Қалқанша безінің қатерлі ісігі - бұл сирек кездесетін ауру. Бұл барлық ісік ауруларының 1% -ында кездеседі. Әйелдерде бұл патология күшті секске қарағанда үш есе жиі диагноз қойылады. 45-60 жастағы әйелдердің шыңына шалдығу байқалады.
Қалқанша безінің қатерлі ісігі
Бүгінгі таңда мамандар осы патологияны тудырған нәрсені нақты айта алмайды. Алайда олар қатерлі өсу қаупін арттыратын бірқатар факторларды анықтайды. Олардың ішінде осындай жағдайларға үлкен әсер тиеді:
- Тұқым қуалайтын бейімділік - жақында ғалымдар бұл аурудың дамуына жауапты жақын туыстарынан алынған генді анықтады. Егер ол ағзада болса, онда онкологияның пайда болуы ықтималдығы 100% құрайды.
- Зиянды еңбек жағдайлары - иондаушы сәулеленумен байланысты медициналық қызметкерлердің аса қауіпті жұмысы қарастырылады. Сондай-ақ жоғары қауіпті қызметкерлер тобында «ыстық» дүкендер және олардың қызметі ауыр металдармен байланысты.
- Радиоактивті экспозиция - Чернобыль апатынан кейін Қалқанша безінің онкологиясы көптеген облыстарда осы оқиғаға қарағанда 15 есе жиі диагноз қойылды. Ядролық қаруды сынақтан өткізгеннен кейін тіпті қауіпті радиоактивті жаңбырлар да қауіп төндіреді.
- Шектен тыс стресс - күшті жүйкелік соққы және депрессия иммунитеттің күйіне теріс әсер етеді. Нәтижесінде қорғаныс жүйесі рак клеткаларын бұза алмайды.
- Зиянды әдеттер - темекі түтінде денені уланатын канцерогендер бар. Иммундық жүйені және алкогольді азайтады.
Қалқанша безінің обыры мұндай факторларды тудыруы мүмкін:
- сүт безінің ісіктері;
- Ректумдағы полиптер;
- мультинодульдік гует ;
- Іштің рагы ;
- қалқанша бездегі түйіндер;
- әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің аурулары;
- жүктіліктің немесе менопаузаның салдарынан организмдегі гормондық өзгерістер.
Қалқанша безінің қатерлі ісігі - жіктелуі
Қатерлі білімнің бірнеше түрі бар. Қалқанша безінің қатерлі ісігінің гистологиялық құрылымына қарай, бұл түр:
- анапластикалық;
- фолликулярлық;
- папиллярлық;
- медулярлық.
Қалқанша безінің қатерлі ісігі
Бұл қатерлі ісік ауруларының ең көп таралған түрі: жағдайлардың 80% диагноз қойылған. Ауру өз атын латын тілінен алған, ол «папила» деп аударылған. Ісік көрінеді: оның бетінде сыртқы папиллярға ұқсас өрнектер бар. Папиллярлы қалқанша безінің обыры өте сараланған патология деп саналады. Басқаша айтқанда, оның жасушалары бірінші көзге қарайды, дені сау.
Қалқанша бездің микроскоп астында сау адамдарда оқыған кезде, 10% жағдайда кішкентай формациялар табылған. Мұндай ісіктердің жиі әсері жоқ. Егер олар өсе бастаса, жедел әрекет ету керек. Қалқанша безінің осындай қатерлі ісігі метастаздарды жіберуге бейім емес. Бұдан басқа, уақытылы медициналық көмекке жүгінгеніңіз жөн.
Қалқанша безінің рагы
Қатерлі ісіктің бұл түрі өте сирек кездеседі: ол 5-8% жағдайларда диагноз қойылады. Қалқанша безінің қатерлі ісігі қауіпті, өйткені капсула арқылы ісік трахеясына шығады. Бір мезгілде лимфа түйіндерін, бауырын, өкпесін және басқа ішкі мүшелерді зақымдауға болады. Бұл қатерлі ісік түрі қауіпті, ол агрессивті және жылдам қарқынмен дамуда.
