Церебральді шалдығу сияқты ауру туралы барлығы кем дегенде бір рет естіді, бірақ, мүмкін, келмеді. Бүкіл церебралды паралич дегеніміз не? Тұжырымдама ми құрылымдарының зақымдануынан туындаған созылмалы қозғалудың бұзылуларын біріктіреді және бұл босанғанға дейінгі кезеңде, перинаталдық кезеңде орын алады. Парализде байқалған бұзылулар басқаша болуы мүмкін.
Церебралды шалдығу ауруы - бұл не?
Церебральды шалдығу - бұл мидың зақымдануы нәтижесінде туындайтын жүйке жүйесінің ауруы: магистральдық, кортекс, субкортикалық аймақтар, капсула. Жаңа туған нәрестелердегі церебральды паралич жүйесінің патологиясы мұрагерлік емес, оның дамуындағы кейбір генетикалық факторлар (15% -ға дейін) қатысады. Балалардағы церебральды паралики туралы біле отырып, дәрігерлер оны диагнозды уақытында және перинатальдық кезеңде аурудың дамуына жол бермейді.
Церебральді сал ауруы
Патология әртүрлі бұзылуларды қамтиды: паралич және парез, гиперкинезия, бұлшықет тонустарындағы өзгерістер, сөйлеу және қозғалуды үйлестіру, қозғалтқыш пен ақыл-ой дамуында артта қалу. Дәстүр бойынша, церебральды параллиді нысандарға бөлу әдетте. Негізгі бес (плюс жіңішке және аралас):
- Спастикалық диплегия - жоғарғы немесе төменгі аяқтың бұлшық еттерінің бұзылған, омыртқа және буындардың деформацияланған патологияның ең жиі кездесетін түрі (жағдайлардың 40%).
- Спастикалық тетра-лейгия , аяқтың жартылай немесе толық зақымдалуы - бұлшықеттің шамадан тыс шиеленісінде көрінетін ең ауыр формалардың бірі. Адам аяқтарын және қолын басқара алмайды, ол ауырсынудан зардап шегеді.
- Гемиплегиялық пішін бұлшықеттердің ағзаның тек жартысын әлсіретумен сипатталады. Зақымданған жағы қолы аяғынан көп зардап шегеді. Превенсия 32% құрайды.
- Дискинетикалық (гиперкинетикалық) нысаны кейде церебралды сал ауруының басқа түрлерінде кездеседі. Бұл қол мен аяқтың еріксіз қозғалыстарының, бет пен мойын бұлшықеттерінің көрінісі.
- Атацик - төменгі бұлшықет тонусымен көрінетін церебральді палисия формасы, атаксия (әрекеттердің сәйкессіздігі). Қозғалыстарға тыйым салынған, теңгерім қатты бұзылған.
Балалардың церебральды паралиясы - себептері
Егер церебральды сал ауруының бір түрі дамылса, басталу себептері басқаша болуы мүмкін. Олар жүктілік кезінде және нәрестенің өмірінің алғашқы айындағы ұрықтың дамуына әсер етеді. Қауіпті фактор - бұл шамадан тыс . Бірақ басты себебі әрқашан анықталмайды. Церебральді сал ауруымен ауыратын аурудың дамуына әкелетін негізгі үрдістер:
- Ұрықтың ішілік гипоксиясы және ишемиялық зақымдануы. Оттегінің болмауынан қозғалтқыш механизмін қамтамасыз ететін мидың бөліктері зардап шегеді.
- Мидың құрылымын дамыту бұзылысы.
- Резус - жаңа туған нәрестелердегі гемолитикалық сарғаюды дамытуға қарсы.
- Жүктіліктің патологиясы ( плаценттік үзіліс , нефропатия ). Кейде, егер церебралды шалдығу дамыған болса, онда ана ауруларының аурулары бар: қант диабеті, жүрек кемістігі, гипертония және т.б.
