Жедел тыныс жолдарының патологиялары тыныс алу жүйесіндегі қауіпті асқынулар мен бұзылуларға әкелуі мүмкін. Круп - жұқпалы аурулардың ең таралған салдарының бірі. Ол негізінен 3 айдан 3 жасқа дейінгі балаларға ұшырайды.
Балаларда жалған дәндер деген не?
Қарастырылып отырған аурудың баламалы атауы - ларингит. Бұл қабырғалардың өткір және кенеттен тарылуы және жоғарғы тыныс жолдарының кедергісі бар күреңдердің өткір қабынуы. Бұл, әсіресе нәресте кішкентай болса, тұншығып қалуы мүмкін. Нағыз жармадан жалған қоздырғыштар қоздырғышты ерекшелендіреді. Бірінші жағдайда мәселенің себебі - дифтерия, екіншісі - басқа инфекциялық агенттер.
Стенозды ларингит дамуының механизмі
Балалардағы жалаң жарма келесі үрдістерге байланысты:
- Қабынудың ауыр қабынуы вокальдық сымның астындағы кеңістіктегі жұмсақ тіндердің ісінуіне немесе ісінуіне әкеледі.
- Жіті тітіркенген ларингит бұлшықеттердің жұтқыштарын тудырады. Олар келісім-шарт жасайды, сондықтан лорген люмені күрт тарылтады.
- Қабыну процестері тұтқыр балшықтың көп мөлшерін босатумен қатар жүреді. Лимон қылшықтың тар люминінде жиналады және оны толығымен жаба алады.
Балалардағы жалаң жарма - себептері
Сипатталған аурудың қоздырғышы инфекциялар болып табылады. Көптеген жағдайларда вирустар балалардың жалған церебральды таралуын тудырады - оның даму себептері осындай патологияларды қамтиды:
- тұмау ;
- herpes simplex;
- қызылша;
- парагрип ;
- аденовирус;
- тауық пішіні;
- көкжөтел.
Бактериалды шығудың ларингитін азайту кең таралған. Бұл жағдайда оның себептері:
- стрептококки;
- гемофилді тұмау;
- пневмококк;
- стафилококки.
Балалардағы жалаң жарма тонзилит, ринит, аденоидит және басқа да аурулардың асқынуынан бастау алады. Оны дамытуға келесі факторлар ықпал етеді:
- рахит;
- зімбір;
- туу жарақаты;
- гипоксияны ауыстырған;
- диатез;
- жасанды тамақтандыру;
- төмен иммунитет.
Жалаңаш астықтың тек қана балаларда пайда болуының негізгі себебі және ересектердегі бұл жағдайдың жоқтығы - күлдің мөлшері. Балада ол бастапқыда кішкентай, сондықтан оның люмині оңай тарылуы да диспнияның шабуылына әкеледі. Сіз өсіп келе жатқанда, кеуденің ұлғаюы байқалады, ал бала жай ғана «стенозды ларингитке» айналады.
Балалардағы жалған жарма жұқпалы болып табылады ма?
Патология өзі тікелей жақын қарым-қатынаста болса да, бір баладан екіншіге берілмейді, бірақ науқас баланы дереу оқшаулау жақсы. Балалардағы ларингитты жоғарылату әрқашан өткір респираторлық инфекцияның фоны бойынша дамып келеді. Вирустық немесе бактериялық аурулар өте жұқпалы болып табылады, сондықтан топта жиі бір уақытта бірнеше рет қабыну және кеудені люменің тарылуы байқалады.
Балада жалған дәнді қалай анықтауға болады?
Ұсынылған мемлекеттің дұрыс диагноз қоюына мүмкіндік беретін нақты белгілері бар. Балалардағы жалаң жарма - симптомдар:
- саңырауқұлақ «жұлдыру» жөтел;
- шулы тыныс, сыққыш;
- дауыстың дауысы;
- алаңдаушылық;
- тыныс жетіспеушілігі;
- мойынға ұзартылған лимфа түйіндері;
- дене температурасын жоғарылату (аурудың себебіне байланысты 37,2 градустан);
- ұйқының бұзылуы.
Балаларда жалған дәнді дақылдар
Стенозирленген ларингиттің клиникалық көрінісі оның курсының ауырлығына сәйкес келеді. Күлкілі люминнің әртүрлі дәрежесі бар балаларда жалған дәндер қалай көрінеді?
- Өтемақы. Денсаулығының және тыныс алудың қиындықтары физикалық немесе эмоционалдық стресстің фонында ғана байқалады. Ингаляция кезінде ауырсыну естілуі мүмкін.
- Субсидетті. Жасанды круптің симптоматикасы балаларда және тыныштықта. Бала жүйке болып, жақсы жейді және ұйықтайды. Ингаляция кезінде интеркостальдық кеңістіктер мен қылқынды фосса босап кетеді, құрғақ ралдар естіледі. Назолабиалды үшбұрыш ашық көгілдір түс алады.
