КТГ немесе кардиотокография - бұл босанудағы зерттеу әдісі, бұл ұрықтың жүрек соғысы мен жатырдың қысылуын 10-15 минут ішінде синхронды жазу болып табылады. ГТГ-да ұрықтану жағдайының объективті индикаторы ұрықтың жүрек соғу жылдамдығының бұзылуы болып табылады. Енді негізінен жанама (сыртқы) кардиотокография пайдаланылады: екі сенсор жүкті әйелдің ішіне тікелей орналастырылады - біреуі жасуша жасайтын жасуша аймағында (көбінесе оң жақ аналық аймақтың жанында), екіншісі - ұрықтың жақсы кептіру аймағында (түріне, ұрықтың табиғаты бар).
КТГ-ны бағалау кезінде келесі көрсеткіштер ескеріледі:
- ұрықтың жүрек соғысының базальдық ырғағы;
- Ұрықтың жүрек ырғағының өзгеруі;
- Жеделдету - жатырдың қысылуына немесе ұрықтың қозғалуына байланысты жүрекке жиіліктің минутына 15 немесе одан да көп соққы, 15 секундтан кем емес ұзақтығы артады;
- баяулау - қозғалыс немесе соғыс кезінде ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын төмендету.
Ұрықтың кардиотокографиясы - транскрипт
Нәтижелерді түсіндіруге және адам факторының рөлін төмендетуге көмектесу үшін, акушерлік практикада Фишер баласы ұрықтың ұрықтарын шешуге арналған. Бұл әдістеме әр критерийлер бойынша баллистикалық бағалауды қамтиды:
- 0 ұпай - ұрықтың зардап шеккен белгілері;
- 1 тармақ - бұзушылықтардың алғашқы белгілері;
- 2 ұпай - қалыпты жұмыс.
Әр параметр бойынша тәртіп бойынша
Ұрықтың жүрек соғысының базальдық ырғағы соғыс арасында жазылады және тыныс жағдайында ұрықтың күйін көрсетеді. Бұл индикатордың қалыпты диапазоны 110-170 соққы / мин, бұл 2 баллдық бағалауға сәйкес келеді. Қалыпты диапазондағы шекара, бірақ аздаған бұзушылықтарды көрсетеді - 100-109 б / мин немесе 171-180 бит / с және тиісінше 1 ұпай. Ұрық үшін қауіпті жағдай - бұл 100 р / мин-ден кем базальдық ырғақ. 180-тен жоғары / мин.
Ұрықтың жүрек соғу жылдамдығының өзгермелілігі амплитудасы мен тербелістің жиілігін жазады, олардың амплитудасы мен жиілігін бағалау (яғни, бұл өзгерістердің базальды ырғағы мен жиілігіне қатысты қозғалыстармен немесе ұрыстармен ұрықтың жүрек соғу жылдамдығындағы айырмашылық). Ұрық үшін қалыпты - минутына 10-25 градус амплитудасы бар тербелістер және минутына алты эпизодтың жиілігі, бұл Фишерге сәйкес 2 баллға сәйкес келеді. Қолайлы, бірақ алаңдаушылық - 5-9 жылдамдықтағы тербеліс амплитудасының мәндері немесе 1 минутқа есептелген 1 минутқа 3-6 эпизодтың жиілігінде 25 бит / с-тан жоғары.
Қатерлі индикаторлар амплитудасының өзгеруі 5 б / мин-ден кем өзгереді, мұндай өзгерістердің жиілігі минутына 3 эпизоддан аз, ол 0 ұпаймен есептеледі және ұрықтың бұзылуын көрсетеді.
30 минуттан аспайтын кезеңде өлшенген жеделдету жиілігіне қатысты ұрықтың нормаы осы уақыт аралығындағы 5-ден астам жылдамдықтың пайда болуы болып табылады, ол 2 баллмен бағаланады. 30 минутта 1-ден 4-ге дейінгі мерзімді жеделдету пайда болуы қолайлы, бірақ болжамды жағымсыз болып есептеледі және 1 баллмен бағаланады. Қазіргі кезде жеделдіктің болмауы ұрықтың ауыр бұзылуын көрсетеді.
Қарсы құбылысқа қатысты - баяулау - норма алғашқы 5-10 минуттық жазбаларда немесе жалпы болмауы - нормада және 2 баллда тіркелген. Бағаның төмендеуі немесе олардың пайда болуы кезінде елеулі ауытқудың болуы 15-20 минуттан кейін ТТГ жазбасында ұрықтың нашарлауы және 1 ұпаймен бағаланады. КТГ-ның тозуы немесе олардың әртүрлі түрлерінің тіркелу кезеңінде қайталанады - ұрықтың зақымдалуының көрсеткіші және босану кезіндегі медициналық араласу қажеттілігін көрсетеді.
Әрбір көрсеткіш үшін балл жинағанда, біз ұрықтың ГТГ жалпы нүктелерін аламыз - максимум 10, ең азы 0-2 балл. Индикаторлар:
- ұрықтың ГТГ-ны бағалау кезінде 10-8 балл норма нұсқасы және еңбектің нәтижесі үшін қолайлы болжам болып саналады;
- 7 ұрықтың немесе одан аз ұрықтың ГТГ ұрықтың жеңіл ауырсынуын көрсетеді, бұл жаңа туылған нәресте үшін босану кезінде де, босанғаннан кейінгі кезеңде де дәрігердің одан әрі мониторингін қажет етеді;
- Ұрықтың ТТГ 4 ұпайдан аз - бұл ұрықтың жай-күйін көрсетеді және кезералдық секция немесе жедел акушерлік тактика арқылы дереу жұмыс істеуге ынталандыратын көрсеткіш.