- Жатыр ішіндегі инфекциялар вирустық, мысалы, герпес.
- Туылу кезінде медициналық қателік.
- Баланың сәбиінде бас миының инфекциялық және уытты зақымдануы.
Церебральды сал ауруының белгілері
Сұрақ туындаған кезде: церебралды шалдығу дегеніміз не дереу қозғалтқыш белсенділігімен және сөйлеу қабілетімен патологияны ойластырады. Шын мәнінде диагнозы бар балалардың үштен бір бөлігі тек церебральды сал ауруына ұқсас басқа генетикалық ауруларды дамытады. Церебральды сал ауруының алғашқы белгілері туғаннан кейін бірден анықталады. Алғашқы 30 күнде пайда болған негізгі белгілер:
- бөкселердің астындағы белдік иілу және бүктемелер болмауы;
- магниттік асимметрия;
- бұлшықет тону немесе әлсіздік;
- нәрестенің табиғи емес, баяу қозғалысы;
- ішінара парализді бұлшық еттерін сындыру;
- аппетит жоғалту, алаңдаушылық.
Кейіннен бала белсенді түрде дами бастаған кезде патология қажетті рефлекстер мен реакциялардың жоқтығынан көрінеді. Бала басын ұстамайды, жанасуына күрт әсер етеді және шуылға жауап бермейді, бірдей қозғалыстар жасайды және табиғи емес позаларды алады, кеудеге нашарлайды, шамадан тыс ащы шағылысады немесе жеңілдетеді. Сіз үш айға дейін нәрестенің дамуын мұқият бақылайтын болсаңыз, диагноз қою шынайы.
Церебралды шалдығу кезеңдері
Бұрын патология диагноз қойылған сайын, толық емдеу мүмкіндігі де артады. Ауру қозғалмайды, бірақ бәрі мидың зақымдану дәрежесіне байланысты. Балалардағы церебральды параликаның кезеңдері:
- ерте, оның белгілері 3 айға дейінгі нәрестелерде пайда болады;
- патологиялық қозғалтқыш және сөйлеу стереотиптері қалыптасқан, бірақ жазылмаған кезде 4 айдан үш жылға дейінгі бастапқы қалдық (қалдық);
- ерте жастағы анықталмайтын көріністер жиынтығымен сипатталатын кеш қалдық.
Церебралды шалдығуды емдеу
Бүкіл церебралды сал ауруының диагностикасы мүгедектік пен дәрменсіздікке кепілдік бермейді, бірақ күрделі терапияны уақытында бастау маңызды. Баланың миы өз функцияларын қалпына келтіру үшін көп мүмкіндіктерге ие. Балалық шақтағы емдеудің басты мақсаты - барлық дағдыларды дамыту. Ерте сатысында бұл қозғалтқыштың бұзылуын, гимнастиканы және массажды түзетуді, рефлекстерді ынталандыруды қамтиды. Дәрігерлердің күш-жігері патологияны қамауға бағытталған, алдын-ала жазылуы мүмкін:
- ішектің қысымын төмендететін препараттар;
- CSN әзірлеуге арналған препараттарды ынталандыру;
- витамин терапиясы;
- физиотерапия.
Церебральді шалдығуды емдеу мүмкін бе?
Ауру баланың ата-анасын толғандыратын негізгі мәселе: Балада церебральді паралатты емдеуге болады ма? Әсіресе, мидың құрылымында өзгерістер болды, бірақ аурудың түзетілуі мүмкін. 3 жасында 60-70% жағдайында мидың қалыпты жұмыс істеуін және әсіресе қозғалтқыш функциясын қалпына келтіруге болады. Ата-аналар тарапынан жүктілік пен босану кезіндегі ауытқулардың көрінісін елемеуге емес, алғашқы белгілерді жіберіп алмау маңызды.
