Кеміргіштер адамға өте қауіпті аурулардың типтік тасымалдаушылары болып табылады. Өрістер мен үй тышқандары жиі бүйрек синдромымен ауыратын геморрагиялық безгекті тудыруы мүмкін хантавирді жиі жібереді. Пациент жеткілікті емделмей, қайтымсыз асқынуларға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Тінтуірдің безгегі - қалай жұқтыруға болады?
Аурулармен сипатталатын жұқпалы ерекше қауіп тобына ауыл тұрғындары мен туристік сүйер қауым кіреді. Тінтуірдің безгегі қалай беріледі:
- Ауа шаңы әдісі. Адам кішкентай бөлшектерді кеміргіш-тасушыдан жасалған нәжісті жұтып тастайды.
- Байланыс. Терінің зақымдануы зардап шегушінің вирусын жұқтырған кез келген заттармен байланыста болады.
- Альимариялық жол. Судың немесе сарысудың жұқтырған өнімдерін тұтыну.
Бүркеншік безінің инкубациялық кезеңі
Белгілі белгілер пайда болғанға дейін инфекциядан кейін 4-46 күн өтеді, жиі бұл кезең 20-25 күн алады. Көрсетілген уақытқа арналған тінтуірдің безгегі вирусы бүкіл ағзаға көбейтіледі және таралады. Патогендік жасушалар тіндерде және лимфа түйіндерінде жиналып, ерте белгілерін тудырады. Инкубация кезеңінде бөртпе безгегі прогрессінің жылдамдығы тек иммундық жүйенің тұрақтылығына байланысты. Ол неғұрлым белсенді болса, денесі инфекциямен күреседі.
Тінтуірдің безгегі - белгілері
Патологияның клиникалық көрінісі 3 кезеңнен тұрады:
- Бастапқы. Сахна 72 сағатқа созылады, жиі - аз. Көрсетілімдер ерекше емес, сондықтан осы кезеңде вирустың диагнозы қиын.
- Олигуриялық. Бүркемелеу бездерінің бүйрек және геморрагиялық белгілері бар. Сахна 5-11 күн жалғасады.
- Полюриялық. Ауру белгілері ауырлық дәрежесі төмендейді, қалпына келтіру кезеңі басталады.
Морждық безгегінің алғашқы белгілері
Ұсынылған инфекцияның ерте клиникасы өткір респираторлы ауруға ұқсайды. Мурсия бездерінің алғашқы белгілері:
- тыныштық;
- дене температурасының күрт өсуі;
- конъюнктивит;
- құрғақ аузы;
- бас ауруы;
- әлсіздік;
- мойын мен бет терісінің қызаруы;
- геморрагиялық бөртпе .
Кейде шырышты безгегі күрт төмендейді, мезгіл-мезгіл өзін жеңіл жөтел, жарақат және ұйқылығын сезінеді. Мұндай жағдайларда, ол жиі әдеттегі суыққа шатастырады және маманға жүгінбейді. 2-3 күннен кейін бұл симптомдар қарқынды дамып келеді және патология келесі, ең күрделі, даму кезеңіне өтеді - олигуриялық.
Морждық безгегін талдау
Сипатталған аурудың диагностикасы вирустық инфекцияның айқын клиникалық белгілері болған кезде пайда болады. Тышқан безгегі прогрессияның екінші кезеңінің симптомы болып табылады:
- жылу;
- бастың, төменгі және іш қуысының ауыруы;
- жиі құсу;
- Ішектің кебуі;
- бет тіндерінің ісіктері;
- қабақтың қалдықтары;
- мұрын және көз (әлсіз) қан кету;
- импульсті және қан қысымын төмендету;
- көріністің нашарлауы;
- сезгіштігі;
- оның толық болмағанына дейін шығарылған несептің аз көлемі;
- геморрагиялық бөртпе;
- дененің және бетінің құрғақ терісі;
- ұятсыздық, апатия.
Олигуриялық болғаннан кейін полиуральды, соңғы кезеңде безгегі безінің дамуы басталады. Бұл белгілердің барлығы, әлсіздік пен ұйқышылдықты қоспағанда, зәрді тәулігіне 5 литрге дейін арттырады. Аппетит пен ұйқының қалыпқа келуі біртіндеп қалпына келтіруді білдіреді. Бүрек безінің температурасын дұрыс емдеу арқылы бүйректің жұмысы толықтай қалпына келтіріледі.
Аурудың диагностикасы мұқият сараптамадан және егжей-тегжейлі тарихтан кейін жүргізіледі. 5-ші күні 7-ші күні безгектің инфекциясының күтілетін сәттен бастап серологиялық қан сынағы, коагулограмма және жалпы зәр анализі диурезбен қосымша бақыланады. Кейбір жағдайларда антиденелерді (иммуноглобулиндер M) хантовирусқа іздеу жүргізіледі.
