Адамның аузында көптеген шартты патогендік микроорганизмдер өмір сүреді, бұл тістің эмальына теріс әсер етеді. Бактериялар оның бұзылуына әкеледі, бұл көбінесе кариенің дамуына әкеледі. Тиімді және дер кезінде емделместен, ауру тез дамып, сау тістерге таралады.
Кариттер дегеніміз не?
Патологияның атауын латыннан - ыдыраудан аудару. Қарастырылып отырған ауру - қиын тіс тіндерінің микробтармен жойылуының күрделі және баяу процесі. Кариенің пайда болуы эмальды деминерализациялаумен және оның ішкі және сыртқы факторларының әсерінен бұзылуымен түсіндіріледі. Біртіндеп зардап шеккен және тістің басқа да қатты тіндері, соның ішінде дентин. Егер дұрыс ем болмаса, периодонт және целлюлоза қабынуға ұшырайды.
Кариенің себептері:
- ауыз қуысының гигиенасы дұрыс немесе жеткіліксіз;
- витаминдердің тапшылығы;
- жұмсақ көмірсуларға арналған тағамның басым болуымен тиімсіз тамақтану;
- созылмалы тіс тіндерінің түзілуінің бұзылуы;
- асқазан-ішек жолдарының патологиясы;
- анамнездегі рахит немесе туберкулез;
- иммундық жүйенің аурулары;
- фосфор, кальций немесе фтордың болмауы;
- тістер арасындағы айырмашылықтар мен кемшіліктер;
- емдеусіз дұрыс емес итеру;
- аз мөлшерде, сілекейдің патогендік құрамы;
- генетикалық бейімділік.
Кариенің түрлері
Аурудың әр түрлі жіктелуі бар, бірақ тәжірибелі дәрігерлер жиі орналасу мен сатысымен бөліседі. Шірік орнына байланысты патологияның келесі түрлері бөлінеді:
- Цервикаль - тістердің төменгі бөлігінде, сағыздың шекарасында.
- Шұңқыр (байланыс) - молярлардың шұңқырларындағы бұзылу.
- Тістері - тістің арасындағы кеңістіктегі шірік.
- Мойын - сағыздың астындағы шіріксіз процестермен мойынның зақымдануы.
- Алдыңғы тістердің шие - шекаралардың бойындағы тығындарды бұзу.
- Иатрогендік - емдеуге арналған протездер, жаққыштар және басқа құрылымдарға зиян келтіреді.
Кариенің кезеңдері
Қатты тіс тіндерінің бұзылу дәрежесіне қарай, ауру келесідей нысандарға бөлінеді:
- Деңгейі. Кейбір жерлердегі тіс щеткасы түс өзгеріп, ақ болады. Осы сатыдағы кариенің емдеуі тез және ауыртпалықсыз. Бұрышты бояу тіндердің минималды бұзылуымен сипатталады.
- Жағымсыз кариес. Эмаль минералдарын жоғалтады, тегіс құрылымды алады. Тістердің ыстық, суық, тәтті және қышқылға деген сезімталдығы жоғары.
- Орташа карие. Эминді ғана емес, сонымен бірге оның дентинмен шекарасын қирайды. Тістің зақымдануы айқын көрінеді, әсіресе тамақ пен сусындарды тітіркендірген кезде ауырсыну сезіледі.
- Терең кариес. Ротация целлюлоза маңында орналасқан қабаттағы дентинге жетеді. Ауру синдромы тұрақты және күшті.
Қауіпті шаяндар деген не?
Уақытылы емсіз патология тез дамып, асқыну тудырады. Терең стоматологиялық кариес келесі салдарға әкелуі мүмкін:
- Пульпит - жұмсақ ішкі құрылымдардың қабынуы, оның ішінде жүйке, қан тамырлары және дәнекер тіндері.
- Периодитит - бұл тістерді сағыз мен жамбаста ұстап тұрған линиялардың тұтастығын бұзу және бұзу.
- Гранулема - бауырмен толтырылған қапшық (кист). Тістің түбінде орналасқан, ағзадағы созылмалы инфекцияның фокусы болып табылады.
