Тұжырымдаманың алғашқы белгілерінің арасында ең таралған токсикоз. Ерте кезеңде жүкті әйелдердің шамамен 90% -ы ауыр індеті мен құсуын сезінеді. Көптеген жағдайларда бұл белгілер қауіпті емес және бірнеше апта бойы өздеріне өтеді.
Жүктілік кезіндегі құсу - себептері
Мақалада сипатталған құбылысқа себеп болатын факторларды анықтау мүмкін емес. Шамасы, жүкті әйелдердің токсикозында құсу, ағзаның тұжырымдамадан кейін пайда болатын бірқатар өзгерістерге нақты реакциясы. Асқазанды ішек айнуы мен эвакуациялау медицина араласуын қажет етпейтін қалыпты белгілер болып табылады.
Жүкті әйелдерді құсу ұқсас белгілері бар ас қорыту жолдарының ауруларынан ерекшеленуі керек. Кейде клиникалық көріністер созылмалы патологиялардың өршуіне байланысты туындайды:
- бауыр;
- көкбауыр;
- ішектер;
- асқазан;
- қызылша.
Ерте жастағы жүктілік кезінде құсу
Денесінде тұжырымдалғаннан кейін әйелдер иммунологиялық, гормондық және тамырлы өзгерістерге ұшырайды. Сарапшылардың пікірінше, олардан және жүктілікте құсу пайда болады. Тағы бір теория - бұл жүрек айнуы, шамадан тыс сілекей, жаншып кету және басқа жағымсыз симптомдар түрінде көрінетін жүйке жүйесінің жұмысында уақытша іркіліс. Жүкті әйелдерде ерте мерзімде құсу хорионикалық гонадотропиннің босануымен байланысты болуы мүмкін. Максималды концентрацияның осы гормонына жету токсикоздың пайда болу уақытына сәйкес келеді.
Кейінгі кезеңдерде жүктілік кезінде құсу
Көптеген жағдайларда сипатталған мәселе жүктіліктің 20-шы аптасында өздігінен жоғалады. Сирек кездесетін жүктілік кезінде тұрақты құсу пайда болады. Бұл жағдай дәрігерлерге патология ретінде қаралмайды, бірақ әйелдің асқазан-ішек трактісі жұмысына көбірек көңіл бөлуі қажет. Жүктіліктің үшінші триместігінде құсу құбылыстың созылмалы бұзылыстарының қайталануын білдіреді. Егер уақыт диетаны түзетпесе, нәресте туылғаннан кейін мұндай аурулардың ағымы нашарлайды.
Жүктілік кезіндегі өт шығару
Болашақ анаға токсикоз, негізінен, таңертең, барлық тағамдар қазірдің өзінде қорытылған кезде оятудан кейін бірден өтеді. Егер асқазанда ештеңе болмаса, жүктілікті ерте кезеңде өтетін құсу әбден түсінікті және қалыпты. Осы жағымсыз симптомдардың аясында әйелдердегі қазіргі жүрек айнуы мен нашар тәбетті ескере отырып, ас қорыту жүйесі эвакуациялауға ештеңе жоқ. Сирек жағдайларда асқазан-ішек жолдарының ауруларының бөлінуі секрециясы, бірақ мұндай жағдайларда басқа да белгілер бар.
Жүктілік кезінде қанмен құсу
Егер эвакуацияланған массалар жарқын қызыл немесе сары түсті қоспалар болса, онда ол өңештің жарылыс ыдысы болуы мүмкін. Жүктілік кезінде токсикоз кезінде қанмен құсу, биологиялық сұйықтықтың тамырлары жиі байқалмаған жағдайда, жалпы және қауіпті құбылыс болып табылады. Қанның көп болғаны немесе қоңыр-қоңыр түске ие болған кезде алаңдау керек. Жүктілікте құсу кезінде сипатталған қосындылар асқазанның қан кетуін көрсетеді. Бұл еру кезіндегі жара, эрозиялық гастрит немесе бауыр циррозының белгісі.
Жүктілік кезінде диарея және құсу
Диарея 18-23 аптада жатырдың ұлғаюы мен ішектің қысымына байланысты болуы мүмкін. Егер жүкті әйелде құсу мен диарея басқа теріс белгілермен (қызба, ауырсыну, колик) бірге жүрмесе, олар қалыпты құбылыс деп саналады. Басқа жағдайларда сіз гастроэнтерологпен кеңесуіңіз керек. Диарея және жүрек айнуы келесі патологиялық белгілермен ұштастыра отырып, келесі мәселелерді талқылауы мүмкін:
- тамақтан улану;
- дұрыс емес диета;
- гастрит ;
- enterocolitis;
- ішек инфекциясы;
- гельминтикалық шабуыл;
- панкреатит;
- холецистит;
- Қосымшаның қабынуы.
