Посткеңестік кеңістіктегі көптеген тұрғындар үшін туберкулезге қарсы вакцинация өмірде бірінші болды. Ол перзентханада жаңа туған нәресте болып шықты. Вакцина туберкулезге қарсы бактериялардың инфекциясына қарсы 100% қорғамайды, бірақ иммундық жүйені нығайтуға және аурудың асқынуын болдырмауға арналған.
Туберкулезге қарсы вакцина бар ма?
Бүгінгі күні туберкулезге қарсы вакцинациялар әлемнің 64 елінде міндетті болып табылады. 118 мемлекеттен кейін олар ұсынылғандарды білдіреді. Тіпті вакцинация міндетті емес елдерде де санитарлық нормаларға сай келмейтін жағдайларда туберкулезге қарсы егу жасалады. Сонымен қатар, вакцинация көптеген елдерде жұқтыру жағдайлары тіркелетін елдердің тұрғындарына тәуелді.
Вакцина туберкулезден толықтай қорғайды ма? Осы уақытқа дейін осындай препараттар ойлап тапқан жоқ. Қолданыстағы вакциналар алдын алу мақсатында қолданылады. Олар аурудың жасырын түрінен ашық болуына жол бермейді, сүйек және сүйек тіндерінің инфекциясын алдын алады. Үлкен плюс - вакцинация балалар арасындағы ауруды айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Жаңа туылғандарға туберкулезге қарсы вакцина
Кейбір ата-аналар кішкентай баланың туберкулезді «ұстап алмайтын» еш жерде жоқ екеніне қателеседі. Сонымен бірге, ересектер бұрынғы ТМД елдерінің аумағында жалпы ересек тұрғындардың 2/3-інің туберкулез қоздырғыштарының тасымалдаушылары болып табылатындығын ескермейді. Тасымалдаушылар күшті иммунитетке байланысты ауырмайды, бірақ олар микобактерияны барлық жерде таратады. Осылайша, патогенді кез келген серуен мен кездесу кезінде балаға «жетеді».
BCG вакцина туберкулезден ауыр түрінде қорғайды және туберкулез менингит сияқты асқынуларға жол бермейді. Вакцина сақталады, сондықтан барлық балаларға рұқсат етіледі. Туа біткен кемістіктерден және патологиядан зардап шегетін, ерте, әлсіздендірілген. Тимустың ( timus bezi ), сарғаю және гиалинді мембрана ауруының жоғарылауы бар нәрестелер сондай-ақ вакцинаны жақсы өткізеді.
Туберкулезге қарсы жаңа вакцина
Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері үмітсіз. Олардың пікірінше, Кохтың таяқшасы бар инфекция планетадағы әрбір үшінші адамға қауіп төндіреді. Сонымен, туберкулезге қарсы вакцинаны барлық адамдар қажет етеді. Канадалық ғалымдар ең алдымен қолда бар BCG сарысуының әрекетін жақсартуға арналған жаңа тұжырымдарды тестілеу процесінде әзірледі және дамытты. Туберкулезге қарсы жаңа егу иммундық жүйенің барлық элементтерін бастапқы иммундаудан кейін бейімделуге және әлсіретуге мүмкіндік берді.
Туберкулезден балаларға арналған вакцинация - «үшін» және «қарсы»
Вакцинацияның артықшылықтары айқын болғанымен, соңғы жылдары ата-аналардың көпшілігі оны жүргізуден бас тартты. Бас тартудың негізгі себебі - БЦЖ-ға вакцинациялау ауыр зардаптарға әкеледі. Вакцинацияланған балалардың ата-аналары аллергияның дамуы, лимфа түйіндерінің қабынуы, жиі конъюнктивит, отит және бронхиттің дамуын атап өтеді. Бірақ бұл дұрыс шешім емес. Шын мәнінде, вакцинаның ең аз зардаптары бар. Егер асқынулар пайда болса, қарсы көрсеткіштерді сақтамау, сапасыз сарысуды енгізу, рәсімнің дұрыс еместігі.
BCG туберкулезден егу зиянды екенін растай отырып, оның құрамында формальды, сынапты тұздар, фенол, алюминий гидроксиді бар екеніне сенімдіміз. Бірақ бұл ақпараттың ғылыми негізі жоқ. Вакцина құрамында зертханалық жағдайда өсірілген аурудың қоздырғыш агенттері бар. Олардың мазмұны иммунитетті дамыту үшін жеткілікті, ал денеге зиян келтіру үшін аз.
Жаңа туған нәрестелерге вакцинациялау процесі:
- туберкулездің ауыр түрлерінен қорғау;
- асқынулардың аз пайызы;
- вакцинацияға жақсы төзімділік.
Кемшіліктері:
- вакцинаны басқарудың күрделі алгоритмі;
- инъекция алаңының ұзақ емдеуі;
- вакцинаның «үйренбейтін» (иммунитет пайда болмайтын) ықтималдығы бар.
Туберкулезге қарсы егу қалай жүргізіледі?
