Легионеллез (легионер ауру, Питтсбург пневмониясы, Понтиак безгегі) Легионелла бактерияларынан туындаған өткір респираторлық инфекция. Ауру әдетте безгекті, организмнің жалпы уыттылығын, жүйке жүйесіне, өкпеге, асқорыту жолына зақым келтіреді. Легионелла респираторлық жүйенің - жеңіл жөтелден ауыр пневмонияға дейінгі түрлі зақым келтіруі мүмкін.
Инфекция көздері
Легионелла - табиғатта кең таралған микроорганизм. Көптеген легионелла тұщы су объектілерінде кездеседі және белсенді 20-дан 45 градусқа дейін көбеюде. Адамның инфекциясы легионелла бактерияларынан тұратын су тамшыларының ингаляциясы арқылы, бірақ тікелей бір адамнан екіншісіне аэрозоль арқылы келеді, инфекция жіберілмейді.
Судың (резервуарлардың) табиғи көздерінен басқа, қазіргі әлемде бұл микроорганизмге қолайлы жағдай жасайтын жасанды түрде құрылған орны бар. Бұл бактериялар, кондициялау және ылғалдандыру жүйелері үшін, бір циклде жабық, бассейндер, гидромассаждар және т.б. үшін қолайлы температурасы бар сумен қамтамасыз ету жүйесі.
Шын мәнінде, аурудың атауы - легионеллез немесе «легионер ауруы» - 1976 жылы «Американдық легион» съезінде болған алғашқы жаппай қырып-жорықтан шыққан. Инфекцияның көзі конгресс өткізілген қонақүйдегі ауа баптау жүйесі болды.
Үйдегі кондиционерлерде ылғалдың ластану көзі болу үшін жинақтауға жеткілікті уақыты жоқ, сондықтан осы жағынан қауіп аз. Суды үнемі өзгертпесе, қауіпті ауаны ылғалдандыру арқылы көрсетуге болады.
Легионелла - симптомдар
Аурудың инкубациялық кезеңі нысанға байланысты бірнеше сағаттан 10 күнге дейін, орта есеппен 2-4 күн. Легионеллы инфекциясы бар аурудың симптоматикасы басқа факторлармен туындаған ауыр пневмония белгілерінен өзгеше емес. Аурудың әдеттегі жағдайларда бастапқыда байқалады:
- жалпы әлсіздік;
- бұлшық етті;
- мемлекеттік әлсіздік.
Содан кейін температураның тез көтерілуі 40 градусқа дейін созылады, ол әлсіз немесе мүлде антипиретикаға төзімді емес, шегеді, бас ауруы мүмкін. Алдымен жылдам қарқынды дамып келе жатқан нашар құрғақ жөтел , сайып келгенде, дымқыл болады, мүмкін, гемоптисстің дамуы мүмкін. Төмендегілер сияқты қосымша симптомдар аз:
- пульвалдық және бұлшықет ауыруы;
- айнуы;
- диарея;
- іштің ауыруы.
Аурудың негізгі асқынуы - жатқызуды қажет ететін науқастардың шамамен 25% -ында тыныс алу жетіспеушілігін дамыту.
Легионелла - диагноз және емдеу
Кез-келген басқа атиптік пневмония сияқты легионеллезді диагностикалау оңай емес. Легионелла бактериясын анықтауға бағытталған талдау өте күрделі, ұзақ және тек арнайы зертханаларда жүргізіледі. Диагностика көбінесе серологиялық әдістерді қолданады
Диагноздағы қиындықтарға қарамастан, бұл ауруды антибиотиктермен емдеуге болады. Легионела эритромицинге, левомицетинге, ампициллинге сезімтал, тетрациклинге сезімтал және пенициллинге мүлдем қатысы жоқ. Ірі антибиотиктердің әсерін жоғарылату үшін жиі рифампицинді қолдану қажет.
Легионеллезді емдеу аурудың ауырлығы мен ықтимал асқынуларды ескере отырып, стационарлық жағдайда ғана жүзеге асырылады. Науқасты уақытында ауруханаға жатқызу өлімге әкелуі мүмкін.