Фолликулярлы Қалқанша Рагы
Қатерлі түзілудің бұл түрі папиллярлық формадан кейін ең көп таралған екінші болып саналады. Сырттай, ісік көпіршіске ұқсайды, сондықтан бұл ауру осындай атауды алды. Жиі йод құрамындағы азық-түлікте диета аз адамдарда мұндай ауру диагноз қойылады. Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі 30% жағдайларда көрші маталарға таралмайды және қан тамырларына егілмейді. Алайда, бұл ауру агрессивті әрекет етуі мүмкін. Бұл лимфа түйіндері мен қан тамырларына ғана емес, сүйек пен өкпеге де әсер етуі мүмкін.
Қалқанша безінің рагы
Бұл ауру өте сирек кездеседі. Бұл атипиялық клеткалардың безінің дамуымен сипатталады. Анапластикалық қалқанша безінің қатерлі ісігі тіндердің қарқынды пролиферациясы арқылы сипатталады. Безенiң мөлшерi ұлғаюда, көршілес органдарды қысады. Бұл жұтқыншылығы мен тыныс алуымен байланысты проблемаларға толы. Бұл ауру қарт адамдарда жиі диагноз қойылады.
Қалқанша безінің қатерлі ісігі - белгілері
Бұл қатерлі түзілудің дамуы белгілі белгілермен бірге жүреді. Қалқанша безінің онкологиялық ауруларының белгілері:
- қан қысымының тұрақсыздығы;
- мойынның мөрі сезіледі;
- жиі бірлескен ауырсыну;
- қарқынды шаш жоғалуымен белгіленген;
- тері өте құрғақ болады;
- ұйқының бұзылуы бар;
- дене салмағының күрт өзгеруі;
- даусы естіледі;
- жылу шабуылдарынан өту;
- есте сақтаудың нашарлауы және назардың шоғырлануы төмендейді;
- жыныстық қатынастың төмендеуі;
- өте құбылмалы көңіл-күй.
Қалқанша безінің қатерлі ісігінің кезеңдері
Онкологиялық білім кез-келген дамудың төрт сатысынан өтеді. Сахнаны анықтаған кезде дәрігер келесі ерекшеліктерді ескереді:
- Ісік мөлшері;
- ол қаншалықты таралған (бұлшық ет ішіне немесе жақын тіндерге таралған);
- метастаздардың болуы.
Қалқанша бездің қатерлі ісігі даму кезеңдерінен өтеді:
- Ішкі диаметрі 2 см-ден аз, қатерлі түзілу капсуланы бұзбайды. Бұл кезеңде метастаздар жоқ.
- Ірі жалғыз ісік немесе көптеген шағын құрылымдар. Қалқанша безінің жағында, олар орналасқан жерде метастаздар пайда болуы мүмкін.
- Ісік ұлғайып, капсулаға айналады. Бұл трахеяның тіндеріне сіңірілуі мүмкін. Бұл кезеңде метастаздар қалқанша безінің екі бөлігіне де әсер етеді.
- Ісік тереңдей түсуде. Қалқанша безінің қатерлі ісігі (4-кезең) ашық көзбен анықталады. Мойынның алдыңғы бөлігінде ірі түйме пайда болады. Қалқанша безінің мөлшеріне қарай кеңейтіледі. Метастаздар бірқатар іргелес органдар мен тіндерге әсер етеді.
Қалқанша безінің қатерлі ісігі - диагноз
Мазасыздық белгілері табылған жағдайда, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Ең алдымен ол пациентті мұқият тыңдайды, қалқанша безі мен мойынын тексереді және пальпациялайды. Егер ол нормадан ауытқуларды бақыласа, ол мұндай сараптамадан өтуді ұсынады:
- ультрадыбыспен (Қалқанша безінің рагымен ультрадыбыспен 100% сенімділікпен анықталмайды)
- ұсақ ине талшығының пункциялық биопсиясы ;
- сцинтография;
- ларингоскопия;
- ЕРТ;
- онкомеранттарға арналған қан сынағы.