Церебральді сал ауруы - клиникалық ұсыныстар
Дәрігерлердің церебральды сал ауруына шалдыққан баланың негізгі міндеті науқасқа бейімделу үшін сауықтыру емес. Бала өз әлеуетін толық түсінуі керек. Емдеу дәрі-дәрмектерді және басқа да емдеуді қамтиды, сондай-ақ оқыту: эмоционалдық саланы дамыту, есту мен сөйлеуді жақсарту, әлеуметтік бейімдеу. Балалар церебралды шалдығу диагнозымен емдеу бірдей болмауы мүмкін. Барлығы зақымданудың күрделілігіне және оқшаулануына байланысты.
Балалардың церебральді сал ауруы кезінде массаж
ТБИ қандай екенін және қаншалықты маңызды уақытында оңалтуды бастау маңызды екенін түсіну үшін баланың ата-анасы терапевтік массаж курстарына және онымен емдік терапияға үнемі қатысуы керек. Күнделікті рәсімдер дәрігерге барғанда ғана емес, үйде де - табысқа жетудің кілті. Церебралды шалдығуы бар науқастар массаждан үлкен пайда көреді: лимфа ағыны және қан ағымы жақсарады, зат алмасу белсенді болады, зақымданған бұлшықеттер босаңсыған немесе ынталандырылған (мәселеге байланысты). Уқалау кейбір бұлшықет топтарында және респираторлық қозғалыстармен біріктірілуі керек. Босаңсу үшін классикалық техника:
- Массаждың үстіңгі және жеңіл қозғалысы, теріні соғу.
- Иықтағы бұлшықеттер мен жамбас буынының коньки тебуі.
- Ірі бұлшықеттер топтарын қопсыту.
- Күшті, тұтас дене, арт, бөкселерді қоса, итеру.
Церебральды сал ауруы бар балалардың ерекшеліктері
Ата-аналар өз баласына берілген диагнозды қабылдау қиынға соғуы мүмкін, бірақ баланың оңалуы мен бейімделуіне барлық күш-жігерін салуға және жібермеуге болмайды. Дұрыс емделу мен емделу кезінде, церебральды сал ауруымен ауыратын адамдар өздерін қоғамның толық мүшелері сезінеді. Бірақ әрбір патология өзіндік тәртіпте көрінеді, бұл терапияның сипатын, оның ұзақтығы мен болжамын анықтайды (оң немесе жоқ). Балалардағы паралич дамуының ерекшеліктері қозғалыстарды үйлестіру барысында туындайтын қиындықтармен байланысты. Бұл төменде көрсетілген:
- Ойлауды дамытуда теңгерімсіздік тудыратын баяу қозғалыс. Математиканы меңгерудегі қиындықтар бар, себебі балаларды қарау қиын.
- Эмоционалдық бұзылулар - осалдығын, импрессионалдылығын, ата-аналарға қосымша көңіл бөлу.
- Ақыл-ой қабілеті өзгерді. Тіпті, интеллект қалыпты дамуда және тек бұлшықеттердің зардабын туғызған жағдайларда, бала барлық кіретін ақпаратты ақпаратты теңдестіре алмайды.
Церебральді сал ауруы бар балаға қамқор болу
Мүгедектік және физикалық тұрғыдан церебральды параличі бар балаға қалай қарау керек және оны қалай қарау керек? Соңғысы дәрігердің барлық ұсынымдарын, жаттығуды, ұйқы, тұрақты серуендеуді, ойындарды, жүзуді, сыныптарды қамтамасыз етуді білдіреді. Баланың күнделікті іс-әрекеттерін қозғалыс үлгілерін бекіту үшін қосымша жаттығу ретінде қабылдауы маңызды. Эмоционалды жоспарда баланың болашағы ата-аналармен байланысты. Егер сіз мейірімділік пен шамадан тыс қамқорлық жасасаңыз, онда бала дамуына талпынып, өз-өзіне жабылуы мүмкін.
Ережелер келесідей:
- Аурудан туындаған мінез-құлықтың ерекшеліктерін көрсетпеңіз.
