Белгілері біраз уақыттан кейін пайда болатын әйелдерге арналған гонорея жалпы. Оның берілуінің негізгі жолы - жыныстық қатынас. Ауруды, оның себептерін, емдеу белгілерін және емдеу әдістерін егжей-тегжейлі қарастырайық: әйелдерде гонорея қалай көрінеді, оны диагностикалау әдісі.
Гонореяның патогені
Бұл жыныстық инфекцияның қоздырғышы гонокок - жұптасқан бактерия болып табылатын микроорганизм. Сырттай, патогенді кофе дәндері ұқсас, олар бір-бірін вогнутый жағымен біріктіреді. Латын тілі Neisseria gonorrhoeae болып табылады. Бұл қоздырғыш алғаш рет неміс ғалым Нейзердің 1879 жылы сипатталған. Оның есімі тікелей және микроорганизм деп аталады.
Патоген ұзақ уақыт бойы клиникалық көріністі тудырмай ағзаға қатыса алады. Бұл аурудың кеш диагнозын тудырады - оның бойында дерлік. Трансмиссиясы жыныстық қатынас кезінде жүреді. Вирус жұқтырған серіктеспен қорғалмаған жыныста патологиямен жұқтыру ықтималдығы 90% жетеді. Механикалық контрацепция құралдарын қолдану инфекцияны болдырмауға мүмкіндік бермейді.
Әйелдерде гонорея белгілері
Әйелдерде гонорея белгілері инфекциядан кейін көп уақыт өткен соң пайда болуы мүмкін. Бұл патогенді дамыту ерекшеліктеріне, әйелдің иммундық жүйесінің жай-күйіне байланысты. Аурудың клиникалық көрінісі тек жұқпалы процестің орналасуымен анықталады. Жатырлық гонорея әдетте симптомдары жасырылған немесе уретры мен ұрпақты болу жүйесінің қабынуы арқылы маскирленген әйелдерде жиі кездеседі.
Гонореяға қанша әйел әсер етеді?
Гонореяны инкубациялау кезеңі жергілікті иммунитеттің күйін анықтайды. Осылайша, алғашқы клиникалық көріністер пайда болғанға дейін жұқтырған сәттен бастап оның ұзақтығы 5-50 күн ішінде ауытқиды. Бұл жағдайда көбінесе патология көрінбейді, әйел сау сезінеді. Патогенді гинекологтан тексеру, қынаптан және уретрден ластануды анықтау арқылы анықтайды. Гонококктің болуы нақты терапия қажеттілігін көрсетеді. Мақалада көрсетілетін жас әйелдердің гонореясы белсенді жыныстық өмірге байланысты жиі кездеседі.
Гонорея - әйелдерде белгілер, алғашқы белгілер
Әйелдерде гонореяның алғашқы белгілері инфекциядан 5-10 күн өткенде пайда болады (орта есеппен). Науқастар кенеттен жанып жатқан сезімге, уретриядағы ауырсынуға шағымданады, бұл әрекеттің басында ауыр болады. Дәретханаға баруға жиі уақыт бар, қынаптан уақыт кетеді. Олардың келбеті:
- қышу;
- жану;
- қынаптағы ыңғайсыздық;
- іші төменгі ішектің ауырсынуы.
Кейде гонореяның өткір кезеңінде неспецификалық белгілер пайда болуы мүмкін, оның ішінде:
- дене температурасының артуы;
- жұлдырудағы ауру.
Гонореямен ауыратын науқастардың гинекологиялық бөлімшесіне қараған кезде, гинеколог, жатырдың шырышты қабығының эрозиялық зақымдануларын байқап, уретрияның сыртқы бетінің айналасына кіреді. Жатыр мойнының люменнен іріңді ағуы пайда болады. Ауруды растау және соңғы диагнозды белгілеу үшін жыныс мүшелерінен алынатын биологиялық материалдардың зертханалық сынақтары тағайындалады.
Гонорея әйелде - симптомдар, ағызу
Әйелдерде гонорея бөлінуі іріңді болып табылады. Олардың түсі өзгеруі мүмкін және патологиялық процестің кезеңіне байланысты. Көбінесе ол сарғыш-ақшыл түс, қалың және мөлдір емес. Гинекологиялық тексеруден кейін уретрияның ісінуі мен қызаруы жазылады, бұл әйелдің репродуктивтік жүйесінде қабыну үрдісін көрсетеді.
Гонококки урогенитальды жүйеде жоғары қан кету кезінде, қанды кетіру кезінде қосылыс. Олардың ішіндегі қан патогенді жатыр мойны каналының шырышты қабатын бұзған кезде пайда болады. Мұндай өзгерістермен әйелдер төменгі іште ауырсынуды байқайды. Жатырдың мөлшері бір мезгілде ұлғаяды, алдыңғы іш қабырғасында пальпация кезінде тіпті ауыр болады.
Әйелдерде созылмалы гонорея - симптомдар
Жасырын ағынмен байланысты, айқын клиникалық көріністің болмауы, созылмалы гонорея әйелде дамиды. Бұл нысандағы ауру жалған жолмен сипатталады. Белгілер біраз уақыт жоғалып кетеді және қысқа уақыт аралығымен қайта пайда болады. Әйелдерде бұл патологияның типтік белгілері:
- іштің төменгі үштен бір бөлігіндегі ауырсыну, бұл менструамен күшейеді;
- іріңді-шырышты, кейде қынапшықтан байқалады;
- бел аймағында ауырсыну;
- қызба.