Каритті бұрғылаумен емдеу
Зақымдалған учаскелерді дайындау барлық ыдыраған тіндердің және қуыстарды жоюды қамтамасыз етеді. Бұл аурудың терең сатысында кариттерді қалай құтқарудың жалғыз жолы. Алынған тіндер жасанды алмастырғыштармен тығыздалған түрінде ауыстырылады. Заманауи материалдар табиғи түрде көрінеді және өздерінің дені сау тістен айырмашылығы жоқ.
Каритті емдеу - сатылар
Зардап шеккен аймақтарды бұрғылаумен классикалық терапия стандартты схемаға сәйкес жүзеге асырылады, кейбір қадамдар науқастың жеке сипаттамаларына байланысты стоматологпен реттеледі. Каритті емдеу келесі кезеңдерді қамтиды:
- Тазалау. Ауру тістің және іргелес аумақтардан тақта және тас алынып тасталады.
- Анестезия. Жұмсақ жағдайда анестезия қажет емес. Теріс және шырышты кариттер жойылғанда, емдеуге анестезияны сағызға енгізу қажет.
- Зақымдалған аумақтарды жою. Шіріп қалған жерлерді және жақын маталарды дайындау жүргізіледі.
- Оқшаулау. Мөрдің мүмкіндігінше ұзақ уақытқа созылуын қамтамасыз ету үшін кез-келген ылғалдан (сілекей, ауаның шығарылған ауасынан су) өңделген тіске түсуін болдырмау керек. Бұрын дайындалған жерге қолданылған мақта тампондары мен дәке майлықтары пайдаланылған. Кариенің заманауи емдеуі коффердамды пайдалануды қамтиды. Бұл тістің толық оқшаулауын қамтамасыз ететін латекс плитасы.
- Пластина дайындау. Ұңғартылған аймақтарды антисептикамен өңдейді, эмаль фосфор қышқылымен және адгезивпен қапталады. Емдеудің бұл кезеңдері инфекцияны болдырмайды және материалды тіс тініне жақсы жабыстырады. Байланыс нүктелері мен бүйірлік қабырғалар жойылса, тіс дәрігері оларды қалпына келтіреді.
- Қорғаныс. Дайындалған қуыстың түбіне стакан иономерлі цемент төселді. Фотополимер материалы қолда бар сау тістің табиғи түсі үшін таңдалған үстіне қойылады. Әрбір қабат мөрдің беріктігін қамтамасыз ететін арнайы шаммен жарықтандырылады.
- Тегістеу. Емдеудің соңғы кезеңі тістің шайнау қабілетін және бастапқы пішінді қалпына келтіру үшін қажет. Тегістеу оны эмаль сияқты тегіс және тегіс етеді.
Стоматологиялық толтыру түрлері
Сипатталған материалдар уақытша және тұрақты болып бөлінеді. Бірінші жағдайда жасанды дентин қолданылады. Олар мышьятты бейтараптандыруға және содан кейін жүйке шығаруға арналған қуысты жабады. 1-3 күннен кейін бұл тығыздағыш жойылады және емдеуге арналған тұрақты нұсқалардың бірі орнатылады:
- Цемент. Арзан, оңай қолданылатын материал, тез тоздырады, тістері нашар ұстайды.
- Металл. Орнату тығыздағыштары бойынша ең берік, бірақ күрделі. Материал қанағаттанарлықсыз физикалық және эстетикалық қасиеттердің салдарынан емделуде қолданылмайды.
- Пластикалық немесе композициялық. Тістің табиғи көлеңкесіне түсімен оңай таңдалатын берік материалдар. Мұндай пломбалар улы болуы мүмкін, тез қараңғы және кеуекті болады, бұл қайталама ыдырауға әкеп соғатын.
- Фотополимерлер. Ультракүлгін сәуле әсерінен қатайтылған, заманауи, қауіпсіз және ұзаққа созылатын материалдар. Өте жақсы эстетикалық сипаттамалардың арқасында мұндай тығыздағыштар алдыңғы тістерге қуыстарды емдеу үшін қолданыла алады. Орнатудың қымбатшылығы ұзақ қызмет мерзімімен өтеледі.
