Өкпенің ісінуі өкпе тінінің және альвеолалардың өкпе қан тамырларынан тыс жерлерде жиналатын сұйықтықтың күрделі патологиялық күйі болып табылады, бұл өкпе функциясының бұзылуына әкеледі. Бұл ауаның орнына, өкпелер тамырлардан шығып кететін сұйықтықпен толтыра бастайды. Бұл қан тамырларындағы артық қысымның, қандағы ақуыздың болмауынан немесе плазмада сұйықтықты сақтаудың мүмкін еместігінен болуы мүмкін.
Жүрек астмасы мен өкпе ісінуінің белгілері
Патологиялық процестің екі кезеңі ретінде қарастырылатын интерстициальды өкпе ісінуінің және альвеолярлық өкпе ісінуінің симптомдары арасындағы айырмашылықтың дұрыстығы маңызды.
Жүрек астмасының белгілеріне сәйкес келетін интерстициальды өкпе ісінуі кезінде сұйықтық барлық өкпе тініне енеді. Бұл альвеолдың ауасы мен қан арасындағы ауаның оттегімен және көміртегі диоксиді алмасудың жағдайларын едәуір төмендетеді, бұл өкпе, тамырлық және бронхиалды қарсылықтың өсуіне әкеледі. Жүрек астмасының (интерстициальды өкпе ісінуі) шабуылы көбінесе түнде немесе күндізгі уақытта өтеді. Науқас ауаның жетіспеушілігінен оянады, мәжбүрлеп отырады, қорқады, қорқыныш сезеді. Тыныс алу, пароксизмальды жөтел, ерні мен тырнақтарының цианозы, аяқтың салқындауы, қан қысымының жоғарылауы, тахикардия пайда болады. Мұндай шабуылдың ұзақтығы бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін.
Алвеолдардың қуысына сұйықтықтың енуімен байланысты процестің кейінгі дамуы өкпенің альвеолярлы ісінуіне әкеледі. Сұйықтық альвеолдарды бір-біріне жабыстыратындай етіп, альвеолдарды қабырғадан қорғайтын қорғаныш заттарын жойып жібереді, бұл эпистемалық сұйықтықпен су басады. Бұл кезеңде қан мен гипоксиядағы оттегінің құрамының төмендеуіне әкелетін бронхтың люминетін бөгеуге бастайтын тұрақты ақуыз көбігі пайда болады. Өкпенің альвеолярлы ісінуі өткір респираторлық жетіспеушілігімен, әр түрлі релдермен, цианозымен, тері ылғалымен ауыр диспепсиямен сипатталады. Еріндерде қан элементтерінің болуына байланысты қызғылт түске ие көбік пайда болады. Жиі науқастардың санасы шатастырылады, кома пайда болуы мүмкін.
Өкпе ісінуінің түрлері
Себептер мен себептерге байланысты кардиогендік және неградиогендік емес өкпе ісінуі бөлінеді.
Кардиогенді өкпе ісінуі жүрек ауруларында кездеседі және, әдетте, өткір. Бұл миокард инфарктісінде, кардиомиопатияда, митральды жеткіліксіздікте, аорта жүрек ауруларында, сондай-ақ митальдік стеноз және басқа да ауруларда жүректің сол жақ қарыншаның көрінісі болуы мүмкін. Бұл жағдайда өкпе капиллярларындағы гидростатикалық қысымның жоғарылауы өкпе винінде қысымның жоғарылауынан туындайды, бұл ісік туғызады.
Кардиогенді емес өкпе ісінуі өкпедегі тамырлық өткізгіштігінің жоғарлауымен байланысты, бұл сұйықтықтың өкпелік кеңістікке енуіне әкеледі. Ол басқа клиникалық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін:
Өкпенің ұлпасындағы токсикалық заттардың әсерінен туындаған уытты өкпе ісінуі бар. Көбінесе бұл жағдай азот оксидтерімен уландырумен байланысты. Процесс барысында бірнеше кезең бөлінеді: рефлексия, жасырын құбылыстар сатысы, клиникалық және кері даму. Бастапқы кезеңде заттың әсерінен рефлексиялық реакция пайда болады: көздің шырышты қабығының, жөтелдің және аурудың тітіркенуі. Бұдан басқа, симптомдар жойылады, жасырын фаза жүреді, екі сағаттан бір күнге дейін созылады. Сонда тыныс алудың жоғарылауы, үсітілген дымқыл жөтел, цианоз, тахикардия сияқты белгілер бар. Жеңіл жағдайда және уақтылы емдеу арқылы үшінші күні улану жағдайды қалыпқа келтіреді.