Қалқанша безінің қатерлі ісігі - емдеу
Мұндай аурумен күресудің бірнеше жолы бар. Олардың таңдауы зақымдаудың түріне, мөлшері, метастаздардың болуы және т.б. байланысты. Қалқанша безінің обыры келесі жолдармен өңделеді:
- радиоиодты терапия;
- гормондық препараттар;
- хирургиялық араласу;
- сәулелену;
- химиотерапия.
Қалқанша безінің рагы - клиникалық ұсыныстар
Проблеманың бастапқы кезеңдерінде дұрыс таңдалған емдік терапия жеңуге көмектеседі. Мұндай жағдайда мұндай препараттар қолданылуы мүмкін:
- Соматулин;
- L-тироксин;
- Блеомицин сульфаты.
Қалқанша безінің рагы диагноз қойылса, дәрігер тамақтануға қатысты ұсыныстарды ұсынады. Диетаны йод құрамындағы өнімдермен байыту маңызды:
- көкөністер (қызылша, қызанақ, картоп, сарымсақ);
- жемістер мен жидектер (шие, хурма, алма, руан);
- тары және қарақұмық;
- теңіз өнімдері (краб, кальмар, теңіз қырыққабаты);
- балық;
- ет;
- сүт өнімдері (ірімшік, сүт, ірімшік);
- жұмыртқа.
Қалқанша безінің рагы - хирургия
Хирургиялық араласудың мұндай түрлері бар:
- Қалқанша безінің жалпы көлемі - лимфалық түйіндермен бірге қалқанша безі толығымен жойылады;
- субтотальды резекция - органның бөлігі сақталады.
Егер Қалқанша безінің қатерлі ісігі капсула ішінде метастаздарды таратса, дәрігер тезірек қозғалатын тіндерді жою қажет деп санайды. Бұл жағдайда емдеу келесі кезеңдермен ұсынылады:
- Науқасты дайындау - операцияға қажетті барлық сынақтардан өту керек. Осы процедураны орындау кезінде адам жедел инфекциялық ауруларға немесе созылмалы ауруларды нашарлатуға тиіс емес.
- Анестезиолог, хирург және терапевтпен кеңес алу - науқас операцияның қалай жүргізілетінін білуге және осындай кедергі неге әкелетінін білуге құқылы.
- Жалпы анестезияны енгізу - адам терең ұйқы күйінде, ол ауырсыну немесе басқа да ыңғайсыздықты бастан кешірмейді.
- Операцияны тікелей орындау - рәсімнің ұзақтығы оның күрделілігіне байланысты. Егер қалқанша безі жойылса, хирургиялық араласу бір сағатта орындалады. Экзистентерлік және лимфа түйіндері қажет болған кезде, процедураны 2-3 сағатқа созуға болады.
- Операциядан кейінгі оңалту - пациент алғашқы 24 сағат ішінде қатаң төсек-орын демалысына тағайындалды. Дренаж операция орындалатын тесікке орнатылады. Бұл түтікке сыртқа шығып жатады. Бір күннен кейін дренаж алынып тасталады. Қалқанша безінің қатерлі ісігі қолданылғаннан кейін, науқас 2-3 күнге үйге жіберіледі. Дегенмен, ол хирургқа әрдайым сауығып, адамның жағдайын бағалауға мүмкіндік беретін тұрақты түрде бару керек.
Қалқанша безінің обыры - болжам
Бұл факторды анықтағанда, зақымданудың гистологиялық құрылымы шешуші рөл атқарады.
Қалқанша безінің онкологиясы көбінесе:
- Анапластиктің қатерлі ісігі 100% дерлік өледі.
- Медулярлық формасы - өмір сүрудің төмен деңгейі.
- Фолликулярлық түрі - жоғарыда көрсетілген сорттарға қарағанда агрессивті емес. Жақсы нәтиже көрсеткіші бар, әсіресе 50 жастан асқан науқастарда.
- Қалқанша безінің операциядан кейінгі папилярлық қатерлі ісігі - ең оптимистік болжам. Статистикаға сәйкес емдеу ықтималдығы 90% -дан асады.