Статистикаға сүйенсек, тамақтың қатерлі ісігі, оның белгілері жиі жасырылған, бұл органның ісіктерінің 70% -ы тіркеледі. Тәуекел тобы ерлерден тұрады - онкологиялық науқастарда онкология жиі анықталады. Өз уақытында терапиямен емделген адамдардың саны 60% құрайды.
Жатырдың қатерлі ісігі - себептері
Тамақтың қатерлі ісігі шырышты қабығының және шырышты қабығының зақымдалуымен бірге жүреді. Көптеген жағдайларда пайда болғаннан кейін фокустар көршілес маталар мен ағзаларға таралады. Патологияның даму себептері көп, сондықтан дәрігерлерге белгілі бір коэффициентті факторды бөлуге қиын. Тамақтың қатерлі ісігі болуы мүмкін екенін түсіндірудің ықтимал себептерінің қатарында дәрігерлер:
- Зиянды өндірісте жұмыс істеу және зиянды тұмандарды жұту (лактар мен бояулар, химиялық заттарды өндіру);
- ауыз қуысының гигиенасын бұзу;
- шылым шегу;
- тұқым қуалаушылық;
- бас, мойын ісіктері;
- радиациялық сәулелену, радиациялық ауру ;
- диетадағы тұзды және ысталған тағамдардан асып кету, көкөністер мен жемістердің болмауы.
Патологияның даму ықтималдығы келесі аурулардың бар болуын едәуір арттырады:
- жоғарғы тыныс жолдарының созылмалы қабыну үрдісі ( фарингит , ларингит, синусит);
- кисталар;
- фибромалар;
- мойын жарақаты;
- папилломатоз .
Жатырдың қатерлі ісігі қандай жаста пайда болады?
Өте сирек кездеседі, ауру жас жастағы науқастарда тіркеледі. Тамақтың қатерлі ісігі диагнозымен пациенттердің жасы жиі 60 жылдан асады. Статистикаға сүйенсек, бұл патология еркектерге көп әсер етеді - күшті секс денсаулыққа әсер ететін никотинге және басқа да жаман әдеттерге бейімділікті жиі көрсетеді. Дәл осындай диагнозы бар әрбір емделуші ұзақ уақыт бойы темекі шегетін немесе никотинді тәуелділікке ұшыраған.
Жатыр мойны обырының түрлері
Көптеген жағдайларда қатерлі ісік ауруы оның шыққан жерінде скамозлы жасушалық карциномамен байланысты. Онкологтардың пікірінше, бұл патологияның 95% -нан астамы бұл түрі болып табылады. Ісік құрылымының морфологиялық ерекшеліктеріне қарай, мыналарды ажырата:
- neorogovevayuschy;
- кератинизация;
- жоғары сараланған қатерлі ісік.
Бірінші типті жылдам дамумен және көптеген метастаздардың пайда болуымен сипатталады. Ісік қоршаған тіндерге белсенді түрде бөлінеді. Бұл басқаларға қарағанда жиі кездеседі және кеудеге жоғарғы бөлігінде локализацияланған. Белсенді өсу себебінен фотосурет төменгі жағында көрсетілген гемоглобинді емес, тамырдың қатерлі ісігі, бұлшықетінің тарылуына әкеледі, демек, тыныс алудың қысқаруына әкеледі.
Тамақтың қатерлі ісігі, симптомдары төменде аталған, баяу жүреді және іс жүзінде басқа органдарда метастаздар жасамайды. Ісік дамуының сүйікті орны - бұл вокальдық сымдар. Өте дифференциалды түрімен, сау тіндерді патологиялық үдерісіне тез қатысады. Төменде келтірілген тамыр рагы, емдеуге қиын.
Жатыр мойыны қатерлі ісігі - барлық симптомдар
Жатыр мойны обырының белгілері, олардың келу уақыты, симптомдардың ауырлығы патологиялық білімнің оқшаулануымен байланысты. Осылайша, алғашқы симптомдар арасында жоғарғы дивизионның зақымдалуы кезінде пациенттер глотация кезінде ауырсынуды, жұлдырудағы ұзаққа созылған ауырсынуды байқайды. Қосымша белгі ретінде дәрігерлер тісте ауырсынуды және олардың жоғалуын талап етеді.
