Қант сары сарысы (Ewing's саркомасы) - адамның сүйек қаңқасында дамып келе жатқан қатерлі ісік. Ол онтогенездің кез-келген сүйегіне локализациялануы мүмкін, бірақ көбінесе бұл ауру ұзақ құбырлы сүйектерге әсер етеді, омыртқа, қабырғалар мен жамбас сүйектерінде қайталама метастаздар жиірек кездеседі. Саркома сүйектері метастазады және кеудеге, простата, өкпе немесе бүйрек рагы.
Сүйектердің саркомасының себептері мен белгілері
Сүйектердің саркомасын дамытудың себептері жеткіліксіз зерттелген. Ісіктердің осы түрінің пайда болуына бейімделетін факторларға мыналар жатады:
- қылқалам экзостозы;
- сынықтар;
- иондаушы сәулелену;
- Пагеттің ауруы;
- рак ауруларының басқа түрлері.
Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде ешқандай симптомдар жоқ. Ісік мөлшерінің ұлғаюынан кейін сүйек саркомының белгілері пайда болады:
- сүйектің деформациясы;
- Ісікке ұштасқан қосылыста қозғалғыштығын шектеу;
- түнде қатты ауырсыну;
- қызба.
Клиникалық көрініс жергілікті тері гиперемиясымен сипатталады. Науқаста феморальды саркомасы болса, жамбас ағзаларының дисфункциясы және тұяқтылық сияқты ауру белгілері де бар.
Сүйек саркомасын емдеу
Феморальды, геральді және басқа сүйектің остеогендік саркомасын анықтаудың жетекші әдісі рентгендік зерттеу болып табылады. Соңғы диагноз биопсия арқылы алынған шағын ісік фрагментінің морфологиялық зерттеу нәтижелері бойынша анықталады.
Ауруды анықтағаннан кейін емдеуді дереу бастаңыз. Сүйек сүйегінің саркомасына арналған қолайлы болжам тек операциядан кейін және химиотерапияның бірнеше курстарынан кейін ғана берілуі мүмкін. Бұл ауру тез гемотогенді метастазға өте жоғары бейімділікке байланысты.
Органды сақтау хирургиялық араласуы қолдың, аяқтың, жамбастың сүйек саркомасын емдеудің негізгі элементі болып табылады. Мұндай операцияларға қарсы көрсетілімдер:
- бұлшықет тініне үлкен зақым келтіру;
- нейроваскулярлық қатерлі ісікке қатерлі ісікке қатысу;
- ластану немесе тіндердің инфекциясы бар патологиялық сынықтар.
Ісік үлкен пропорцияға жеткенде немесе оның ыдырауы айқын масқалық пен қан кетумен байқалса, радикалды операциялар қолданылады: ампутия және эксциклия.
Ісік немесе метастаздарды алып тастау мүмкін болмаған кезде гумеральды, феморальды және басқа сүйектің саркомасына арналған радиациялық терапия қолданылады. Химиотерапия операциядан бұрын қолданылуы керек. Бұл ісіктердің мөлшерін тез азайтуға және микрометрастаздарды кетіруге мүмкіндік береді. Бұдан басқа, мұндай іс-шаралар ісіктің түрлі препараттарға сезімтал екенін анықтауға және операция аяқталғаннан кейін дұрыс емдеу режимін таңдауға көмектеседі.
Операциядан кейінгі химиотерапия микроскопиялық метастаздардың өсуін және толығымен жойылуын болдырмау үшін қажет. Ол сондай-ақ дамыған метастаздарды емдеу үшін де қолданылады. Әдетте 4-10 курсты келесі сияқты препараттардың комбинациясында өткізуге болады:
- Доксорубицин;
- Ifosfamide;
- Vincristine;
- Дактиномицин;
- Этопозид;
- Циклофосфамид.
Сүйек саркомасын емдеуден кейінгі байқау
Жоғары сапалы емнен кейін
- кеуде қуысының барлық мүшелерінің рентгенографиясы немесе CT;
- Ісікке әсер еткен сүйектің МРТ / КТ;
- Іштің қуысының ультрадыбылуы .