Нефритикалық синдром - бүйректегі қабыну үрдісін көрсететін нақты симптомдар мен белгілердің тұтас кешені. Гломерулонефритпен ауыратын науқастарда жиі диагноз қойылады. Уақыт өте келе анықталған патология медициналық терапияны уақтылы бастауға және ауыр зардаптарға жол бермейді.
Нефротикалық синдром мен нефрит синдромының арасындағы айырмашылық неде?
Кейбір науқастар осы екі симптомдық кешендердің арасында іргелі айырмашылықты байқамайды, бірақ айырмашылықтар бар. Джейд - бүйректің қабынуы, ал нефроз - оларды жеңу. Соңғысы кеңірек көрінісіне ие. Нефроз, бүйректе жеңіл және қабынуды қоса алады. Бұл синдромдар айтарлықтай ерекшеленеді. Аурудың даму себептері мен тетіктерінде айырмашылық бар.
Нефрит және нефротикалық айырмашылық синдромы осындай:
- Жеңіліс алаңы. Нефрит кезінде патологиялық құбылыстар бүйрек гломерулиінде шоғырланған. Бұл аймақтар жыланға айналады, соның салдарынан сұйықтық ағзаға түседі. Нефроздарда эпителийдің жасушаларында протеин-липид қосылыстарының ұлғаюы байқалады. Нәтижесінде метаболизм процестерінің бұзылуы байқалады.
- Қан құрамының өзгеруі. Нефротикалық синдроммен өміршең сұйықтықтағы альбумин концентрациясы төмендейді. Бұдан басқа, қан ұйығышын жоғарылайды.
- Гематурия. Бефит синдромы несептегі қызыл қан клеткаларының болуымен бірге жүреді. Бұл іс жүзінде бұл патологиялық жағдайдың негізгі белгісі.
Нефротикалық синдромның және бүйрек синдромының қалай ерекшеленетінін қарастырсақ, олардың арасындағы айырмашылық аурудың даму қарқындылығында көрінеді. Бірінші жағдайда ауру жылдам қозғалады, тез қозғалады және бүйрек дағдарысына әкелуі мүмкін. Екінші нұсқада аурудың симптомдары денеге әсер ететін фактордың әсерінен 1-2 аптадан кейін ғана көрінеді.
Нефритикалық синдром - оның негізгі көріністерінің патогенезі
Бұл патологиялық жағдайдың себептері әртүрлі. Осы синдромның патогенезін ескере отырып:
- бастапқы - бүйректе пайда болатын патологиялық процесспен байланысты;
- қайталама - зақым бірнеше органда орын алады, содан кейін гломерулярлық аппаратқа өтеді.
Нейритикалық синдромның патогенезі мынада:
- вирустық инфекциялар (гепатит, мононуклеоз , герпес);
- аутоиммунды аурулар ( склеродерма , лупус эрэтематоз, васкулит);
- бактериальды инфекциялар (менингит, іштің ішесі , эндокардит );
- стрептококпен бүйрек ауруы;
- вакцинацияға жауап;
- дененің сәулеленуі;
- бүйрек тамырларының тромбозы;
- қант диабеті ;
- улы заттар мен уларды организмге әсер ету.
Бұдан басқа, бұл синдромның келесі формалары бар:
- өткір;
- созылмалы.
Жедел нефритикалық синдром
Аурудың бұл түрі гломерулярлық аппарат тіндерінің қатты деформациясымен көрінеді. Сонымен қатар, өткір бүйрек синдромы дамудың жылдам қарқынымен сипатталады. Оның барлық симптомдары шартты түрде классикалық және бейресми түрде бөлінеді. Жедел нефритикалық синдром сипаттайтын белгілердің бірінші тобына жатқызылуы мүмкін:
- зәрдегі қызыл қан жасушаларының болуы;
- таңертең және аяғынан кешке қарай бет ұшуы;
- Жүрек пен қан қысымының жоғарылауы;
- шөлді және олигоанурияның күшті сезімі;
- қан тамырларының нашарлауы.
Жедел нефрит синдромы үшін мұндай ерекше емес белгілер тән:
- белдік ауыруы;
- дене температурасының шамалы өсуі;
- жалпы ауырсыну, ауыр бас ауыруы;
- салмақтың өсуі;
- өнімділіктің төмендеуі.