Ісік төменгі бөліктерде пайда болған кезде, кеудені зақымдайтын болса, науқастар дауыстың кенеттен өзгеруін байқайды. Дыбыс ажырымы бітелген кезде науқас мүлдем сөйлей алмайды. Ауыр жағдайларда, тиісті емнің жоқтығында, дем алу қиындықтары, асфиксия, науқастың өміріне қауіп төндіреді.
Жатыр мойыны қатерлі ісігі - алғашқы белгілері
Жұлыну қатерлі ісігінің алғашқы белгілері - қабыну және қабыну аурулары болмаған кезде дыбыстың, дыбыстың құлдырауының, суықтың кенеттен өзгеруі. Прогресс дамуында дисфагия - тамақ пен суды жұтып қойған кезде ауыр сезім. Аурудың көріністері тікелей тамақтанудың қатерлі кезеңіне байланысты. Тиісті емнің болмауы аурудың дамуына және жаңа симптомдардың пайда болуына әкеледі:
- жатыр мойны лимфа түйіндерін ұлғайту ;
- аузынан шірік иісі;
- қанның қоспаларының сілекейіндегі пайда болуы;
- былғары бар жөтел;
- есту ауырлығының төмендеуі (кейбір жағдайларда).
Жатыр мойыны қатерлі ісігі - 1-кезең
Науқас тек тамақ қатерін дамытқан кезде, патологияның ерте кезеңдеріндегі белгілер болмауы мүмкін. Ауруды бағалау кезінде ісіктің табиғаты, дәрігерлер назар аударады:
- Ісік мөлшері;
- вокалдық сымдардың қозғалысы;
- метастаздар (саны, көлемі).
Жатырдың қатерлі ісігі қалай көрінеді, ауру кезеңіне байланысты. Бірінші кезеңде ісік көлемінің ұлғаюына бастайды және кеудеден жоғары орналасқан, дауысы өзгеріссіз қалады. Ісік клеткалары глотистен табылған, бірақ байламдар қалыпты жұмыс істей алады. Ісік мөлшері шамалы - диаметрі бірнеше миллиметр. Атипикалық клеткалар кеуденің шырышты қабығында кездеседі.
Жатыр мойыны қатерлі ісігі - 2 кезең
Екінші кезеңде, тамақтың қатерлі ісігі (ерте сатылардағы симптомдар болмауы мүмкін) дауысты өзгерту арқылы өзін сезінеді. Патологиялық процесс қылшық түсіреді. Эпиглотте дәрігерлер бірден көп назар аударады, сонымен қатар көрші ұлпаларда патология ошақтары пайда болады. Нәтижесінде, вокалдық сымдардың қалыпты қозғалысы бұзылады, бұл тән белгілерін тудырады: дыбыстың жоғарылауы, дыбысталу. Бірте-бірте ісік түгелдей түсіп кетеді, бірақ лимфа түйіндерінде метастаздар жоқ.
Жатыр мойыны қатерлі ісігі - 3 кезең
Осы кезеңде тамырдың қатерлі ісігі, белгілері мен симптомдары жоғарыда аталғандардан ерекшеленбейді, түкті және қоршаған тіндерді толығымен ұстайды. Вокалдық сымдар қалыпты қозғала алмайды, сондықтан дауыстың толық жоғалуы мүмкін. Атипикалық клеткалар кеуденің тінінде тікелей көрінеді. Диагноз кезінде дәрігерлер ісік жағынан мойынға лимфа түйіндерін анықтайды. Лимфа түйінінің диаметрі 3 см диаметріне жетуі мүмкін.
Жатыр мойыны қатерлі ісігі - 4 кезең
Онкологиялық аурумен, мысалы, тамырдың қатерлі ісігі сияқты, аурудың соңғы сатысы гортан мен фаренцаның толық жойылуымен бірге жүреді. Патологиялық процесс жоғарғы тыныс жолдарына өтеді. Ісіктер мен оның метастазалары мойынның, трахеяның, қалқанша безінің тіндеріне таралуы мүмкін, кейбір жағдайларда ас қорыту жүйесінің жоғарғы бөліктеріне еніп, өңештің әсеріне ұшырайды. Лимфа түйіндерінің көлемі айтарлықтай көбеюде. Олардың диаметрі 6 см жетеді, бұл өзгерістер асқорыту және тыныс алу жүйелерін бұзады.
