Вальгус бірінші (үлкен) аяқтың деформациясы ортопедиялық тәжірибеде ең көп кездесетін патологиялардың бірі болып саналады. Халықтық медицинада бұл ауру жиі «конустар» немесе «сүйектер» деп аталады, бұл сыртқа негізден ауытқып, шығып тұрған саусақтың пайда болуымен түсіндіріледі.
Вальгусдың аяқтарының деформациясы - себептері
Саусақтардың вальгуса деформациясының дамуының бірнеше факторы бар:
- генетикалық бейімділік;
- қосылыс және сүйек тіндерінің туа біткен әлсіздігі;
- эндокриндік бұзылулар;
- жалпақ аяқтар ;
- семіздік;
- остеопороз;
- шеміршек тінінің аурулары (ревматоидты артрит, жүйелі қызылжың еріндері және т.б.);
- ыңғайсыз аяқ киімді ұзақ уақыт бойы кию (жоғары каблук, тар шұлық);
- жарақат және т.б.
Вагонның деформациясының белгілері
Ауру әртүрлі көріністермен ұзақ уақыт бойы дамиды. Бірінші симптом - бұл басқа саусақтардың құлап секіріп бара жатқаны. Содан кейін, бірінші метатарсофалагнальды қосылыс аймағында сүйек өсімі байқалады, нәтижесінде ол көбейеді. Бұл өсімдік аймағында ісіну мен қызару пайда болуы мүмкін.
Аяқтың бірінші саусағының екінші саусағының екінші саусағына қысым жасайды, нәтижесінде оның балғалары тәрізді нысаны бар деформацияланады. Аяғының басқа бұталарындағы буындарда сүйектің өсуі де пайда болады.
Бірінші саусақты вальг-деформациясы деформацияланған саусақтың ішкі беті бойындағы ауыр сезіммен бірге жүретін бірлескен қапшықтың аймағында қабыну процесінің дамуына ықпал етеді. Науқастар аяқтың тез шаршағанын, жанып-жаншу сезімін сезініп, күннің соңында аяқтарында ауырсынуды, қиындықты басуды үйренеді. Сонымен қатар, саусақтардың деформациясы әдеттегі аяқ киімді киюдің мүмкін еместігін тудырады, бұл таңдауды қиындатады.
Әр түрлі пациенттерде даму қарқындылығы және ауырсыну көрінісі әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, кейбір әйелдерде ауырсыну жоқ, олар тек аурудың эстетикалық сәтіне ғана қатысты. Өзгелерде тіпті шағын деформациялармен ауыр ауру байқалады.
Вагонның деформациясының консервативті емі
Ауруды емдеу әдістері оның сатысына байланысты. Консервативті емдеуге кедергі келтіруі мүмкін, ал кейде аяғындағы тастың өсуін тоқтатады. Бірақ аурудың ауыр кезеңінде бұл оң нәтиже бермейді.
Консервативті емдеу арнайы ортопедиялық түзеткіштерді киюді білдіреді, олар мыналарды қамтиды:
- төсемдер, аралықтар, аралық жыныстар - жүктің алдыңғы бөліктеріндегі жүктемені қалыпқа келтіреді және аяқтың визуалды туралануы;
- саусақ түзеткіштері - ұйқы кезінде пайдаланылатын құрылғылар, бірінші саусақты дұрыс күйде ұстау;
- қиғаштар - аяқтың көлденең арағын ұстауға арналған құрылғылар;
- Ортопедиялық шиналар - деформацияланған саусақты бекітетін конструкциялар және оның ауытқуына жол бермейді.
Сондай-ақ тағайындалуы мүмкін:
- массаж;
- медициналық ванналар;
- аяқтың бұлшықетпен байланысқан тонусын қалыпқа келтіру, қан айналымын жақсарту үшін физиотерапия процедуралары;
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану.
Вальгустың деформациясы үшін хирургия
Хирургиялық операция - бұл саусақты дұрыс орынға қайтара алатын жалғыз тиімді әдіс. Жергілікті анестезиямен орындалатын саусақтардың вальгалық деформациясын жою үшін хирургиялық араласудың көптеген түрлері бар.
Әдетте, операция кезінде саусақтың фалангаларының сүйектерінің арасындағы бұрыш қалыпқа түседі, сіңірлер жылжиды және аяқтың оң жақ алдыңғы арасы қалыптасады. Жетілдірілген жағдайларда остеотомия қажет.