Созылмалы нефритикалық синдром
Шын мәнінде, бұл денсаулыққа деген абайсыздықтың нәтижесі. Жедел бауыр патологиясы медициналық көмекке жүгінбесе, ауру созылмалы түрде өтеді. Осы кезеңде аурудың алдын алу бастапқы кезеңнен гөрі күрделірек. Аурудың созылмалы түрінде дәрігер бұл патологиялық жағдайды жойып қана қоймай, оның салдарын «тазартады». Осы себепті, нефрит синдромын сипаттайтын бірінші айқын көрінетін белгі пайда болған кезде, мочевиналық шөгінділер, сіз дәрігерге баруыңыз керек. Қайталану - өмірге қауіп төндіреді!
Нефритті синдром - диагноз
Емдеу әдісін таңдамас бұрын, дәрігер науқасқа зертханалық және инструменталды тексеруді тағайындайды. Нефротикалық және нефритикалық синдромның дифференциалды диагнозы расталуы мүмкін. Ондай манипуляциялар:
- биохимиялық қан анализі;
- CT;
- Ультрадыбыстық;
- жұлдырудан ластану;
- ангиография;
- зәр анализі;
- коагулограмма;
- бүйрек жасушаларының биопсиясы.
Нефрит синдромы - зәр анализі
Бүйректің азаюына байланысты олигурия (сұйықтықтың алынатын көлемі күніне 0,5 литрге дейін азаяды) байқалады. Сонымен бірге зәрдің тығыздығы артады. Сонымен қатар, егер нефротикалық және нефрит синдромының күдіктері болса, ағзадан алынатын сұйықтықтың жоғары ақуыз мөлшері байқалады. Аурудың алғашқы күндерінде бұл көрсеткіш 40-90 г / л болуы мүмкін.
Сондай-ақ, бүйректік бүйректік зәр шығару синдромын растау үшін пациентке осындай лабораторлы зәр анализі тағайындалуы мүмкін:
- Нечипоренко талдау;
- тұнба микроскопиялық зерттеу;
- Reberg сынағы;
- бактериологиялық мәдениет;
- Зимницкого қатысты сот талқылауы.
Нефритті синдром - емдеу
Терапия ауруханалық ортада жүргізіледі, сондықтан дәрігер жағдайды бақылай алады. Бүйрек синдромы емдік және бұрын пациент ауруханаға жіберіледі, емдеу процесі оңай және жылдам болады. Дәрілерді түзету бір мезгілде келесі бағыттар бойынша жүргізіледі:
- қандағы ақуызды қалыпқа келтіру;
- аурудың алдын-алуын болдырмау;
- қан қысымын тұрақтандыру;
- диурезді қалыпқа келтіру.
Нейритикалық зәр шығару синдромы осындай дәрі-дәрмектермен өңделеді:
- Аурудың патогендерімен күресу үшін антибиотиктер (эритромицин, цефалоспорин немесе пенициллин) қолданылады.
- Асқорыту трактінің микрофлорасын жақсарту үшін пробиотиктерді белгілеңіз (Hilak forte, Acipol, Bifidumbacterin).
- Автоиммунды үрдісін басу үшін глюкокортикостероидтар (көбіне Преднизолон) қолданылады.
- Жұқпалы агенттерге ағзаның қарсылығын арттыруға иммуностимуляторлар көмектеседі (Cytovir, Immunal).
- Ісінуді азайту үшін диуретиктер қолданылады (Hypothiazide, Trigrim, Furosemide).
- Денені витаминдік кешендермен күшейту (Vitrum, Selmevit).
Қант диабеті кезіндегі нефрит синдромы
Уақыт өте келе анықталған патологияны емдеу оңайырақ. Егер диагностикалық процедуралар қант диабетіндегі зәр синдромын растаса, терапия арнайы схемаға сәйкес жүргізіледі. Бұл жағдайда емдеу келесі аспектілерді қамтиды:
- Қандағы глюкозаны қалыпқа келтіру.
- Гипертонияны бақылау.
- Холестеринді қалыпқа келтіру.
- Терапия Sulodexide тағайындау (жылына екі рет).
Гломерулонефритпен ауыратын нефрит синдромы
Осы аурумен күресуде дәрілік терапия дәрілік емес препараттармен біріктіріледі. Соңғысы режимге және ерекше тамақтану бағдарламасына сәйкестікті қамтиды. Гломерулонефритпен зәр шығару синдромы осындай диетаға ұшырасқанда жеңіліп қалуы мүмкін:
- Тұтынылатын сұйықтық мөлшерін азайтыңыз.
- Татымды тағамдардың, дәмдеуіштердің, алкогольдің, кофенің және күшті шайдың диетасын қоспаңыз.
- Тұзды тұтынуды азайтыңыз.