Қазіргі адамдар радиацияның қашық көрінісі мен оның зардаптары бар, өйткені соңғы ауқымды апат 30 жылдан астам уақыт бұрын болған. Иондаушы сәуле көрінбейді, бірақ адам ағзасындағы қауіпті және қайтарымсыз өзгерістерге әкелуі мүмкін. Ірі, бір рет қабылданған дозалар, бұл мүлдем өлім.
Радиациялық ауру дегеніміз не?
Бұл термин кез-келген сәулеленудің әсерімен туындаған патологиялық жағдайды білдіреді. Бірнеше факторға байланысты белгілермен бірге жүреді:
- иондаушы сәулеленудің түрі;
- алынған доза;
- радиоактивтi сәулелену органға енгiзiлген ставка;
- көзді оқшаулау;
- адам ағзасындағы дозаны бөлу.
Жедел радиациялық ауру
Патологияның бұл түрі көп мөлшердегі радиацияның біркелкі әсерінен туындайды. Жедел сәуле ауруы 100 рад (1 Г) асатын сәуле дозалары кезінде дамиды. Радиоактивті бөлшектердің бұл көлемі қысқа мерзім ішінде бір рет алынуы керек. Бұл нысанды радиациялық ауру дереу айтарлықтай клиникалық көріністерге әкеледі. 10-дан астам дозада адам қысқа азаптан кейін өледі.
Созылмалы радиациялық ауру
Мәселенің бұл түрі күрделі клиникалық синдром болып табылады. Аурудың созылмалы ағымы байқалады, егер радиоактивтік сәулелену дозалары төмен болса, күніне 10-50 радианға дейін созылады. Патологияның нақты белгілері иондалудың жалпы саны 70-100 радқа (0,7-1 Г) дейін жеткенде пайда болады. Уақытты диагностикалау және кейінгі емдеудің қиындықтары жасушалық жаңарудың қарқынды процестеріне жатады. Зақымдалған тіндер қалпына келтіріледі және симптомдар ұзақ уақыт бойы көрінбейді.
Радиациялық аурудың себептері
Сипатталған патологияның ерекшеліктері акция аясында пайда болады:
- Рентген сәулелері;
- иондар, соның ішінде альфа және бета;
- гамма сәулелері;
- нейтрондар;
- протондар;
- мюондар және басқа қарапайым бөлшектер.
Радиациялық аурудың өткір түрдегі себептері:
- ядролық энергетика саласындағы техногендік апаттар;
- онкология, гематология, ревматологиядағы жалпы сәулеленуді қолдану;
- ядролық қаруды қолдану.
Науқастың созылмалы ауруы бар радиациялық ауру:
- медицинада жиі радиографиялық немесе радионуклидтік зерттеулер;
- иондаушы радиациямен байланысты кәсіби қызмет;
- ластанған тағам мен суды жеуге;
- радиоактивті жерлерде тұру.
Радиациялық аурулардың түрлері
Ұсынылған патология түрлері аурудың өткір және созылмалы сипатына бөлек жіктеледі. Бірінші жағдайда келесі формалар бөлінеді:
- Сүйек майы. 1-6 Ги радиациялық дозасына сәйкес келеді. Бұл ауырлық дәрежесі және прогрессия кезеңдері бар патологияның жалғыз түрі.
- Өтпелі. Иондаушы сәулелену әсерінен кейін 6-10 Гт дозада дамиды. Қауіпті жағдай, кейде өлімге әкеп соқтырады.
- Ішек ішек. Радиацияның әсер етуі 10-20 Гт болғанда пайда болады. Зақымданудың алғашқы минуттарында ерекше белгілер байқалады, ішек эпителийінің толық жоғалуы салдарынан өлім-жітім нәтижесі 8-16 күннен кейін орын алады.
- Тамырлы. Басқа атау - 20-80 Гитр иондалу дозасына сәйкес келетін қатты радиация ауруларының токсикологиялық түрі. Өлім 4-7 күн өткеннен кейін ауыр гемодинамикалық бұзылуларға байланысты болады.
- Церебральды (жігерлі, өткір). Клиникалық көрініс 80-120 Гт сәулелену әсерінен кейін сананың жоғалуымен және қан қысымының күрт төмендеуімен қатар жүреді. Алғашқы 3 күнде өлім-жітім нәтижесі байқалады, кейде бірнеше сағат ішінде адам өледі.
- Жарық астындағы өлім. 120-дан астам дозада тірі организм дереу өледі.
Радиациялық созылмалы ауру 3 түрге бөлінеді:
- Негізгі. Ұзақ уақыт бойы сыртқы біркелкі радиациялық әсер ету.
- Біртекті емес. Ол белгілі бір органдар мен тіндерге селективті әсер ететін сыртқы және ішкі сәулеленуді қамтиды.