- Қызметтің көрінісі, керісінше, көтермеленеді.
- Дұрыс өзін-өзі бағалауды қалыптастыру.
- Дамудың жаңа қадамдарын ынталандыру.
Церебральды сал ауруы бар балаларға арналған құрылғылар
Егер нәрестелерде церебральды сал ауруының пайда болуы мүлдем болмаса, онда кейінгі жастағы айырмашылықтар байқалады. Бала жатып, отырғанда, қозғалысты үйлестіруді тоқтатқан кезде тұрақты тұрақтылықты сақтау қиын. Пенальти жылжымалы және арнайы құрылғының көмегімен алынуы мүмкін емес. Церебральды сал ауруымен (балаларды қоса алғанда) балаларды оңалту осындай құрылғыларды пайдалануды білдіреді:
- Кәдімгі - оңай жату үшін баланың кеудесінің астында орналасқан тығыз материалдың үшбұрышы. Магнитканың жоғарғы жағы көтеріледі, бала бастың қалпын басқарады, қолдарымен және аяқтарын жылжытады.
- Бұрыш тақтасы корпустың орнына бекітіледі. Ауыр мүгедектігі бар балаларға арналған.
- Тұрақты қалыпты меңгеру үшін стендистің бұрышы қажет. Бала белгілі бір бұрышта (ол реттеледі).
- Стойка - бұл стендке ұқсайды, бірақ көліктің орнын қалай ұстай алатындығын білетін, бірақ қолдаусыз тұра алмайтын балаларға арналған.
- Баланың жамбас пен иығына бір деңгейде ұстап тұра алатын тоқылған хамалар , ортаңғы сызыққа бағыттаңыз. Артқы жағын аралауға тырысады.
- Ойынның аксессуарлары жұмсақ роликтер, шапшаң шарлар.
Церебральды сал ауруы бар балаларды дамыту
Прогнозды жақсарту үшін, терапиядан басқа балалардың дамуымен айналысуы керек, церебральды сал ауруына тәуліктік жаттығулар қажет: сөйлеу терапиясы, мобильді, су және т.б. Балалармен ойындар ойнау, тактильді, есту, визуалды сезімдерді жақсарту, концентрацияны дамыту пайдалы. Жануарлардың мүсіншелері мен шарлар - ең қолжетімді және пайдалы ойыншықтар. Бірақ баланың сатып алынған өнімдерінен кем емес қарапайым заттарды тартады:
- түймелер;
- матаны кесу;
- қағаз;
- ыдыс-аяқ;
- құм;
- су және т.б.
Церебральді палса - болжам
Егер церебралды шалдығу диагнозы жасалса, онда өмір сүру болжамын әдетте қолайлы етеді. Пациенттер әдеттегі ата-ана бола алады және өте кәрілікке дейін өмір сүре алады, бірақ ақыл-ой дамуының төмендеуі, екінші деңгейдегі ауру-эпилепсияның дамуы және қоғамдағы әлеуметтік бейімделудің болмауы себебінен өмір сүру ұзақтығы төмендейді. Егер сіз емдеуді уақытында бастасаңыз, сіз толық қалпына келтіруге қол жеткізе аласыз.
Церебральді паралич деген не? Толық өмір сүру мүмкіндігі бар жағымсыз, бірақ өлімге тап болмайтын патология. Статистикаға сүйенсек, 1000 жаңа туған нәрестенің 2-6-ы церебральды сал ауруынан зардап шегеді және өмір бойы оңалтуға мәжбүр болады. Даму күрделі, бірақ науқастардың басым бөлігі (85% дейін) жеңіл және қалыпты аурудың формасына ие және толыққанды өмір салтын қалыптастырады. Табыстың кепілдігі: балалық шақтағы диагностика және барлық қызмет түрлерінің өтуі - медициналық және физиотерапия, тұрақты үй сабақтары.