Жатыр мойыны қатерлі ісігі - диагноз
Жатыр мойны қатерлі ісігін диагностикалау фундаментті, гортанді кешенді зерттеуге негізделген. Патологияның алғашқы белгілерін ларингоскопиямен анықтауға болады. Бұл әдіс гормондарды арнайы құрал-жабдықтар көмегімен - ларингоскопты зерттеуге көмектеседі. Процедура барысында дәрігер вокальдық бүктемелерді, гортан, фарнх және ауыз қуысын бағалайды. Ларингоскопиямен кейінгі биопсия үшін мата үлгісін алуға болады - рак клеткаларының болуын, олардың концентрациясын анықтайтын гистологиялық зерттеу.
Емдеу кезінде симптомдары болмауы мүмкін, тамырдың қатерлі ісігінің диагностикасы үшін келесі әдістер қосымша пайдаланылады:
- компьютерлік томография (КТ);
- Ультрадыбыстық;
- магниттік-резонансты (МРТ) бейнелеу .
Жатыр мойны обыры - болжам
Жатырдың қатерлі ісігі сияқты аурумен қанша пациент өмір сүреді - бұл мәселе пациенттерді ең қызықтырады. Дәрігерлер айтарлықтай жауап бермейді. Заманауи диагностикалық технологиялар ісіктің даму жылдамдығын дәл анықтауға мүмкіндік бермейді, бұл мата мен органдардың патологиялық үдерісіне қатысады.
Дәрігерлердің болжамдары клиникалық байқаулардың деректеріне негізделеді, кейде кей жағдайларда өзгертілуі мүмкін тамыр қатерлі ісігімен ауыратын науқастарда болған өзгерістерді талдау. Патологияны бағалауда дәрігерлер қараған негізгі факторлар:
- Ісік сатысы;
- залал сомасы;
- зардап шеккен органдардың саны;
- ісіктің тереңдігі;
- науқастың жасы;
- метастаздардың саны.
Жатыр мойны қатерлі ісігін емдеуге болады ма?
Егер тамырдың қатерлі ісігін емдеу ерте кезеңде басталса, онда патологиядан бас тарту ықтималдығы жоғары. Терапияның негізі - хирургиялық араласу. Операция әдісі, оның көлемі аурудың сипаттамалары мен клиникалық көріністерін ескере отырып анықталады. Өте жақсы нәтижелер рак ауруының ерте сатыларында лазерлік ісіктерді жою әдісін көрсетеді. Операциялық араласу аурудың 1-2 кезеңінде жиі қолданылады. Патология жағдайында 3-4 кезең химиялық және сәулелік терапияны қолданады . Бұл әдістер ісік процессін баяулатады, науқастың жалпы әл-ауқатын жақсартады, өмірін ұзартады.
Жатырдың қатерлі ісігі - өмір сүру болжамдары
Жоғарыда айтылғандай, ешқандай сарапшы қатерлі ісіктің терісіне терапияны қалай беретінін немесе емделіп жатқан кезде де сенімді дамитындығын болжай алмайды. Мамандар клиникалық көріністер мен оның денсаулығының жай-күйі негізінде науқасқа не болатынын болжай алады. Бұл жағдайда әр ағзаның жеке екендігін ұмытпауымыз керек, сондықтан болжамдардан ауытқу байқалады.
Егер сіз бірнеше жыл бойы жиналған статистиканы ескерсеңіз, 1-ші рет тамыр ауруы бар науқастар 85% жағдайда диагноз қойылғаннан кейін 5 жыл өмір сүреді. 4-кезең патологиясы бар науқастардың бес жылдық өмір сүру деңгейі 20% құрайды. Анықтаушы фактор ларингэктомия болуы мүмкін - бұл вокальды сымдарды жою операциясы. Бұл хирургиялық араласу науқастың өмірін ұзартады, ісіктің таралуын тоқтатады. Бірақ іс жүзінде барлық пациенттер оны іске асыруға келіспейді.