- Біріктірілген. Барлық организмге жалпы әсер ететін сәулеленудің біркелкі емес (жергілікті және жүйелік) әсерлері.
Радиациялық аурудың дәрежелері
Қатерліктің ауырлығы радиацияның мөлшеріне сәйкес бағаланады. Радиациялық аурудың көрінісі:
- жарық - 1-2 Gy;
- орташа ауыр - 2-4 Gy;
- ауыр - 4-6 Gy;
- өте ауыр - 6 Градан артық.
Радиациялық ауру - белгілері
Патологияның клиникалық көрінісі оның ішкі органдары мен тіндерінің зақымдану дәрежесіне және формасына байланысты. Жеңіл кезеңде радиациялық аурудың жалпы белгілері:
- әлсіздік;
- айнуы;
- бас аурулары;
- айқын жарқыраған;
- ұйқышылдық;
- шаршау;
- құрғақ сезім , ауызда ащы болу .
Ауыр дәрежеде радиациялық әсер ету белгілері:
- құсу;
- қызба;
- диарея;
- терінің қатты қызаруы;
- жоғалту;
- ауыр бас ауыруы;
- гипотензия;
- Импульстің дұрыс еместігі;
- брадикардия ;
- үйлестірудің болмауы;
- қолды аяғыңыздың тырысуы;
- тәбет болмауы;
- қышу;
- ішек тосқауылдары ;
- қан кету;
- шырышты қабаттардағы жараларды қалыптастыру;
- шашты жоғалту;
- жіңішке, мыжылған тырнақтар;
- жыныс мүшелерінің бұзылуы;
- жүректегі ауырсыну ;
- тыныс алу жолдарының инфекциялары;
- саусақтардан қорқу;
- сіңірдің рефлекстерінің жоғалуы;
- бұлшықет тонусы азайды;
- Ішкі қан кетулер;
- жоғары церебралды белсенділіктің нашарлауы;
- гепатит және басқалар.
Радиациялық аурудың кезеңдері
Жедел радиацияның зақымдалуы 4 кезеңде орын алады. Әрбір кезең радиациялық аурудың кезеңіне және оның ауырлығына байланысты:
- Негізгі реакция. Бастапқы кезең 1-5 күн созылады, оның ұзақтығы сәулеленудің алынған дозасына қарай - Gy + 1-дегі мөлшерге байланысты есептеледі. Негізгі реакцияның басты симптомы - негізгі 5 белгілерді - бас ауруы, әлсіздік, құсу, терінің қызаруы және дене температурасын .
- Жаман сәттілік. «Жаяу дене» фазасы нақты клиникалық көріністің жоқтығымен сипатталады. Пациент радиациялық ауруды қалпына келтірді деп ойлайды, бірақ денеде патологиялық өзгеріс бар. Аурудың диагностикасы тек қан құрамының бұзылуына байланысты болуы мүмкін.
- Жылу. Бұл кезеңде жоғарыда аталған белгілердің көбісі байқалады. Олардың ауырлығы зақымданудың ауырлығына және алынған иондаушы сәуле дозасына байланысты.
- Қалпына келтіру. Өмірге сәйкес келетін рұқсат етілген сәулелену мөлшерімен және тиісті терапиямен қалпына келтіру басталады. Барлық органдар мен жүйелер біртіндеп қалыпты жұмыс істеуіне оралады.
Радиациялық ауру - емдеу
Терапия зардап шеккен адамның тексеру нәтижелері бойынша әзірленеді. Радиациялық ауруды тиімді емдеу патологияның зақымдану дәрежесіне және ауырлық дәрежесіне байланысты. Аз мөлшерде сәуле алу кезінде, токсиндердің белгілерін тоқтату және токсиндердің ағзасын тазарту үшін қайнатылады. Ауыр жағдайларда ерекше терапия қажет туындаған барлық бұзушылықтарды түзеуге бағытталған.
Радиациялық ауру - алғашқы медициналық көмек
Егер адам радиацияға ұшыраса, мамандар тобы дереу шақырылуы керек. Олар келгенге дейін сізге кейбір манипуляцияларды орындау керек.
Жедел радиациялық ауру - алғашқы көмек:
- Жәбірленушіні толығымен алып тастаңыз (киім қоқысымен шығарылады).
- Денені душ астында мұқият жуыңыз.
- Көзді, ауызды және мұрынды қуысты сода ерітіндісімен шайып тастау жақсы.
- Асқазан мен ішектерді шайып тастаңыз.
- Антидеметиктерді (метоклопрамиді немесе кез-келген аналогты) беріңіз.
Жедел радиациялық ауру - емдеу
Аурухана клиникасына кіргенде адам патологияның жұқпалы және басқа асқынуларының алдын алу үшін стерильді бөлімге (қорапқа) орналастырылады. Радиациялық ауру келесі терапевтік режимді қажет етеді:
- Қуынды тоқтату. Ondansetron, Metoclopramide, Neuroleptic Chlorpromazine тағайындалды. Науқастың пайда болу жағдайында платифиллин гидрартартраты немесе атропин сульфаты жақсы жағады.
