Қанша апта 2 жүктілікке скрининг жүргізіледі?

Скрининг секілді диагностикалық сараптаманың бұл түрі бұрынғы кеңестік елдерде басталды. Дегенмен, оның жоғары ақпараттық және қарапайым зерттеу манипуляцияларының арқасында ол қазір кеңінен қолданылып келеді. Осы сауалдаманың көмегімен дәрігерлер тек қана жүктілік үшін ғана емес, баланы дамыту үшін де асқынудың дамуына қауіпті топтар құра алды. Скринингті неғұрлым егжей-тегжейлі қарастырып, жүктілікте қанша апта өткізілетінін анықтау керек.

Әдетте қашан қайта тексеріледі?

Алдымен әйелге мұндай зерттеуді алғаш рет 12-13 аптаға қысқа мерзімде өткізетіні туралы айту керек. Қазіргі уақытта дәрігерлер органдар мен жүйелерді дамытуда бұзушылықтарды анықтай алады. Егер 2 аптада қанша аптада скрининг жүргізілсе, ондағы оңтайлы уақыт 16-20 апта. Әдетте 17-19 апта аралығында тағайындалады. Дәрігерлер жүктілік кезінде қанша аптаға екінші рет скрининг жасайтыны туралы күтпеген аналардың сұрағына жауап берген кезде осы терминдер.

Бұл зерттеудің мақсаты неде және ол нені құруға мүмкіндік береді?

Скрининг өз баласында хромосомалық аномалияны дамыту қаупі бар әйелдерді анықтауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда мұндай процедура үнемі күрделі және ультрадыбыстық, биохимиялық қан анализін қамтиды. Кейбір маркерлер белгіленетін соңғы зерттеу барысында: альфа-фетопротеин (AFP) , еркін эстриол, адам хорионикалық гонадотропин (hCG). Осыған байланысты дәрігерлерден жиі екінші атауды - үш мәрте тексеруге болады.

Жоғарыда аталған заттардың жүкті әйелінің қанында шоғырлануды белгілеу осындай патологияларды қалыптастыру тәуекелінің жоғары болу ықтималдығы жоғары екенін айтуға мүмкіндік береді:

• Даун синдромы (екінші атауы трисомия 21);
• Эдвардс синдромы (трисомия 18);
• нейрондық түтіктің ақаулары (жұлын және аненсфалийдің еркіндігі, мидың жоқтығы).

Нәтижелерді қалай түсіндіру керек?

2 скрининг жүргізілетін апталар санын қарастырсақ, нәтижелерді қалай бағалайтынымызды сипаттайтын боламыз.

Бастау үшін мұны тек дәрігер ғана жасай алатынын айту керек. Өйткені, нақты көрсеткіштің өзгеруі тікелей бұзушылық болып табылмайды, бірақ оның дамуының ықтималдығын ғана көрсетеді.

Мысалы, болашақ ананың қанында hCG концентрациясының ұлғаюы болашақ балада хромосомалық бұзылыстарды дамытудың үлкен ықтималдығын, гистоздың пайда болу мүмкіндігін көрсетеді. Бұл гормон деңгейінің төмендеуі, әдетте, плацентаның дамуын бұзуды білдіреді.

Болашақ ананың қан сарысуындағы АФП концентрациясының арасындағы айырмашылық болашақ баланың геномын хромосомалардың санын бұзудың белгісі ретінде қарастырылады. Бұл жағдайда дамып келе жатқан мүмкін аурулар жоғарыда көрсетілген. Альфа-фетопротеин концентрациясының күрт ұлғаюы ұрықтың өлімін тудыруы мүмкін екендігін атап өткен жөн.

Еркін эстриол концентрациясының өзгеруі фитопланценттік жүйенің жұмысына кедергі келтіретін сигнал ретінде қызмет етеді. Бұл ұрықтың ерте кезеңдерінде ұрық гипоксиясы сияқты мұндай бұзушылықты анықтап, оған дер кезінде жауап қайтаруға мүмкіндік береді. Әйтпесе, ми құрылымдарының дамуын бұзу ықтималдығы жоғары.

Мақаладан көріп отырғанымыздай, скрининг тек нақты патологияны дамыту мүмкіндігін көрсете алатын зерттеулерге жатады. Сондықтан, әрдайым нәтижелерді бағалаудан және күдік туындағаннан кейін, қосымша диагностика тағайындалады.