Көптеген инфекциялар, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар ұзақ уақыт бойы белгілерін бермейді. Олардың арасында және жасырын мерезбен ауыратындар - бұл кездейсоқ тексеру барысында науқастар туралы білетін венерологиялық аурулар. Дегенмен, ауруды белгілі белгілермен анықтауға болады.
Сифилис - зиянды агент
Аурудың қоздырғышы - бозғылт трепонема. Микроорганизм микроскоптың астында спираль тәрізді бактерияға ұқсайтын спироцеталарға жатады. Орташа алғанда, құрылымда 8-14 айналым бар, ал жалпы ұзындығы 14 мкм-нен аспайды. Сифилис сияқты аурудың жасырын ағынымен инфекцияның қоздырғышы ұзақ уақыт бойы инактивацияланып, кисталар, L-формаларын құрайды.
Тронеманың мұндай өзгерістері ұзақ уақыт бойы аймақтық лимфа түйіндерінде, жұқтырған адамның бас миының сұйықтығында қалып отырады. Патогенге қолайлы жағдайларда (иммунитеттің төмендеуі, созылмалы аурулар), трониннің активтенуі жүреді және мерездің белсенді кезеңі тән клиникалық көрініс пен симптоматикамен дамиды.
Сифилис - тасымалдау маршруттары
Инфекцияның алдын алу үшін әрбір адам бозғылт трепонеманың қалай тасымалданатынын елестетуі керек. Негізгі тәсілі - жыныстық қатынас, қорғалмаған жыныстық қатынас. Дегенмен, гигиеналық жабдықтарды жеке немесе асханалық құралдармен пайдалану кезінде патогенді үй шаруашылықтарымен өткізу мүмкіндігін толықтай жою мүмкін емес. Патогенді ену микроөткізгіштік, сызаттар бар бетінде шырышты қабаттар арқылы өтеді. Инфекцияның сирек кездесетін әдістері арасында венерологтар деп аталады:
- қан құю (науқасқа жұқтырған қан мен компоненттерді құю);
- трансплантаттық (жүктілік кезінде және босанғанда, анадан балаға дейін).
Латентті сифилис дегеніміз не?
Бұл терминді естігенде, пациенттер дәрігерлерге жиі қызықтырады, жасырын мерезбен және қандай аурумен ауырады. «Латентті сифилис» анықтамасы аурудың клиникалық көріністері, симптомдары және белгілері болмаған аурудың түрін белгілеу үшін пайдаланылады, бірақ зертханалық зерттеулердің нәтижелері органда агент болуын көрсетеді. Инфекциядан кейін екі айдан кейін қанға жиі өзгерістер байқалады. Осы сәттен бастап сифилис жасырын кезеңінің ұзақтығын кері санау басталады.
Көптеген жағдайларда патологияны анықтау кездейсоқ, алдын-ала тексеру үшін міндетті болатын сынақтардан өткен кезде (қан РС бойынша). Әйелдерге келесі тексеру кезінде гинекологтың аурудан күдіктенуі мүмкін. Алайда, іс жүзінде, сырфизмнің жасырын формасы ішкі органдардағы өзгерістерге (жүрек, бауыр, қалқанша безі, тірек-қимыл аппараты) диагноз қою кезінде анықталады.
Жасырын сүлгімен жұқтырып жатыр ма?
Көптеген адамдар аурудың белгілерінің болмауы абсолютті денсаулығының негізгі өлшемі болып табылады деп қателеседі. Осы себепті жалпы сұрақ пайда болады: жасырын мерез беріледі? Венециалологтар бұл мерезбен жұқтыру мүмкін екенін айтады. Алайда, патогенді беру тек екі жолмен жүреді:
- жұқтырған қанмен;
- жыныстық қатынаста.
Ауруды жұқтыру тәуекелі аурудың даму сәтінен бастап алғашқы екі жыл ішінде максималды екенін атап өткен жөн. Осы уақытта диагноз қою кезінде, аурудың жыныстық серіктесі, дәрігерлер сізге жыныстық қатынастан бас тартуға кеңес береді, сондай-ақ кешенді тексеруден өтеді. Ерте диагноз және терапияны уақтылы бастамалау табысты нәтижеге әкеледі.
Жасырын ерте сифилис
«Ерте сифилис» термині аурудың алғашқы кезеңіне жатады, бұл бастапқы инфекциядан қайталанған қайталама сифилиске дейінгі уақытқа сәйкес келеді. Дәрігерлер жұқпалы аурулардан бері екі жыл өткен соң ерте кебулер туралы айтады. Осы сатыдағы науқастарда аурудың көрінісі жоқ, бірақ олар эпидемиялық контексте ықтимал қауіпті болып табылады.
Кез-келген уақытта, мерездің ерте жасырын формасы белсенді фазаға енеді, ол тері бөртпелері мен интоксикацияның жалпы белгілері болып табылады. Бөртпелердің элементтерінде көп мөлшерде ақшалы трепон бар, олардың іріктелуі жұқтырған адамдармен байланыста болғандарды жұқтыруға әкелуі мүмкін. Айта кету керек, ерте жасырын сифилис 40 жасқа толмаған пациенттерде жиірек кездеседі, бұл сексуалдық сексуалды өмірге әкеледі.