Вакцинация табысты болды және ауыртпалықсыз, ол дұрыс жасалуы керек. Инъекция міндетті түрде мамандандырылған зертхана маманымен жүргізілуі керек. Вакциналауға келесі жабдықтар қажет:
- вакцина бар ампула;
- еріткішпен ампула;
- шприц қалыпты;
- шприц туберкулині;
- стерильді дәке майлықтар;
- дезинфекцияға арналған ерітінді;
- пинцет (стерильді);
- мақта жүні.
Кез келген басқа рәсім сияқты, туберкулезге қарсы вакцинация қолмен, құралмен дезинфекциядан басталады. Вакцина еріткішпен сұйылтылады және шприцке енгізіледі. Ауа қалдықтары сығылып кетеді. Инъекция алдында инъекция алаңы алкогольмен өңделеді. Ине 10-15 градус бұрышпен тері астына енгізіледі. Туберкулезге қарсы вакцинация ешқашан бұлшықетке түспеуі керек - бұл суық абсцесске әкелуі мүмкін. Инъекциядан кейін дереу пациент жарты сағатты қадағалап отыруы керек. Егер осы кезеңде ешқандай реакция болмаса, оны босатуға болады.
Туберкулезге қарсы вакцинация - қашан жасалады?
Ең жоғарғы қорғанысты қамтамасыз ету үшін BCG туғаннан кейін 4-7 күн ішінде жүргізіледі. Егер қандай да бір себептермен, негізінен, қарсы көрсетілімдер бар болса - емізу мүмкін емес, педиатр дәрігер оны 2 айға ауыстыруды ұсынады. Егер 3 айдан асқан балаларға туберкулезге қарсы вакцина қолданылса, алдын ала Mantoux тесті қажет.
Туберкулезге қарсы егу қайда?
Теріс салдардың алдын алу және азайту үшін сарысуды енгізу үшін дұрыс орынды таңдау қажет. Вакцинацияның тиімділігі инъекцияны қай қолмен жасайтынына байланысты (әдетте дұрыс таңдалады). Туберкулезден балаларға иммундау тері ең тығыз болатын ауданға қойылады. Орын келесідей таңдалады: қол шартты түрде үш бөлікке бөлінеді. Шамамен ортадағы және препаратпен жоғарғы бөліктің түйісу аймағында қолданылады. Жаңа туылған нәрестелерде туберкулезге қарсы вакцинация әдетте иықтың жоғарғы үштен біріне орналастырылады.
Вакцина туберкулезге қарсы қанша тұрады?
Вакцина енгізілгеннен кейін иммунитет 6-7 жылға созылады. 7 немесе 14 жасқа толған балалар туберкулезге қарсы вакцинациядан іріктеледі. Баланы бірнеше рет вакцинациялау керек пе екенін білу үшін Mantoux тестін қойыңыз . Вакцинаға реакция үшінші күні пайда болады. Туберкулезден қалпына келтіру теріс үлгісі бар адамдар үшін ғана жүзеге асырылады - папула қызылға айналады және үлкен мөлшерде артады.
Туберкулезден жаңа туған нәрестеге дейін егу - реакция
Әдетте, инъекциядан кейін ешқандай реакциялар пайда болмайды. Өзгерістер бір айдан кейін ғана көрінеді - вакцинациядан кейін бір жарым. Вакцина туберкулезден жаңа туған нәрестеге дейін енгізілген жерде орталықта қылшықпен жабылған пустулымен кішкене жарақат пайда болады. Бірте-бірте ол емделіп, қыртысталады. Толық сауыққан кезде, қыртыстың өзі түсіп кетеді, ал инъекция орнында шрам тәрізді шрам бар.
Ауруханада жасалған BCG вакцина диаметрі сантиметрге жетуі мүмкін дөңгелек із қалдырады. Егер жарақат ақ түспен боялған және бір айдан кейін жоғалып кетсе, қалыпты болып саналады (тиісті күтім жағдайында). Мұндай құбылыстардан қорықпа:
- инъекция алаңында қабыну және қызару;
- иық қышын бастайды;
- кіші абсцесс;
- вакцинаны енгізу саласындағы ісіну;
- температураны көтеру (бірақ 38 градустан аспайтын).
Бұл симптомдар қалыпты болып саналады, өйткені жара емдейді, ал денесі бір мезетте оған еніп кеткен бөтен денелерге қарсы сау күрес жүргізеді. Сонымен, иммундық жүйенің күшеюі байқалады. Егер вакцинадан кейін шырша толығымен жойылса, бұл инокуляция тиімсіз және иммунитет жұмыс істемейді. Мүмкін, бұл туберкулезге туа біткен төзімділіктің болуын көрсетеді. Бірақ бұл адамдардың 2% -ында ғана кездеседі.
Туберкулезге қарсы вакцинация - қарсы көрсеткіштер
Кейде вакцина жасалмайды. Негізінен ол әлсіз иммундық жүйесі бар балаларға қарсы. Иммунитеттің төмендеуінен басқа, BCG қарсы көрсеткіштері:
- Туылған кезде салмағы төмен салмақты бала (2,5 кг-нан аз);
- Анамда ВИЧ;
- белсенді нысандағы созылмалы аурулар;
- Инокуляция алдындағы патогендермен байланыс болуы;
- тұқым қуалаушылық (туыстарымен егудің асқынуы).