Жүктілік кезінде коагулограмма

Жүкті болған кезде гинеколог сізге жүкті әйелдерді белгілі бір жолдармен қабылдауға міндетті және міндетті түрде қажет болған жағдайда, міндетті түрде тестілерден өтуге шақырады. Жүктілік кезіндегі коагуляция міндетті сынақтардың бірі болып табылады. Бір рет триместрде жасаңыз (үш айда бір рет айтуға болады). Бірақ әйел жүктіліктің 12-ші аптасынан кейін тіркелсе, онда мұндай екі зерттеу жүргізіледі: әйелдің тіркелген уақыты және босану демалысына дейін - 30 апта.

Сонымен қатар, жүктілік кезеңінде коагулограмма бойынша талдау емдеу курсы аяқталғаннан кейін, егер тарифтерде ауытқулар болса және босанғанға дейін, сізде кесарий бөлімі берілсе, жүргізіледі. Жүктілік кезіндегі коагулограммадағы қан, сондай-ақ веналардан және бос асқазанға дейін биохимиялық талдау үшін қабылданады.

Қанның коагулограммасы нені көрсетеді?

Сау адамның коагулограммасының негізгі көрсеткіштері:

қандағы ұю уақыты - 5-10 минут;

Жүктілік кезінде қан ұйығышынның нәтижелерін неге өзгертеді?

Жүктілік кезінде коагуляцияның көрсеткіштері әдеттегіден ерекшеленеді, себебі денесі алдағы туылуына дайындалады, оларда аз қан жоғалтуға және қан тезірек бүгіле бастайды. Бұл тромбоциттердің негізін құрайтын қан элементтері (әдетте олардың саны 150-ден 400 х 109 / л дейін), қан ұю уақыты (техникаға байланысты 5-10 минут), шоғырлануы, тромбоциттердің саны анықталған кезде қарапайым коагулограмма арқылы да байқалады. фибриноген және протромбин индексі.

Қанның үйлесімділігі физиологиялық түрде артады, бұл кейбір индикаторларды декодтау кезінде айқын:

Жүктілік кезінде ұзартылған коагулограмманы неге береді?

Кейбір зертханаларда бірден немесе қарапайым коагулограммадағы нормадан немесе мөлшерден ауытқу кезінде жүктілік кезінде кеңейтілген коагулограмма қолданылады. Бірақ мамандандырылған коагулограмма бағыттары арнайы белгілер үшін жүргізіледі: бұл жүктілік , жүктіліктің ерте және кеш аяқталуы, іштегі ұрықтың өлуі, тұқым қуалайтын қан аурулары, бедеуліктің ұзақ тарихы, әдеттегі жүктілік.

Белсенді ішінара тромбопластиндік уақыт (APTT) қан ұйығышын қалыптастыру мүмкін болмайтын потенциалды факторлардың болуын көрсетеді. Жүкті әйелдерде ол 17-20 секундқа қысқарады (олардың көмегімен фибриногеннен тромба жылдамырақ қалыптасады). Лупус антикоагулянт жүкті әйелде болмауы керек, бірақ аутоиммунды ауруларда және жүктіліктің кеш уыттылығы кезінде пайда болады, оның қатысуы АПТТ-нің өсуіне әкеледі. Жүкті әйелдердің тромбинді уақыты (11 - 18 секунд) 18 - 25 секундқа дейін артады. Бұл уақыт тромбиннің (коагуляция коэффициенті) әсерінен фибриногеннен пайда болған кезде қанның ұюының соңғы кезеңі болып табылады.

Жүктілік кезінде коагулограммадағы өзгерістердің алдын алу үшін не істеу керек?

Егер коагулограмма параметрлері қалыптыдан өзгеше болса, онда, ең алдымен, осы өзгерістердің қай жағында болғанына назар аудару керек: қанның коагуляциясы көбейді немесе керісінше, баяулады. Және бұл маманнан жақсы. Шынында қанның қан ұюының төмендеуі плацентаның және қан кетудің алдын-ала бөлінуінің нәтижесі болуы мүмкін: қан коагуляциясының резервтері төмендейді және анаға өмірге қауіп төндіретін тамыр ішіндегі коагуляция синдромы дами алады. Қандағы ұюдың жоғарлауы тромбоздың басқа түріне әкеледі.