- Декомпенттелген. Баланың мазасыздығы ұйқыны, тосқауыл және апатия, шатасуға жол береді. Бала ауыр демалығынан зардап шегеді және «қабынған» жөтел, дауысы жоғалады. Барлық беті мен мойнының бір бөлігі көгерген. Ингаляция кезінде құрғақ және дымқыл нәжіс естіледі, жүрек тұрақсыз (тахикардия), импульс - бұл жіп тәрізді.
- Асфиксация. Жалған жалаңаштың ең ауыр нұсқасы. Баланың тыныс алуына жер үсті және аритмиялық, жөтел қалмайды. Артериалды қысым, брадикардия, конвульсияның күрт төмендеуі байқалады. Сана шатастырылып, гипоксиялық комаға айналады. Жедел көмексіз бұл жағдай өлімге әкелуі мүмкін.
Балада жалған круппен не істеуге болады?
Егер ата-аналар назолабиальді үшбұрыштың тыныс алуына және көгеруіне қиындық туғызатын ларингит белгілерінің анық белгілерін байқаса, науқас дереу медициналық көмекке шақырады. Әсіресе қауіпті нәрестелердегі жалған дәнді дақтар, себебі олардың кеуделерінің мөлшері өте кішкентай, ал асфиксия тез арада пайда болуы мүмкін. Мамандар командасының келуіне дейін баланы барынша сендіру және қалыпты тыныс алу үшін қолайлы жағдайлар жасау қажет.
Балада жалған дәнді шабуылдың тыныс алудың немесе тұншығының жетіспеушілігімен бірге жүрмегенде, «қайнап жатқан жөтел» ғана болса, сіз өзіңіздің проблемаңызды өзіңіз шеше аласыз:
- Көптеген сілтілік сусындарды (газсыз бикарбонатты суды, шырын сіріндісі аз май сүтін) беріңіз.
- Дауыстық бейбітшілікті қамтамасыз етіңіз.
- Жоғары температура кезінде (38 градустан жоғары) антипиротерді қолданыңыз.
- Минералды сумен, лазолваном немесе тұздану арқылы ингаляциялық шашыратқышты жасаңыз.
- 18 градусқа дейін немесе одан төмен салқын ауада.
Балалардағы ларингитті стенирлеу - жедел көмек
Білікті медицина қызметкерінің келуіне дейін, кеудені және асфиксияны одан әрі тарылтудың алдын алу маңызды. Алдыңғы бөлімде сипатталған балаға жалған круптың алғашқы көмек көрсетуі және қосымша шаралар:
- Тілдің тамырына саусақпен немесе қасықпен басу арқылы құсықты рефлексті ынталандыру.
- Бөлмедегі ауаны ылғалдандырыңыз. Егер арнайы аппарат болмаса, сіз бөлмедегі салқын сүлгілі матаны іліп, нәрестені ванна бөлмесіне апарыңыз, онда суық су ағып кетеді.
- Ингаляцияны жасаңыз. Егер бұрын ұсынылған препараттар тиімсіз болса, балалардың жалған крупы үшін Pulmicort пайдаланыңыз.
- Баланы төсекке жарты қабатта орналастырыңыз, сонда кемірек шырыш кеудеге жиналады.
Балалардағы жалаң жарма - емдеу
Емдеуге арналған ларингит емдеуі тек дәрігердің өзі ғана тағайындайды. Балалардағы жалған круптың емдеу нұсқалары ұстамалардың жиілігі мен ауырлығына, бала жасына, инфекцияның қоздырғышына байланысты. Бұл аурумен күресуде келесі дәрілік заттар тобы қолданылады:
- глюкокортикостероидты гормондар (Prednisolone, Methylprednisolone);
- антиспасоматикалар (Papaverin, No-Shpa);
- antitussives (Кодеин, Бромхексина);
- антигистаминдер (Eden, Zodak);
- бронходилататорлар (Лазолван, Гексорал);
- седативті (валерианның, сүтқоректің сығындысы);
- вирусқа қарсы (Tamiflu, Remantadine);
- атибиотиктер (эритромицин, амоксициллин) және басқалар.
Бұдан басқа, ингаляция балада жалған круп үшін тағайындалады. Ауруханада суланған оттегі пайдаланылады, әсіресе нәресте жиі ауырсынатын ларингитке ұшыраған жағдайда жақсы набулизаторды үйге алу керек. Процедура кез-келген гипоаллергенді сілтілі ерітінділер, Лазолван, Pulmicorta арқылы жүргізіледі.
Балаларда жалған дәннен қалай құтылуға болады?
Патологияның алдын алудың жалғыз жолы - оның себептерін болдырмау - ARVI және ARI. Балалардағы жалаң жарма әрдайым инфекцияның фоны бойынша басталады, сондықтан ата-аналар баланың иммундық жүйесін нығайтуы, жатын бөлмесіндегі температура мен ылғалдылықты қадағалауы керек. Тұмауға немесе басқа ауруға шалдығудан кейін балада жалған дәннің алдын-алу туралы сұраққа ұқсас. Саңылаулы салқын және ылғалды бөлмеде болуы керек, набулиозды ингаляция күніне 2-3 рет жүргізіледі, олардың біреуі ұйқыға дейін болуы керек.