Патологияның созылмалы түрі ұрпақты болу жүйесіне теріс әсер етеді. Бедеулік туралы әйелді зерттеу кезінде бұл патологияның жиі диагнозы болып табылады. Гонококк жатырдың эндометриясында өзгерістерге алып келеді, сондықтан жұмыртқаны ұрықтандыру іс жүзінде мүмкін болмайды. Дұрыс емдеу жағдайды түзетуі мүмкін. Әйелдерде созылмалы гонореяны емдеу ұзақ мерзімді антибиотикалық терапияны қамтиды.
Әйелдерде гонореяны талдау
Әйелдерде гонореяны қабылдаудан бұрын пациенттерге гинекологтың кеңес беруі ұсынылады. Гинекологиялық тексерумен тікелей биологиялық материалдар іріктеледі. Әйелдерде гонореяның пайда болуына қынаптан, уретрден, жатыр мойынсынан материалды қоршау кіреді. Сынамалар сынақ құбырларында орналасады және зертханаға зерттеулерге беріледі. Гонорея диагностикасы келесі әдістермен жүргізіледі:
- Дайындау - жиналған вагинальды разрядты вагинадан қоректік ортаға себуге болады. Патогендік микроорганизмдердің колониясы отырғызылады, ол емдеуге арналған бактерияға қарсы препараттарға сезімталдық үшін одан әрі сынақтан өткізілуі мүмкін.
- Жіті микроскопия - жиналған материалды микроскоптың көмегімен қарау.
- Полимераз-тізбекті реакция (ПТР) - материалдың үлгісіндегі патогеннің ДНҚ-ны анықтауға көмектеседі. Өткір кезең болмаған кезде ауруды анықтайды.
- ELISA сынағы науқастың қан үлгісіндегі гонококктикалық антиденелерді және антигендерді анықтауды қамтитын нақты әдіс болып табылады.
Гонореяны әйелдерде емдеу
Әйелдерде гонореяны емдеуге дейін дәрігерлер кешенді емтихан өткізеді. Ауру көбінесе ұрпақты болу жүйесіндегі басқа патологиялық процестермен бірге жүреді. Ауру 2 кезеңмен өңделеді: патогендік микроорганизмдерді жою және қалыпты микрофлораны қалпына келтіру. Үйде әйелдерге гонореяны емдеу дербес түрде таңдалатын бактерияға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды. Оларды жергiлiктi вагинальды суппозиторийлер, кілегей, жақпа және ауызша таблеткалар ретінде пайдалануға болады.
Гонореяны әйелдерде емдеу - есірткі, схема
Жоғарыда сипатталған симптомдары бар әйелдерде гонорея терапияның жеке курсын талап етеді. Дәрігерлер әйелдерге арналған гонореядан таблетканың таңдалуы патологиялық процестің кезеңін, симптомдардың ауырлығын ескереді. Шамамен 30% жағдайда ауру патологиясы сияқты хламидиозбен біріктіріледі. Осыған байланысты емдеу курсы гонококқа қарсы тиімді антибиотиктерді қолдануды қамтиды:
- Cefixime - 400 мг ауызша, бір рет;
- Ципрофлоксацин - 500 мг, бір рет;
- Офлоксацин - бір рет 400 мг ауызша (осы препараттардың біреуін қолданыңыз).
Хламидиозға қарсы келесі препараттар қолданылады:
- Азитромицин - 1 г, бір рет;
- Доксициклин - 100 мг, тәулігіне екі рет, 7 күн қатарынан.
Гонорея шамдары
Әйелдерде гонореяны емдеуді ескере отырып, есірткі жалғыз емес. Терапия суппозиторий түрінде препараттарды қолданумен жүргізілуі мүмкін. Әйелдерде гонореяның мұндай түрі жыныс мүшелеріне жергілікті әсер етеді, бұл бұзылыстың симптоматикасын тез алып тастайды. Дәрі-дәрмектер жеке қолдануға, қолдану жиілігін, мөлшерін және қолданылу ұзақтығын көрсетеді. Гонореяны емдеуде жиі:
- Hexicon;
- Бетадин;
- Метронидазол.
Әйелдерде гонореяның салдары
Емдеу болмаған жағдайда, әйелдердің гонориясы ұрпақты болу жүйесіндегі өзгерістерді тудырады. Осылайша, қынаптың инфекциясы жатырға, түтікке өтеді. Бұл фальфовтық түтіктердің бұзылуына әкеліп соғады, бұл тұжырым жасай алмайды. Бедеуліктің себептерін анықтап, гонорея тапты. Жатырдағы қуықтың жиналуы гидросалфин сияқты патологияға әкелуі мүмкін. Бұл жатырдың ұлғаюымен, іштің төменгі үшінші бөлігіндегі қатты ауырсынумен, ағзаның жалпы мастымен қоса жүреді. Гонореяның ықтимал асқынуының арасында анықталуы мүмкін:
- пельвиоперитонит - қабыну түтіктерінің немесе жатырдың ішектің қуысының ішіне іріңді заттардың шығарылуымен бұзылуы
- Бартолинит - қынаптың қарсаңында Бартолин бездерінің қабынуы.