Бүгінде көкжөтел сирек ауру деп саналады. Алайда, мұның себебі жас дәрігерлердің жетекші пациенттердің жеткіліксіз тәжірибесі болуы мүмкін. Өкінішке орай, науқастың аяқ-қолының жөтелі ауырған кезде, ол қарапайым ЖРВИ диагнозымен ауырған жағдайларда кездеседі. Сондықтан, ересек адамның көкжөтелінің белгілері қандай екенін білудің орнына емес.
Ересектердегі көкжөтелдің белгілері
Ауру жұқпалы және Bordetella pertussis туындаған. Оның дамуы циклдік болып табылады. Адамзат тарихында көкжөтел туралы ештеңе айтылмаған кезде, мыңдаған адамның өмірін талап еткен нақты эпидемиялар болған. Жалпы алғанда, патология балалар үшін қауіпті, бірақ ересек адамдар пульттің зардабын ала ма?
Іс жүзінде жұқпалы кез келген жастағы адамға оңай әсер етеді. Ересектер пульттің белсенділігін бұзатын қалыптасқан иммунитеттің салдарынан жиі ауырады. Бұл жағдайда микроорганизм қоршаған ортаға тез зиянын тигізбейтінін және науқаспен тікелей байланыста болатын инфекцияны есте сақтау керек.
Ересек адамның пульттің симптомдары пароксизмальды жөтелді қамтиды, бұл қауіпті болып табылады, себебі ол бронхтың спазмына әкелуі мүмкін. Аурудың клиникалық көрінісінде 3 кезең бар.
Catarrhal шамамен 2 апта алады. Бұл кезеңде алғашқы симптомдар өздерін көрсетеді:
- құрғақ, күшті жөтел, науқасты үнемі азаптап:
- жалпы безгегі жоқ безгегі.
Бұл кезең жиі бронхит немесе ЖРВИ ауруымен араласады. Нәтижесінде емдеу тиімді емес. Егер дәрігер ересектердің қабыну кезінде жөтелдің алғашқы белгілерін тани білсе, емдеу жылдам өтеді. Құзыретті тәсіл болмаған кезде жөтел пароксизмалы болады.
Пароксизмальды кезең бірнеше симптомбен сипатталады, оған сәйкес патологияны анықтау оңай:
- 5-10 бронхиялық спазмалардан тұратын ерекше жөтел шабуылдары ;
- Шабуыл кезінде спазм дерлік демалмайды;
- шабуылдың соңында пациент тыныс алудың тыныс алуын жасайды, өйткені ол жөтел кезінде тыныс ала алмайды;
- тыныс жиі дірілмен жүреді;
- бұл глотистің қабынуын жоққа шығармайды;
- қалыпты тыныс алуды қалпына келтіру кезінде шабуыл жиі қайталанады;
- шабу қақырықты босату арқылы жүреді, оның жұтылуы құсу құсуына әкелуі мүмкін;
- Жөтелдеу тұлғаның бұлшықеттеріне кернеу туғызады, нәтижесінде терінің қызаруы болады;
- Жөтелу кезінде тіл сыртқа шығуы мүмкін, бұл кейде органға жарақат әкеледі.
Егер дәрігер ересектердегі көкжөтелдің алғашқы белгілерін мойындамаса, емдеу кешіктіріледі. Пароксизмальды талшықтар 3 айға дейін созылуы мүмкін, іс жүзінде науқасты сарқылады.
Соңғы сатысы ремиссияны білдіреді, оның барысында жөтел біртіндеп төмендейді.
Ересектердегі көкжөтел диагностикасы
Егер күдері сезімтал болса, зертханалық диагностика жүргізіледі. Бактериологиялық егу өте тиімді емес, диагнозды тек 15-20% жағдайда ғана көрсетеді. Серологиялық әдістер
Корпускулярлық антигендерді анықтау арқылы тез диагностикалау әдісі бар. Әдістің артықшылығы бірнеше сағаттан кейін алдын-ала диагнозды жоққа шығаруға немесе растауға болады. Латекс микроагглютинация әдісі 30-40 минуттан кейін артқы қабырғаның қабырғасының беткейінен алынған шырышты антигендерді анықтауға мүмкіндік береді.