- Депофорез. Ашық арнаның аузында мыс пен кальций гидроксиді енгізіледі, теріс электрод енгізіледі, бетіне оң электрод қолданылады. 2 мА ағызып болғаннан кейін барлық микроорганизмдер жойылады. Депофорездің көмегі арқылы тіпті асқазан асқынулары да емделеді.
- Ыстық Гутта-Пара толтыру. Арнада 100 градусқа дейін температурада материал беріледі. Шайыр барлық қуыстарды толтырады және тез қатты болады.
- Суық гутта-перша толтыру. Арнадағы қуыс пішініне сәйкес келетін бір немесе бірнеше префабриялық штырлар енгізіледі.
- Екі қабатты тығыздау (тығыздағышпен). Стоматологиядағы сэндвич әдісі - шыны иономер цемент (ішкі қабат) және композициялық (сыртқы бөлік) комбинациясы.
Каритті емдеудің заманауи әдістері
Прогрессивті стоматологияда келесі терапия технологиялары қолданылады:
Тістерді бұрғылаусыз кариттерді емдеу
Патологияның дамуының қарапайым кезеңдерінде қиын тіндерді дайындау мен кетіруге шатасуға болмайды. Қиыршықтарды бұрғылаусыз емдеудің ең тиімді әдісі:
- лазерлік әсер ету;
- гельді емдеу;
- icon-technology.
Лазер арқылы кариттерді емдеу
Зақымдалған эмальды булану арқылы жоюдың жаңа әдістемесі. Бұрғылаусыз каритті емдеу тек аурудың беткі нысандарын емдеуге жарамды. Егер ыдырауы дентинге жеткен болса, лазерлік сәулелену қажетті нәтиже бермейді. Мұндай жағдайларда дайындықпен стандартты кариеспен емдеу қажет. Лазерлік өңдеуден кейін толтыру қажет.
Кариттерді гельмен емдеу
Ұсынылған технология әлі күнге дейін стоматологияға енгізілмеген, препарат тышқандарда ғана сыналған. Бәлкім, бұл әдіс кариттерді прогрессияның бастапқы кезеңінде немесе емдеумен қамтамасыз етеді. Терапияның мәні пептидтермен арнайы гельдің зақымдалған қуысына енгізу болып табылады. Бұл шірік тудыратын бактериялардың генетикасын өзгертеді және эмаль құрамына кіретін жасушалардың бөлінуін қоздырады. Нәтижесінде, зардап шеккен аймақ өсіп келеді.
Икон-технология - кариенің емдеуі
Терапияның бұл әдісі аурудың орта және терең түрлерінде тиімді емес. Икона технологиясы ерте сатыларға емдеуді ұсынады, ал бұл дақ сатысында тұр. Зақымдалған тісті мұқият тазалағаннан кейін эмаль патогенді микроорганизмдерді өлтіретін шайнайтын гельге жағылады. 2 минуттан соң препарат жуылады және беті кептіріледі. Дайындалған алаңдарда инфильтрат белгішесі қолданылады және ультракүлгін арқылы полимерлеу жүзеге асырылады. Зақымдалған микроскопиялық қуыстар «тығыздалған» және тіс эмаль қалпына келеді.
Кариенің алдын-алу
Ауыз қуысында ширатылмайтын процестерді болдырмау үшін әрдайым стоматологқа келу және әр 4-6 айда жоспарлы емтихандарды өткізу маңызды.
Стоматологиялық кариенің кешенді алдын-алу:
- күнделікті тазалау, күніне кем дегенде 2 рет;
- теңдестірілген диета;
- көмірсулар өнімдерін, тәттілерді шектеу;
- мәзірде балық пен теңіз өнімдерін қосу;
- мұқият шайнайтын тағамдар;
- кальций қосылған қышқыл сүт өнімдерін немесе қоспаларды қолдану;
- ауызша ауруларды уақтылы емдеу;
- тістерді тұрақты тазалау (әр 6-12 айда бір рет);
- ауызды шаю немесе тағамнан кейін сағызды пайдалану;
- Төмен немесе жоғары температурадағы өнімдердің диетасындағы шектеулер.