының басқа патологиясына емделуге мәжбүр. Әйелдерде аурудың себептері гормоналды бұзылулар, қанның бұзылуының төмендігі, жұқпалы аурулар және жаңа аурулар болуы мүмкін. Мұндай аурулармен көрсетілген емдеу-диагностикалық кюретаж әрдайым оң және ұзақ әсер етпейді. Үлкен қан кетудің баламалы жолы - эндометрияның абляциясы.
Жатырдың абляциясы дегеніміз не?
Эндометрияның абляциясы - жатырдың шырышты қабығының барлық қалыңдығын жоюға бағытталған іс-шара. Процедура uterus жоюдың балама әдісі (гистерэктомия немесе uterus exorcation ) немесе миомальді миомамен немесе жатырдың эндометриозымен жүзеге асырылады.
Жатыр мойнының ішкі шырыштығы - эндометрия - бұл әйелдің денесінде гормондарға тікелей тәуелді тіндерге қатысты. Менструальдық цикл ішінде эндометрия трансформациядан өтеді. Мысалы, етеккір циклінің екінші фазасында жатырдың шырышты қабатына қан беруі және прогестеронның деңгейі арта түскендіктен, ол ең үлкен қалыңдығына жетеді. Осы өзгерістердің бәрі жатыр мойнының жүктілікке келмеген жағдайда, эндометрияның қабылданбауына, яғни, менструация деп аталатынына байланысты дайын болады. Егер әйелдің кезеңдері тым көп болса және қан жиналса, жатырдың эндометриясының абляциясы осы жағымсыз симптомның әйелін үнемі тастайды.
Эндометрияның абляциясына қандай белгілер бар?
Эндометрияның абляциясы үшін дәрігердің барлық емделушілерін ұсынбайды, операцияны жүргізу үшін дәл өлшеу қажет. 35 жастан асқан науқастар созылмалы және қаныққан қан кетуден зардап шегеді және консервативті емнен кейін жетілдірілмеген науқастарға абляция ұсынылады. Сондай-ақ, гомогендік терапиямен емделе алмайтын постменопаузды әйелдердің арасында эндометрияның абляциясы жүретін науқастардың қатарына жатады.
Процедурадан бұрын дәрігер әйелге операциядан кейін оның құнарлылығын жоғалтатындығын түсіндіріп беруі керек, сондықтан жиі ерлер мен әйелдердің басына дейінгі кезеңде абляцияны ұсынуға болады.
Ауыр етеккір кезінде ауыратын әйелдердің (150 мл-нан астам) рәсімі рак ауруының салдары болып табылады.
Эндометриялық абляция қалай жұмыс істейді?
Процедура ішілік анестезия немесе эпидуральді анестезия кезінде орындалады. Кішкентай зонд қуысының қабығының және фальфовтық түтіктердің аузын зерттеуге арналған арнайы саңылауы бар жатыр қуысына енгізілді. Эндометриялық абляция бірнеше жолмен орындалуы мүмкін:
- лазерлік сәулелену;
- ыстық сұйықтық;
- микротолқынды саңылау;
- радиожиілік әдісі;
- криостеризация;
- электрохирургия.
Эндометрияның жиі орындалатын гистероскопиялық абляциясы, онда жатырдың ішкі шырышты қабығының
Эндометрияның аббревиатурасы протездеуге және гормондық терапияға қарағанда жоғары тиімділікке, жақсы төзімділікке, аз салдарға, тезірек қалпына келтіруге болады.
Өте сирек, бірақ кейде эндометриялы абляцияның әсері қан, қызару, қынапқа немесе вульваға жылудың зақымдалуын және жатырдың зақымдалуын қамтуы мүмкін. Хирургиялық операциядан кейінгі ауру жоғарыда аталған абляция асқынуларымен тікелей байланысты болуы мүмкін.