Тінтуірдің безгегі - емдеу
Инфекцияның терапиясы жеке әзірленеді және мамандар қадағалауымен ауруханада ғана жүзеге асырылады. Науқасқа қатаң төсек демалысы (4 аптаға дейін) және дәрі-дәрмектер тағайындалады. Тінтуірдің безгегін емдеуге қарағанда:
- жарылғыш зат;
- антивирустық;
- Ауырсынуға арналған аурулар;
- қабынуға қарсы;
- антикоагулянттар (тромбоздармен);
- глюкокортикостероидты гормондар (ауыр нысандарда).
Техникалық күтім ретінде глюкозамен тұрақты түрде инфузия (5%) және физиологиялық ерітінділер орындалады, витаминдер кешені ішілік енгізіледі. Асқынулармен және бүйректің зақымдануымен тінтуірдің безгегі прогрессияның олигуриялық кезеңінде гемодиализді қажет етуі мүмкін. Зәр шығару жүйесінің функцияларын қалпына келтіргеннен кейін рәсімдер тоқтатылады.
Тінтуірдің безгегі
Егер ауру қалыпты болса, қатал зардаптарсыз және бүйрек қызметінің өткір нашарлауы болмаса, науқасқа Pevzner үшін №4 кесте ұсынылады. Диетаның ішінен алып тастау керек:
- майлы және күшті сорпалар;
- Сүт, макарон өнімдері, көкөністер, дәнді дақылдар;
- ет өнімдері;
- консервілер;
- толық сүт;
- майлы ет және балық;
- бұршақтар;
- інжу арпа, тары, ботқасы;
- Тағамдар;
- көкөністер;
- тәттілер;
- жидектер, жемістер мен компоттар, олардан джем;
- майлар;
- бал;
- кофе, сүт қосылған какао;
- суық және газдалған сусындар;
- сүт өнімдері;
- Ұннан жасалған өнімдер (қышқылсыз ақ сынықтарды қоспағанда).
Геморрагиялық мыжық безгегі зәр шығару жүйесінің ауыр бұзылуымен бірге жүрсе, жұқпалы ауруға шалдыққан науқаста В, С және К дәрумендеріне бай болу керек, №1 диета тағайындалады. Бұл диета кеңейтілген, бұл жағдайда рұқсат етіледі:
- диеталық шұжықтар;
- шикі ірімшік;
- салаттар;
- майсыз майы;
- бекіре балық түрлерінің уылдырығы;
- тәтті шырындар;
- Көкөністер, дәнді және макарон өнімдері бар вегетариандық шорпалар;
- ашыған сүт өнімдері;
- раушан жүні;
- кофе, шай, сүт немесе кілегейлі какао (күшті емес);
- Балмұздақтан басқа, тәтті тағам, кондитер өнімдерін және пісіруден жасалған өнімдер;
- кешегі нан;
- астық сүт сорпалары;
- пирожныйлар, печенье және печенье сіңдіру жоқ;
- Пісірілген ет, пирожныйлар және фрикадельки, суфле және зрязы;
- сиыр езгісі;
- бауыр мен тіл (қайнатылған);
- вермишель, майы бар макарон;
- саңырауқұлақтардан, қиярлардан және кез келген түрлерден басқа, көгалдандыру;
- пудинги;
- жұмыртқа (қуырылған немесе қатты пісірілген).
Тінтуірдің безгегі - салдары
Хантавирдің негізгі асқынуы - бүйрек зақымдалуы:
- пиелонефрит ;
- жеткіліксіздігі;
- гломерулонефрит;
- зәр қышқылының диатезі.
Тышқан бездері кейде аса қауіпті салдарға әкеп соғады:
- өкпе ісінуі;
- церебральдық қан кетулер;
- миокардит;
- абсцесс;
- панкреатит;
- созылмалы жеткіліксіздігі немесе бүйректің қабынуы.
Тінтуірдің безгегі - алдын-алу
Вируспен инфекцияны болдырмау оңай, егер сіз кеміргіштермен тікелей және жанама байланыста болмасаңыз. Тінтуірдің безгегі адамнан адамға берілетініне сену қате. Hantavirus жануарлардан ғана жұқтырылуы мүмкін, сондықтан маңызды:
- Тамақты, су көздерін сақтаңыз.
- Әрбір тамақ алдында қолыңызды жуыңыз.
- Тышқандарда зақымданған тағамдарды жеуге болмайды.
- Өнімдерді термалды өңдеу.
- Жертөлелерде немесе кеміргіштерде бар басқа жерлерде сақталған барлық тағамды тексеріңіз.
- Жануарлардың өнімдерімен байланыспаңыз.