- Детоксикация. Физиологиялық және глюкоза ерітіндісі бар қопсытқыштар, декстран препараттары қолданылады.
- Ауыстыру терапиясы. Ауыр сәуле ауруы парентеральді тамақтануды қамтиды. Мұны істеу үшін, май эмульсиялары мен микроэлементтердің, аминқышқылдардың және витаминдердің жоғары құрамдас бөліктері бар ерітінділер - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol және басқалары.
- Қан құрамын қалпына келтіру. Гранулоциттердің қалыптасуын жеделдету және олардың ағзасына шоғырлануын жақсартуға Филграстим енгізілді. Радиациялық ауруымен ауыратын науқастардың көпшілігі донорлық қанды күн сайын құюды көрсетеді.
- Инфекцияны емдеу және алдын алу. Метилцин, Цепорин, канамицин және аналогтары сияқты кең ауқымды әрекет ететін күшті антибиотиктер қажет. Гипериммун, антистапилококк плазмасы сияқты биологиялық типтегі препараттар олардың тиімділігін арттыруға көмектеседі.
- Ішек микрофлорасы мен саңырауқұлақтың белсенділігін басу. Бұл жағдайда да антибиотиктер тағайындайды - Неомицин, Гентамицин, Ристомицин. Кандидацияны болдырмау үшін, нистатин, амфотерицин B.
- Вирустардың терапиясы. Алдын алу емі ретінде Ацикловирді ұсынамыз.
- Қанмен күресу. Қандағы коагуляцияны жақсарту және тамырлы қабырғаларды нығайту стероидты гормондарды, Dicinone, Rutin, fibrinogen ақуызын, E-ACC препаратымен қамтамасыз етеді.
- Микроциркуляцияны қалпына келтіру және қан ұйығыштарының алдын алу. Пайдаланылған гепариндер - надропарин, эноксапарин және синонимдер.
- Қабыну процестерін тәжірибе жинақтау. Ең жылдам әсер преднизолонмен шағын дозаларда шығарылады.
- Сілкіністің алдын алу. Жүрек гликозидтерін , Nitacamide, фенилфрин, сульфокамфокинді көрсетіңіз.
- Нейроэндокринді реттеуді жетілдіру. Ішілік инъекцияға Novocain, қосымша В дәрумені, кальций глюконаты қолданылады.
- Шырышты мембраналардағы жараларды емдеуге антисептикалық емдеу. Ұсынылған шаюға арналған сода немесе новокаин ерітіндісі, фуразилином, сутегі пероксиді, эмульсия прополисі және т.с.с. ұсынылады.
- Зақымдалған терілерге арналған жергілікті терапия. Күйген жерлерде дымқыл таңу материалдары Риванол, Линоль, Фуракилинмен қолданылады.
- Симптоматикалық емдеу. Қол жетімді белгілерге байланысты пациенттер седативтер, антигистаминдер және ауырсынуды емдеуге, транквилизаторларға тағайындалады.
Созылмалы сәуле ауруы - емдеу
Бұл жағдайда терапияның негізгі аспектісі радиациямен байланыстың тоқтатылуы болып табылады. Жұмсақ зақымданулар үшін:
- витаминді диета;
- жаттығу терапиясы;
- жүйке жүйесінің табиғи стимуляторлары (лимонгас, женьшень және басқалары);
- бромның кофеинмен дайындалуы;
- В тобындағы витаминдер;
- индикаторлар - транквилизаторлар туралы.
Қатты кезеңде созылмалы аурулардың радиациялық ауруларын емдеу әдісі патологияның өткір формасы терапиясының әдістерімен бірдей. Медициналық әсердің қарқындылығы:
- радиоактивті зақымдану дәрежесі;
- белгілі бір ерекшеліктердің өрнегі;
- асқынулардың болуы.
Радиациялық аурудың салдарлары
Қайтымсыз зақымдану сипаты иондалудан өткен жасушалардың түріне және алынған дозаға сәйкес келеді. Радиоактивті экспозицияның салдарлары:
- өмір сүру ұзақтығының қысқаруы;
- катаракта;
- қатерлі ісіктер;
- ген мутациялары (мұраланған);
- ұрпақты болу жүйесіндегі өзгерістер;
- қан тамырлары мен тіндердің склерозы;
- иммунитеттің патологиясы және басқалары.
Радиациялық ауру - алдын алу
Алдын алу шаралары ұсынылған патологияның дамуына жол бермейді. Радиациялық аурудың алдын алу:
- радиацияға ұшыраған аймақтарды скрининг;
- еңбекті қорғау ережелерін сақтау;
- радиопротекторлардың, C, B6 және Р дәрумені қабылдау;
- гормоналды анаболиктерді қолдану.