Ісіктердің, онкологиялық аурулардың, полиптердің, кейде ауыр семіздікпен емдеудің түбегейлі әдістерінің арасында асқазанның резекциясына ерекше көңіл бөлінеді. Бұл операция ағзаның жеткілікті үлкен аймағын алып тастауды, кейіннен асқазан трактісін қалпына келтіруді, анастамозды енгізуді көздейді.
Distal және proximal gastrectomy
Хирургиялық процедуралардың түрлері, бөлініп алынған органның бөлігінің өлшемдерінен ерекшеленеді. Осылайша, дистальды резекция төменгі бөлімдердің 66-75% жоюды қамтиды. Осындай проксимальды операция кезінде асқазаның жоғарғы бөлігі, соның ішінде кардионың бөлінуі орын алады.
Хирургиялық манипуляцияның басқа түрлері:
- антральді;
- аралық жиынтық;
- ренталық сегменттік.
Олар қазірдің өзінде сипатталған түрлері болып табылады және пептический жарасына, карциномаға, асқазан рагына , метастаздарға арналған.
Қазіргі уақытта танымал лапароскопиялық хирургия сипатталған жағдайларға сәйкес келмейді. Бұл аз инвазиялық араласу зақымдалған ұлпаның кең ауқымын дәл бағалауға мүмкіндік бермейді. Осылайша, асқазанның лапароскопиялық рецептісі пайдаланылмайды немесе өте сирек кездеседі, әдетте метастаздардың өсуінсіз ісіктердің алғашқы сатыларында.
Асқазанның рецессиядан кейінгі салдарлары мен асқынулары
Кез келген хирургиялық операция секілді, бұл әдіс теріс белгілерді дамыту қаупімен байланысты. Жалпы, олардың жиынтығы кейінгі резекция синдромы деп аталады, ең жиі кездесетін көріністер гастретомиядан кейін анастомоз және демпингтік синдром болып табылады, ал кейде «порочный шеңбер» пайда болады.
Бірінші жағдайда асқазан-ішек өтетін анастомоздың күшті қабынуы байқалады. Патологияның әрі қарай дамуы оның таралуымен, органдардың эвакуациясының бұзылуымен қатар жүреді. Жалпы симптомдардың арасында - құсу, жүрек айнуы, сұйықтық пен газдың асқазанында жиналуы, инфильтрация.
Домпин синдромы келесі белгілер пайда болған кезде:
- диарея;
- құсу;
- әлсіздік, шаршау;
- бас ауруы;
- жоғалуы және айналуы;
- жүрек соғу жылдамдығын арттырады.
Бұл үдеріс орган рефлекстерінің бұзылуы, тағамды жылдам эвакуациялаумен қатар жүреді.
«Порядочный шеңбер» деп аталатын асқазанның мазмұнын негізінен привратник арқылы өту сипатталады. Ішектің жоғарылауына байланысты ол қайтадан басқарылатын органға лақтырылады және клиникалық көріністерді тудырады:
- диспепсия ;
- сарқылу;
- тәбет болмауы;
- қарқынды құсу тек тамақты жейді.
Асқазанның резекциясынан кейін қалпына келтіру
Операциядан кейінгі бірінші рет ұсынылған төсек орындары немесе ең аз физикалық белсенділік ұсынылады, ал төсемелер жеткілікті түрде күшейтілген.
Болашақта пациент бірінші кезекте терапиялық оразадан (2-4 күн), содан соң инфузия арқылы және зонд арқылы қоректік заттарды алудан тұратын арнайы диетаны қатаң сақтау керек. Жақсы сауығудың арқасында терапевтік диета жасалады, негізгі принциптері:
- Тұзды шектеу.
- Жеңіл ассимилді ыдыстарды қабылдау (шырыш сорпалары, картоп пюресі, компот, жұмыртқаның жұмыртқасы).
Бұл жағдайда барлық тағамды толығымен термалды өңдеу, жақсырақ қайнатыңыз немесе бумен өңдеп, мұқият ұнтақтаңыз, тіпті көкөністер мен жемістерді өңдеу маңызды.
10-14 күннен кейін диетаны диетаны кеңейту ұсынылады:
- жануардың, балықтардың құрамында жоғары майлы ет;
- жарма, жарма.
Ақ ұн мен ұннан жасалған өнімдер түрінде көмірсулардың тұтынылуын шектеу маңызды, қант. Қатаң тыйым салынады:
- кез келген тұзды;
- ысталған өнімдер;
- сақтау;
- майлы ыдыс-аяқ.
Осы ережелерді қатаң сақтай отырып, толық қалпына келтіру 2-5 жыл аралығында болады.