Жүкті әйелдердің құсу құсу
Сипатталған синдромның үш нұсқасы бар:
- Жеңіл құсу және жүрек айнуы. Жағымсыз әсерлер таңертең ерте немесе тамақтан кейін пайда болады. Асқазанның мазмұнын эвакуациялау тәулігіне 5 рет болады. Болашақ ананың тәбеті мен көңіл-күйі нашарлайды, салмағы 2-3 кг-ға дейін төмендейді.
- Жүктілік кезінде ауыр құсу. Патологияның орташа дәрежесі тәулігіне 10-11 рет шабуылдардың жиілігімен сипатталады, бұл таңертең және әрбір тағамнан кейін пайда болады. Әйелдің жалпы жағдайы нашарлайды, қан қысымы төмендейді, импульстік қарқындылық артады.
- Жүкті әйелдердің тыныссыз құсу. Ауыр токсикоз - болашақ ана мен бала үшін өте қауіпті жағдай. Шабуылдар күніне 20-дан астам рет, бүйрек қызметі бұзылған, салмақ және қан қысымы тез төмендейді. Кейбір әйелдер дене температурасын көтеріп, жүрек соғу жылдамдығын көтерді. Терінің сусыздануына байланысты тері ылғалды және құрғақ болады, аузынан жағымсыз иіс сезіледі, реакциялардың ингибициясы байқалады. Кейде бұл жағдайға ұрықтың жасанды үзілуі көрсетіледі.
Жүктілік кезінде құсу - бұл не істеу керек?
Қарастырылып отырған мәселенің жеңіл және орташа деңгейі арнайы терапияны және дәрі-дәрмектерді қолдануды талап етпейді. Мұндай жағдайларда жүкті әйелдердің құсуын емдеу болашақ ананың жағдайын жеңілдетудің жалпы шараларын қамтиды. Оларға диета мен диетаны түзету, әйелдердің эмоционалды жағдайын тұрақтандыру және денеде су-тұзды балансты қалпына келтіру кіреді.
Жүкті әйелдерді құсу - клиникалық ұсыныстар
Терапияның негізгі принципі - асқазанның жұмыс істеуін қалыпқа келтіру және дегидратацияның алдын алу. Егер жүктілік кезінде құсу жұмсақ немесе қалыпты болса, сарапшылар төмендегілерді ұсынады:
- Оятудан кейін бірден ішу және ішу. Қолайлы печенье немесе печенье, 2-3 қайнаған су. Керек төсекке арналған «таңғы асты» тамашалау керек. 15-30 минуттан кейін жақсартыңыз.
- Күн ішінде тамақ ішудің арасында таза су ішіңіз.
- Кішкентай учаскелер бар және жиі болады. Аштық сезіміне немесе тамақтанудан бас тартуға болмайды.
- Сау, сұйық және жылы тағамды жақсы көріңіз. Алғашқы ыдыс-аяқтарды ас қорыту және жеңіл айнуды азайтатын ықтималдығы аз. Өткір, ысталған және майлы тағамдарды толығымен тастау керек.
- Кешкі ас ішіп, тәтті шай ішеді. Кейбір әйелдерде лимон, апельсин немесе мандаринді суға қосып, жүрек айнуын болдырмауға көмектеседі.
Жүктілік кезінде құсу күшті болғанда тиімді, бірақ қауіпсіз емдеу үшін дәрігермен кеңесу керек. Ең жеңіл әсер - бұл пиридоксин немесе В6 витамині. Осы заттың тек 10 мг (тәулігіне 1 рет) қабылдауы жүрек айну шабуылдарының жиілігі мен ауырлығын 70% -ға азайтады. Оның тиімділігі диклеттен (доксиламинмен) біріктіріледі.
Жүкті әйелдерге құсудан таблеткалар
Арнайы дәрі-дәрмек тек дәрігердің тағайындауы мүмкін, себебі жүктілік кезінде дәрі-дәрмектердің көпшілігіне тыйым салынады. Жүктілік кезіндегі айнуы мен құсу мына құралдармен тоқтатылады:
- Бендентин;
- Debendocks;
- Ленотан.
Анти-гистаминдер де оң нәтиже береді. Бұдан басқа, олар жануардың жануын жеңілдетеді. Егер жүктілік кезінде құсу мен бас айналу терапия аясында пайда болмаса, дәрігер нақты емдеуді ұсынуы мүмкін:
- Ondansetron;
- Прометазин;
- Меслосин;
- Дифенгидрамин;
- Метоклопрамид.