Жүктіліктің бірнеше аптаында VDM құнының нормасы қандай?
Шамамен 3,5 айлық жүктілік, жатырдың мөлшері аз мөлшерде өседі, оның түбін кішкене жамбастың шекарасынан асып кетеді. Нәтижесінде, бұл органның ішкі іш қабырғасы арқылы оңай пальпациялануы мүмкін.
Уақыттың өтуі мен кезеңнің ұлғаюымен жатырдың түбінің биіктігінің өсуі байқалады. Осы индикаторға бірден бірнеше фактор бар, атап айтқанда:
- амниотикалық сұйықтық көлемі;
- ұрықтың мөлшері және жатырдың қуысында орналасуы;
- бір мезгілде туылған нәрестелердің саны.
Бұл параметрді бағалау кезінде дәрігер әрқашан жүктіліктің барысындағы жеке ерекшеліктеріне түзету жасайды. Сол себепті бірдей жүктілік кезеңі бар екі әйелде VDM мәндері 2-3 см-ге дейін өзгеруі мүмкін, бұл нормасы дәрігерлер арасында күмән тудырмайды.
Егер біз жатын құрсауының биіктігінің өзгеруіне қатысты нақты айтатын болсақ, дәрігерлер өлшеуден кейін нәтижені кестемен салыстырады. Тәжірибелі акушерлар осы көрсеткіштің нормасын біледі. Кестеден көріп отырғанымыздай, см шамасы іс жүзінде жүктілік аптасының санына сәйкес келеді. Айырмашылық орта 2-3 бірлікті құрайды.
Аналық бездің биіктігін өлшеудің тәртібі қалай?
Жүкті әйел горизонтальды күйде болған кезде әрдайым тексеру жүргізіледі. Осылайша, диванға жатып, болашақ анасы ішектің айнасы (ОЖ), одан кейін VDM арқылы өлшенеді. Айта кету керек, жүкті әйелді емдеу рәсімінен өтуге дейінгі дәлірек есептеулер үшін мочевинаны босату керек.
WDM және OLC алынған мәндер, жүктілікте апта сайын өзгеретін кесте кестемен салыстырылып, айырбас кестесінде жазылған.
Бұл нормадан ауытқудың себебі неде?
Дәрігерлердің көпшілігі осы немесе осы гестатация жасында WDM маңыздылығына қызығушылық танытпайды, бірақ бұрынғы өлшемдерге қатысты оның өсу қарқыны.
Мәселен, осы көрсеткіштің айтарлықтай артуы және норманың жоғарғы шегінен асып кетуімен, төмендегідей асқынуларды болдырмау керек:
- полихидрамиоздар;
- анатомиялық тар жамбас;
- жатыр мойнына ұрықтың қате орналасуы .
Бұған қоса, бұл бірнеше жүктілікте байқалады. Сондықтан индикаторды үнемі бағалай отырып, дәрігерлер мойынтіректегі жемістердің санына назар аударады.
Жүктілік кезеңінде VDM мәндерін декодтау және оны кесте бойынша гестациялаумен салыстыру кезінде бұл көрсеткіш қалыптан төмен екенін көрсетеді. Бұл құбылыс келесідей болуы мүмкін:
- кең бассейн;
- су тапшылығы;
- пренаталдық дамудың кешігуі.
Сондай-ақ, WDM уақыт шкаласының сәйкес келмеуі әрқашан бұзушылықтың белгісі бар деп айтуға болады. Гестациялық кезеңді есептеу кезінде жеткілікті түрде жиі қате бар екенін ұмытпаған жөн кейбір әйелдер соңғы етеккірдің күнін есіне түсірмейді. Жүктіліктің кезеңі дұрыс қойылмағанын растау «ерте» немесе керісінше, «кеш» туу.
Мақаладан көріп отырғанымыздай, жатырдың төменгі бөлігінің биіктігі сияқты осындай көрсеткіш дербес қолданыла алмайды, өйткені әр әйел әр түрлі жүктілікке ие. Сондықтан, ешқандай жағдайда алмасу картасындағы көрсеткіштерді кестелілікпен салыстыруға тырыспаңыз және тәуелсіз тұжырымдар жасаңыз.