Биррубин - бұл жойылған ескі эритроциттерді өңдеудің қалдық өнімі болып табылатын өт пигменті. Әдетте қан плазмасында сау ересек адам осы заттардың аз мөлшерін (3,4 - 22,2 мкмоль / л), сондай-ақ, күн сайын уробилиногендер (4 мг) түрінде несептің белгілі бір мөлшерін қамтиды.
Қандағы билирубиннің 96% -ы суда ерімейтін және улы болып табылатын ерімейтін жанама билирубин болып табылады, себебі жасуша мембранасы арқылы оңай еніп, жасушалардың өмірлік функцияларын бұзуы мүмкін. Қалған 4% - бүйректер арқылы сүзіліп, несеппен шығарылатын, суда ерітілген тікелей билирубин. Жалпы билирубин тікелей және жанама билирубиннің жалпы деңгейі болып табылады.
Кейбір патологияларда қандағы билирубиннің және одан әрі несептің мазмұны артады. Бұл сарысуды және зәрді қараңғылықты тудырады.
Ересектердегі жоғары билирубин деңгейінің себептері
Адам организміндегі жалпы немесе жалпы билирубинді қандай себептермен көтеруге немесе көбейтуге болады деп қарастырайық.
Тікелей билирубиннің пайда болу себептері
Қандағы тікелей билирубиннің деңгейі өт келуінің бұзылуына байланысты артады. Нәтижесінде асқазанға емес, қанға жібереді. Мұның себептері көбінесе келесі патология болып табылады:
- өткір түрдегі вирустық этиологияның гепатиті (жұқпалы мононуклеозбен А, В гепатиті);
- бактериялық этиологияның гепатиті (лептоспироз, бруцеллез);
- созылмалы гепатит;
- аутоиммунды гепатит;
- дәрілік гепатит (гормоналды терапия, стероид емес қабынуға қарсы препараттар, антитуморлық препараттар және туберкулезге қарсы препараттар);
- уытты гепатит (саңырауқұлақ уларымен, улы улы заттармен улану);
- өт қабының, бауырдың немесе ұйқы безінің қатерлі ісігі;
- холелитияс;
- билирлі цирроз;
- Rotor синдромы, Дабин-Джонсон.
Жанама билирубинді жоғарылату себептері
Жанама билирубиннің мазмұнын жоғарылату эритроциттердің тез бұзылуымен немесе жанама билирубинді өңдеудегі үзіліспен байланысты болуы мүмкін. Айта кету керек, осыдан бері жанама билирубиннің қандағы деңгейінің едәуір көтерілуімен бірге еріген емес, несепті талдау кезінде ауытқулар жоқ. Осылайша, мұның себептері:
- Туа біткен гемолитикалық анемия (орел клеткасы, сфероцитті, несфероциттер, талласемия, Маркияфава-Мишель ауруы);
- қайталама гемолитикалық анемия (ревматоидті артритке, жүйелі қызылжарыққа, лимфоцитарлы лейкемияға, лимфангантамозға және т.б.);
- дәрілік гемолитикалық анемия (инсулинмен, аспиринмен, левомицетинмен, левофлоксацинмен, цефалоспоринмен және т.б.);
- Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar синдромдары;
- жұқпалы аурулар (безгек, іш сүзегі, сепсис);
- улы гемолитикалық анемия (улы саңырауқұлақтармен, уларды, жәндіктердің шағуымен, жыланмен, саңырауқұлақтармен, қорғасынмен, мыс тұзымен және т.б.) улану.
Жүктіліктегі билирубинді жоғарылату себептері
Жүкті әйелдерде жиі билирубин байқалады (жүктілік кезінде сарғаю). Мұның себептері екі топқа бөлінеді:
- жүктіліктің патологиясына байланысты (бауырдың майлы миокардозы, гистоз, артық құсу және т.б.);
- түрлі аурулармен (гепатит, гемолитикалық анемия және т.б.) туындаған.
Зәрдегі билирубинді жоғарылату себептері
Бауыр клеткаларының зақымдануымен жүретін ауруларда несептегі билирубиннің деңгейі артады
- гепатит;
- бауыр циррозы ;
- бауырдың метастатикалық зақымдануы;
- бауырдың жарақаты және т.б.
Жоғары билирубинді емдеу
Егер тесттерде қан немесе зәрдегі билирубиннің жоғарылауы байқалса, емдеу принциптері осы патологияның себептеріне байланысты болады. Әдетте терапевтік әдістер дәрі қабылдауды және диетаны түзетуді қамтиды.