Перфорацияланған асқазан жарасы - төтенше жағдайдың белгілері мен емдеуі

Асқазан және ұлтабар жұлдырудың ең ауыр асқынуы - перфорацияланған асқазан жарасы немесе перфорация. Егер дереу жедел көмек көрсетілмесе, адам перитонитке және тіпті өлімге тап болады. Көптеген жағдайларда ерлердегі ауру, себебі әйелдердің дененің эстрогені қорғалған, шырышты қорғайды.

Хирургиялық перфорацияның себептері

Асқазанның жарасына бірдей жерде перфорация болмайды, бұл үшін әрқашан алғышарттар бар. Дәрігерге сирек кездесетін гастритпен ауыратын науқастарда үш жылдан астам уақытқа созылмалы жара ауруы бар адамдарда оның ықтималдығы жоғары. Перфорацияның шақырылуы мүмкін:

Асқазанның тесілген жарасы - симптомдар

Эпигастрий аймағындағы кез-келген күшті ауырсыну асқазанның ойық жарақатын перфорациялау идеясына әкелуі мүмкін, оның симптомдары тән және түсінікті. Перфорацияланған жара немесе асқазан перфорациясы төмендегілер бойынша жіктеледі:

Перфорациялық жараның алғашқы белгілері

Аурудың басында, бірінші кезеңде, жараның перфорациясы әлі анықталған жоқ, симптомдар тән және түсінікті. Оларды білу, нашар денсаулығының себептерін түсіну мүмкін емес. Үш фаза бар:

  1. 3-6 сағатқа созылатын химиялық перитонит. Бұл кезде кеудеде және іштің оң жағында ауыр сырқат бар. Орналасқан жеріне қарай, асқазанның перфорацияланған жарасы сол білектің атипиялық ауырсынуына әкелуі мүмкін. Бірте-бірте ауырсыну бұлыңғыр болады және асқазанда сезіледі, қысым төмендейді. Тері бозғылт және жабысқақ болады, ал асқазан газдардың жиналуына байланысты шиеленіседі. Бұл науқастың ауруханаға жатуы керек ең жақсы уақыт.
  2. Бактериялық перитонит дереу пайда болмайды, бірақ асқазан жарасына перфорацияның алғашқы белгілері пайда болған сәттен бастап 6 сағаттан кейін. Бірте-бірте организм мас бола бастайды және жағдайдың ауырлығын білмей жатса да, науқастың жағдайы нашарлайды. Бұл жөтелдің перфорациясының белгілері нашарлағанда, эйфория кезеңі, ауырсыну басталады және адам жақсы сезінеді. Осы уақытқа дейін дене температурасы секілді қысым күшейе түседі, перистальтиканың сынуы, тілдің сұр жабыны бар.
  3. Жедел уыттану аурудың басталуынан 12 сағаттан кейін орын алады. Температура төмендейді, терісі құрғақ болады, құсайды және дегидратация басталады. Іштің ішіне кіріп кетуі асқазанның ауырсынуына және перитонда тұздалған газдар мен ыдырау өнімдеріне байланысты шіріп кетуіне әкеледі. Науқастың немқұрайлығы бар нәрсе бар, бұзылу, зәр шығару шығуы. Бұл кезеңде асқазанның перфорацияланған жарасы өлімге ұласады және науқасты үнемдеу мүмкін емес.

Перфорациялық жара - рентген

Перфорацияланған асқазан жарасының алғашқы белгілерін байқай отырып, адам диагноз қою үшін дереу ауруханаға жіберілуі керек. Бұл аурудың кез-келген кешіктіруі өте қауіпті. Диагностика бірнеше жолмен жүзеге асырылады:

80% жағдайында асқазанның перфорациясы кезінде рентгенограмма оң нәтиже береді. Оның мінез-құлқы асқазан қабырғасының бұзылуы кезінде түсіп жатқан абдоминальді қуысында газды анықтайды. Егер оның мөлшері кішкентай болса және диагноз күмәнді болса, онда науқаста аз газдалған сұйықтық болғаннан кейін рентген сәулесі қайталанады. Бұдан кейін газ паритоннан еркін шығып, рентген сәулелерінде көрінеді.