Кейінгі жасырын сифилис
Кешіктірілген күлді кешіріңіз, инфекциядан кейін 24 айдан кейін және одан кейін жазылады. Ауру белсенді фазаға ауысқанда, симптомдар мен жоғары сифилис клиникасы байқалады. Бұл нысанда ішкі органдар мен жүйке жүйесі (нейросифилис) әрдайым зардап шегеді. Тері жамылғыларында қатерлі ісік сифилисі, туберкулез, құмыра болуы мүмкін. Егер олардың адалдығы бұзылған болса, науқаспен байланыста болатын басқа адамдарға инфекцияны кетіруге болады.
Жасырын туа біткен сифилис
Балалардағы туа біткен мерезді сирек диагноз қойды. Инфекция жұқтырған анасынан болады. Бұл жағдайда әйел өзіне жүкті болғанға дейін немесе бала көтеру барысында ауырып қалуы мүмкін. Ұрыққа патогенді кіндік тамыр арқылы немесе лимфа шөгуі арқылы енеді. Болашақ баланың органдарының және ұлпаларының патологиялық өзгерістері ультрадыбыстық кезеңде жүктіліктің 5-6 айында тіркелуі мүмкін.
Алайда, жиі жасырын формалар ерте балалық шағында белгілі болады. Бұған дейін серологиялық зерттеулер, биологиялық материалды (цереброскопиялық сұйықтық) талдау арқылы патологияны анықтау мүмкін. Баланы жан-жақты зерттеуге жиі нұсқау босанғаннан кейінгі кезеңде немесе жүктілік кезінде анамның оң Вассман реакциясын анықтау болып табылады.
Жасырын анықталмаған сифилис
«Анықталмаған мерездің» диагнозы пациент инфекцияның ықтимал уақыты туралы ақпарат болмаған жағдайда жасалады. Дәрігерлер сонымен қатар аурудың ұзақтығын анықтау қиын. Пациенттерге серологиялық зерттеу кешені тағайындалады, оның барысында трепонеманың морфологиялық түрлері ауру түріне қатысты болжамдар жасайды. Латентті ағынның анықталмаған мерезі жалған позитивті нақты емес серологиялық реакцияларды бере алады, сондықтан соңғы диагнозға дейін қайталанады.
Жасырын сифилис - белгілер
Ұзақ уақыт бойы жасырын мерездің белгілері өзіне сезілмейді. Шырышты қабаттарда және жаралардағы теріде бөртпелер байқалмайды, алайда ішкі органдарда, жүйке жүйесінде, тірек-қимыл аппаратында өзгерістер болуы мүмкін. Жасырын сифилиздің ерте түрінің жанама белгілері арасында дәрігерлер:
- Ереуілдердің анамнезінде болу, ол бұрын диагноз қою мүмкін емес еді.
- ЖЖБЖ емдеу, бұрын гонорея .
- Жыныстық серіктесде мерездің белсенді түрінің болуы.
- Цереброзпалы сұйықтықты талдау кезінде қабыну реакциялары.
Сондай-ақ, кеш кезеңді көрсететін жанама белгілерді ажыратуға болады:
- доральді негізгі сұйықтықтағы degenerative өзгерістер;
- серологиялық реакциялардың оң нәтижесі.
Сонымен қатар, келесі құбылыстар сифиллді көрсете алады:
- дене температурасының 38 градусқа дейін белгісіз генезін ұзарту;
- шеткері лимфа түйіндерінің ұлғаюы (ауырсыну жоқ);
- салмақ жоғалту;
- жалпы әлсіздік, көңіл-күйдің көңіл-күйі.
Латентті мерездің диагностикасы
Белгілі бір жағдайда жасырын мерезді қалай анықтауға болады - дәрігерлер күдіктің табиғатына, жанама белгілеріне байланысты анықтайды. Соңғы диагноз зерттеулердің нәтижелерін кешенді бағалау негізінде жүргізіледі. Негізгі диагностикалық әдістердің ішінде:
- Жанама гемагглютинация реакциясы (RPHA) - дайындалған эритроциттер пациенттің сарысуымен араласады. Егер нәтиже оң болса, онда клеткалар бір-біріне жабысады.
- Иммуноферменттік талдау (ELISA) - позитивті сарысулық үлгіге арнайы фермент қосылады, ол оң нәтижемен түс өзгертеді.
- RIF (иммунофлуоресценттік реакция) - пациенттің биоматериалы үлгісінде тән люминесценция бар.
Жасырылған мерезді қалай емдеуге болады?
Латентті мерезді емдеу кезінде басты мақсат - аурудың себептерін жою. Салдарын жою (сүйек деформациясы, жүйке жүйесі, жүрек зақымдануы) көп уақытты қажет етеді, ал кейбіреулері түзетуге бейім емес. Кешіккен латентті мерездің емдеуі патология кезеңін ескере отырып таңдалатын антибиотиктерді қолдануға негізделген. Жоғарыда келтірілген кесте - жасырын кеш мерезге арналған емдеу схемасын, дәрілік заттардың атаулары мен дозаларын көрсететін кесте. Дегенмен, барлық тағайындауды дәрігер ғана жүргізетінін ескеру керек.