Субдиафрагматикалық абсцесс - диафрагма астында пайда болған іріңді білім. Көбінесе перитонит, жедел аппендицит және холецистит сияқты перитонеальды органдардың өткір қабыну ауруларындағы асқынулардың нәтижесінде пайда болады. Ауыруы өте сирек. Негізінен, ол ішек-қарынмен, аз жиі - осы бөлімнің артында орналасқан. Науқастың орналасуына байланысты ауру оң жаққа, сол жаққа және ортаға бөлінеді. Көбінесе аурудың бірінші түрі болады.
Субдиафрагматикалық абсцесс белгілері
Аурудың дамуы осындай белгілермен бірге жүреді:
- оң жаққа немесе солға қарай субкосталь аймағында ауырсыну;
- кеудедегі жағымсыз сезімдер;
- егжей-тегжейлі ;
- айнуы;
- жоғары температура;
- терлеу;
- жүрек соғысының жиілігін арттыру;
- тыныс жетіспеушілігі.
Бұл симптомдардың бірнешеуі немесе барлығы кезде науқастың шұғыл госпитализациясы көрсетіледі.
Субдиафрагматикалық абсцесс диагностикасы
Ауруды әр түрлі әдістермен анықтау:
- кеуде және іш қуысы рентгені;
- қан анализі;
- Ішті ультрадыбыспен;
- компьютерлік томография ;
- абсцесс табылған кезде сынақ пункциясы қабылданады.
Субдиафрагматикалық абсцессдің себептері
Аурудың бірнеше негізгі себебі бар:
- асқазан, асқазан жарасы, асқазан-ішектің рецессиядан кейін пайда болған операциядан кейінгі перитонит;
- ашық және жабық торакоабдомалық зақымданулар (пункцияланған, жараланған, жарақат), көгеру;
- Ішкі мүшелердің қабынуы - көкбауыр, бауыр, аппендицит;
- өкпедегі және пладрада іріңді процестер.
Субдиафрагматикалық абсцесс емдеу
Кешенді емдеу бірнеше негізгі емдеуден тұрады:
- бактерияға қарсы;
- жалпы нығайту;
- симптоматикалық;
- детоксикация.
Сонымен қатар, осы ауруларды емдеудегі ең көп қолданылатын әдіс суб-диафрагма абсцессін және кейінгі дренажды бөлшектеу болып табылады. Операция трансторас немесе транспемалды әдістермен жүргізіледі. Әдісті таңдау аурудың дамуы мен орналасу сатысына тікелей байланысты.
Дренажды кейіннен орнату операциясы ащы ағуды кетіру үшін барлық қажетті жағдайларды жасауға мүмкіндік береді. Жиі негізгі кескішпен қатар, қосымша біреу жасалады. Бұл қуысты баяу тазалауға және оны қайта қарауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, мазмұны үлкен иглеумен бірге көрсетіледі. Осыдан кейін бос қуысты антибиотиктермен және антисептикпен жуады.