Хирургиялық перфорация - асқынулар

Басқа күрделі аурулар сияқты, асқазан жарасына перфорациясы асқынған:

Перфорацияланған асқазан жарасына қалай қарау керек?

Перфорацияланған асқазан жарасы адамға диагноз қойылған кезде, емделу жылдам болуы мүмкін. Бұл тесік тігіп, кейбір жағдайларда асқазанның резекциясын орындауға болатын жағдайдың ең жақсы жолы. Хирургиялық операциядан бас тартқан жағдайда ғана ерекше жағдайларда ғана консервативті емдеуге болады. Содан кейін сұйықтықты зондпен перитонийден айдап, белгілі бір жолмен науқастың бірнеше күн бойы қабынуға қарсы терапияға арналған дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Перфорацияланған асқазан жарасы - шұғыл көмек

Дәрігерлер қамтамасыз етуі тиіс аурудың алғашқы сағаттарында асқазан жарасына перфорациялау кезінде шұғыл көмек қажет минимальды өлімге әкелуі мүмкін тәуекелді азайту. Өз-өзіңізді емдеуге жол бермеңіз. Ол келесі тәртіпте көрсетіледі:

  1. Науқас сәл көтерілген басымен және аздап бүктелген тізбені салынды.
  2. Зондтың көмегімен асқазанның мазмұнын сорғызыңыз.
  3. Соққыны жою үшін (егер бар болса), жүрек препараттарын енгізу;
  4. Тұзды және глюкозаның инфузиясы операция алдындағы дайындық кезеңі ретінде жасалады.

Асқазанның тесілген жарасы - операция

99% жағдайда асқазанның перфорацияланған жарасы салынған. Науқастың орналасуына және науқастың жағдайының ауырлығына байланысты мұндай хирургиялық араласулар орынды:

Перфорацияланған асқазан жарасы - операциядан кейінгі кезең

Науқасты перфорациялау мәселенің жедел шешімін білдіреді. Қалпына келтіру кезеңі оңай және ұзақ емес. Осы сәттегі дұрыс мінез-құлықтан басқарылатын адамдардың денсаулығына байланысты болады. Диета мен қозғалтқыш белсенділігіне көп көңіл бөлінеді. Операциядан кейін 3-4 тәуліктен кейін науқас төсекке қалады, одан кейін тұруға рұқсат беріледі. Оны операциядан кейін әлсірегендіктен көмекшімен және өте баяу орындаңыз. Қозғалыссыз жатып-ақ, желім процесінің ықтималдығы жоғары болғандықтан ұсынылмайды.

Перфорацияланған асқазан жарасына байланысты диета

Хирургиядан асқынуларды нөлге дейін азайту үшін перфорацияланған асқазан жарасынан кейін қатаң диета қажет болады. Алғашқы 3-4 күнде пациент тамақтандырылмайды, сондықтан асқазан жаңа мемлекетте қолданылады. Азық-түлік глюкоза ерітіндісін пайдаланып, тамшылар арқылы жеткізіледі. Бесінші күні пациент аздап желе және итмұрынның ерітіндісін ішуді бастайды, бірақ үлкен мөлшерде сұйықтыққа тыйым салынады. Аптаның соңында диетада күріш сорпалары / ботқасы мен жұмыртқаның жұмыртқасы бұзылмайды. Операциядан кейінгі жақын болашақта рационға мыналар кіреді:

Өкінішке орай, рұқсат етілген өнімдердің тізімі өте аз, бұл тыйымдардың тізіміне қарағанда. Операциядан 2-3 жыл өткен соң, олар өмір бойы ұстануға немесе сирек ерекшеліктерді жасауға мәжбүр болады: