Триместрді скрининг қалай жүргізіледі?
Белгіленген уақытта әйел кешенді тексеруден өтеді. Ол ультрадыбыспен ғана емес (баланың қалай физикалық және сыртқы түрде дамитынын анықтау үшін), сонымен қатар ананың қан анализін жүргізуде. Бұл әртүрлі ұрықтың бұзылыстарына тән өзгерістерді (атап айтқанда, Даун синдромы, Эдвардс синдромы, сондай-ақ жүйке жүйесі мен басқа органдар мен жүйелердің дамуындағы бұзылыстар) анықтау үшін жасалады. Ультрадыбыстық, әдетте, жатыр мойынының қабатының көлемін өлшейді, оның нормасынан ауытқулар туа біткен аурулардың белгісі болып табылады. Сондай-ақ баланың қан ағымы, оның жүрегі қалай жұмыс жасайтындығы және оның денесі қаншалықты ұзақ екенін тексереді. Сондықтан мұндай зерттеу «қос сынақ» деп аталады. 11-13 апта жүктілік мерзімі өте маңызды, себебі кез-келген ауытқулар анықталса, күтуге болатын аналар жүктілік мерзімінің аяқталуы туралы шешім қабылдауы мүмкін.
1-кезеңдік скринингке дайындалу
Тренингтің ең маңызды элементі клиниканы таңдау болып табылады, ол ең жақсы және аса сезімтал жабдықпен жабдықталуы керек. Ультрадыбысты зерттеуге барар алдында, көбінесе, мочевинаны толтыру керек (ішке қабылдаудан бір сағат бұрын ½ литр суға ішу керек), бірақ қазіргі емханаларда осы қолайсыздықтардан кейін мочевина толықтығын талап етпейтін трансвагиналды датчиктерді босатыңыз. Керісінше, трансвагиналды ультрадыбысты үшін, мочевина босатылуы керек (қабылдаудан бірнеше минут бұрын). Сондықтан тиімділік жоғары болады.
Венадан қан тапсыру үшін, қоршаудан кем дегенде 4 сағат бұрын тамақтанудан бас тартуға тура келеді, бірақ оны таңертең ашық ішке қабылдауға оңтайлы болады. Сондай-ақ, нәтиженің максималды дәлдігі үшін ерекше диетаны ұстаныңыз, атап айтқанда: май, ет, шоколад және теңіз өнімдерінен аулақ болу керек. Алғашқы триместрді скрининг алдындағы диета өте маңызды, өйткені барлық мүмкін қателер баланың пайдасына емес.
Бірінші триместрдің биохимиялық талдауы, оның нормалары әр көрсеткіш бойынша жан-жақты анықталған, мыналарды талдаудан тұрады:
- Даун синдромын анықтауға мүмкіндік беретін HCG (адам хорионикалық гонадотропин) немесе егіздердің болуы - өсіп жатқанда, сондай-ақ ұрықтың дамуында тоқтау - ол азайған кезде.
- Плацентаның протеині ұрықтың дамуы кезінде тұрақты түрде ұлғаюы керек.
Бірінші триместрге скринингтің көрсеткіштері (hCG үшін нормалар талдау жүргізілген аптаға байланысты):
- 10-аптада 25,8-ден 181,6 нг / мл дейін;
- 17.4-тен 130.3 нг / мл-ға дейін - 11-ші аптада;
- 13,4-ден 128,5 нг / мл-ға дейін - 12 аптада;
- 13-ші аптада 14,2-ден 114,8 нг / мл-ге дейін.
Егер сіз аналардың көбісі сияқты 12-ші аптада алғашқы триместр скринингінен өтсеңіз, УДЗ нәтижесі келесідей болады:
- коксический париеталды мөлшері - 51-ден 73 мм-ге дейін;
- Жанғыш аймақтың қалыңдығы - 1,6-дан 2,7 мм-ге дейін;
- мұрын сүйектері - кемінде 3 мм;
- жүрек соғу жылдамдығы - минутына 150-ден 174 соққыға дейін.
Бірінші триместрдің генетикалық скринингі қорқынышқа шабыттандырмауы керек, өйткені бұл нәрсенің біржолата төменгі ұрықтың басталуын тастауға немесе ол ерекше болатындай ойға үйренуге мүмкіндік береді. Алайда, бір немесе басқа нұсқаны пайдалану туралы шешімді тек бірінші триместрдің перинатальды скринингінен өткен ата-аналар ғана қабылдайды.