Баланың қалыпты тамақтануын және туа біткен баланың дамуын қамтамасыз ету үшін оның сыртқы қабығы (хорион) жатырдың шырышты қабығына айналатын ағаштың тамырларына ұқсайтын оның тармақталған бөліктерінде кездеседі. Хорион эмбрионның сыртқы қабығынан (трофобласт) құрылады. Біріншіден, алғашқы проры - бұл процестер, содан кейін оларда дәнекер тін өседі (екінші уылдырық), ал екіншісі - эмбрионды (үшінші реттік) қамтамасыз ететін қан тамырлары.
Көпіршікті құлдырау - бұл аурудың пайда болу себебі мен дамуы
Жүктілікке тікелей қатысы бар сирек, бірақ өте ауыр ауру - мочевина дрейфі. Оның нақты себебі белгісіз. Ауру кезінде хорионның вилусының ұлғаюы байқалады, оның құрамында жүзім кластерлеріне ұқсас сұйық тәрізді өсінділер бар.
Тырнақтар өте тез өседі, ұрық үшін қажетті қан тамырлары аз, алайда көптеген ісіктері, сұйықтық тәрізді өсімдіктері тез өсіп келе жатыр. Дрейфтің үш түрі бар:
- Толық емес (ішінара) қуық аулау - бұл ауру плацентаның тек 3 айлық жүктілігінің кейін дамиды. Ұрық плацентаның үштен бірінен астамы болған кезде ғана өледі.
- Толық плацента дрейфі - бүкіл плацента зақымдалған, хорионда қан тамырлары жоқ, тек едематозды дәнекер тіндері және жатырда эмбрион жоқ.
- Дистрациялық мочевина дрейфі - бұл ауру ісік іспетті. Ворсинки шырышты қабығын ғана емес, сонымен қатар қанның және лимфа тамырларының іш қуысының басқа мүшелеріне тараған жөтелінің барлық қабаттарын өсіреді.
Жіңішке скипи - белгілері мен диагнозы
Көпіршік дрейфтің бастапқы сатысында жүктілік әдеттегідей - ай сайын жоқ, жатыр мөлшері артып, күшті токсикоз дамып, артериялық қысымды жоғарлатады. Бірақ кейде 8 аптадан кейін жатыр өте жылдам өседі және 8-ден 18-ге дейінгі кезеңде әртүрлі қарқындылық пен ұзақтықтың қанды төгілуі болады. Олар тіпті жойылғаннан кейін де бұзылулармен жойылмайды, ұрықтың жүрек соғуы тыңдалмайды.
Диагнозды пайдалану үшін адамның бета-хорионикалық гонадотропин (hCG) деңгейінен құралады, әдетте қанның мөлшері 10 аптадағы 10 000 миллилитрден / мл-ға дейін аспайды. Көпіршікті дрейфі бар hCG деңгейі 2-3 есе өседі.
УДЗ-да ауру тез анықталады: жатырдың ішіндегі немесе толығымен сұйықтықпен кішкене везикуламен толтырылады. Ішінара мочевина дрейфі ұрықтың бөліктерін ұстап қалуы мүмкін, бірақ көбінесе көпіршіктер мен қозғалыстар жиі кездеседі және екі аналық безде екі жақты лютеальды кисталар кездеседі. Егер байқау бар болса, микроскопиялық зерттеу кезінде, кейде хорионның өзгерген сорттары табылған.
Қуықтың сырғуын емдеу
Оның диагнозынан кейін каспаларды емдеудің негізгі әдісі оны тез арада алып тастау болып қалады. Жатырдың мөлшерімен 12 аптаға дейін хирургиялық араласу жиі болдырмайды, ал ісік қаңқасы дәрі арқылы алынып тасталады: жатырды қысқартатын және оның мазмұнын алып тастайтын препараттарды тағайындау.
Егер нәтиже жеткіліксіз болса, кейіннен жасырын және стильді препараттарды тағайындау арқылы жатырдың кортит немесе вакуумды жою (жүктілік кезінде 5 аптаға дейін) арқылы жатыр.
Егер 2 аптадан кейін лака оралса, онда қырқу қайталанады, жатырдың мазмұны гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Егер қан тоқтатылса, жатырдың мөлшері 20 аптадан асып кетеді, содан кейін қаңқа қаңқасы кесарий бөлімі арқылы жойылады.
Қатты қан кетуімен бірге жүретін деструктивті мочевина дрейфі болғанда, барлық жатырларды алып тастаңыз, бұл олардың қосындыларын қалдырады. 2 ай бойы скриптті алып тастағаннан кейін, қалыпты күйге оралуы керек hCG деңгейін бақылаңыз. Егер бұл болмаса, науқасқа химиотерапия курсы тағайындалады.
Тіпті емдеу сәтті болса да, әйел гинекологтың қадағалауында тағы 2 жыл бойы онколог дәрігермен кеңесу керек. Мочевина сырғуынан кейінгі жүктілік кейін 1 жылдан кейін ерте емес ұсынылады.