Осы уақытқа дейін ерте балалардың ешқашан басқаларға ұқсамайтыны туралы пікір бар, физикалық және ақыл-ой қабілеттерімен шектелетін болады. Осы стереотиптердің салдарынан мерзімінен бұрын туылған көптеген нәрестелер перзентханада тастап кетеді. Нақты істердің қалай тұратынын анықтауға тырысайық.
Қандай балалар мерзімінен бұрын қарастырылады?
Табиғат болашақ баланың ішкі даму кезеңін қамтиды және ол 40 аптаға созылады. Осы кезеңде барлық ішкі органдар мен ұрық жүйелері айналасындағыларға қауіпсіз түрде жауап беру және толық жұмыс істеу үшін дамиды. Дегенмен, ДДҰ ұрықтың өміршеңдігі үшін келесі критерийлерді анықтайды: 22 аптадағы жүктілік, салмағы 0,5 кг-нан асатын, дененің ұзындығы - дене салмағы 2,5 кг-дан кем және дене салмағы 45 см-ге дейін 22-ден 37 аптаға дейін туады. 25 см, кем дегенде бір тыныс алу.
Неліктен баланың мерзімінен бұрын туылуы мүмкін?
Егер бала ерте туылған болса, мұның себептерін білу әрдайым мүмкін емес. Зерттеуге сәйкес бірқатар ықтимал ынталандырушы факторлар бөлінеді, олардың арасында:
- егде немесе жасқа толмаған анасы, әкесі;
- ананың зиянды өмір салтын сақтауы;
- кәсіби қауіп-қатерлердің ықпалы;
- алдын ала аборт жасау;
- туғаннан кейінгі тұжырымдама (2 жылдан кем);
- бірнеше фертильділік ;
- анасының созылмалы патологиялары;
- жұқпалы аурулардың трансферті
- физикалық жарақат;
- ұрықтың ішіндегі ауытқуы.
Мерзімсіз нәрестелердің ерекшеліктері
Баланың қаншалықты аман қалуын анықтайтын анық «сызық» жоқ және мерзімінен бұрынғы сәбилерге тиісті медициналық көмек көрсету қажеттілігі туралы көптеген пікірталастар өткізіледі. Қазіргі уақытта елімізде 500 г салмағы бар туылған сәбилердің өмірі оларды міндетті тіркеу мен емізуді көздейтін заңмен қорғалады.
Ересек ерте сәби нәрестелер өмір сүру жағдайына дайындалмай туылады. Олардың өмірлік органдары әлі толық жетілмеген және тәуелсіз жұмыс істеуге дайын емес. Мұндай қылшықтардың көптеген сыртқы белгілері бар, оларды уақытында туған нәрестелерден ажыратады:
- әсерлі шағын биіктігі мен салмағы;
- дененің бөліктерінің қатты сәйкессіздігі;
- жұмсақ сүйек сүйектері;
- ұрпақты болу органдары жеткіліксіз дамыған;
- артқы жағында және иығында пулдың болуы;
- құрғақ және жұқа тері;
- тері астындағы майдың болмауы;
- тығыз жабық көздер;
- қозғалтқыш белсенділігінің төмендеуі және т.б.
Мерзімінен бұрын туылған әртүрлі белгілер белгілері ішінара немесе күрделі болуы мүмкін. Бұдан басқа, шала туған нәрестелерге тамырлы жүйенің жетілмегендігі, аштықтың жетіспеушілігі көрінбейді. Олардың өкпенің түзілуімен, ағзаның терморегуляциясы , ас қорыту ферменттерінің дамуы проблемалары бар. Уақыт өте келе, егер күш-жігер жұмсалып жатса, онда нәресте қалыпты нәресте тәрізді нәресте тәріздес болады, ал барлық органдар өз жұмыстарын жасайды.
Ерте баланың салмағы
Мерзімнен бұрын пайда болған нәрестенің салмағына қарай, алдын-ала бірнеше разряд бөлінеді:
- I - 2001 жылдан бастап 2500 г дейін (жарық дәрежесі);
- II - 1501-ден 2000 г-қа дейін (қалыпты шамадан тыс);
- III - 1001-ден 1500 г-ға дейін (терең шамадан тыс);
- IV - 1000 г-нан аз (өте ерте).
Мерзімділік дәрежесі тек массалық индексімен ғана емес, сондай-ақ ағзаның жалпы жетілу белгілерімен де байланысты. Мысалы, сынықтары 2,5 кг салмақта туылады, бірақ органдардың және функциялардың жетілуін 2 кг туған сәтте соққандардан төмен. Баланың жағдайы тұрақтандырылса, ол салмақты бастайды. Орташа алғанда, өсім жеті күн ішінде 90-120 г, ал өмірдің төртінші және бесінші айларында баланың дене салмағы үш есеге артады.
Мерзімнен бұрынғы нәрестенің өсуі
Терминнің алдында туылған баланың дене салмағы 45-35 см-ге дейін жиі кездеседі, бұл көрсеткіш алдын-ала кезеңге байланысты. Болашақта өсудің мұндай өсуін күтеміз: өмірдің бірінші жартысында айына 2,5-5,5 см, шамамен 0,5-3 см - екінші жартыжылдықта. Мәселен, бір жыл өткеннен кейін дене ұзындығы жылына 26-38 см артады.
Шала туған нәрестелер - салдары
Мүгедектік пен асқынулардың жоғары пайызы өте шала туылған нәрестелерде кездеседі, бірақ өте төмен массасы бар балалар ғана аман қалмай, бірақ ерекше денсаулық проблемалары болмаған жағдайларда. Килограмм немесе одан да көп салмақпен дүниеге келген адамдар үшін оптимистік мүмкіндіктер бар. Ерекше жағдай жасаған кезде, мұндай балалар бірнеше жылдан кейін қалыпты уақытта туылғандардан айырмашылығы жоқ.
Шала туылған нәрестелердің қандай патологиясын анықтауға болады:
- нәресте церебральді шалдығу ;
- гидроцефал;
- өсімдік тамыр дистониясы;
- сөйлеу кемшіліктері;
- астигматизм;
- көзге көрінбейтін;
- страбизм ;
- есту қабілетінің бұзылуы;
- ақыл-есі кем болу;
- инфекцияға сезімталдықты арттыру және т.б.
Мерзімді баланы бір айға дейін дамыту
Бір жылға дейінгі мерзімге дейінгі нәрестелердің дамуы тек ана мен баланың салмағымен ғана емес, жалпы денсаулық жағдайы, генетикалық факторларымен анықталады. Жиі қолайлы сценарийлермен, екі жасқа жеткенде, олар антропометриялық, сөйлеу және психомоторлық көрсеткіштер бойынша өздерінің құрдастарымен танысады, кейде 3-6 жыл алады.
Ұмытпаңыз, бұл көптеген дәрігерлерге ғана емес, сондай-ақ ата-аналардың қалдықтарына байланысты. Бұл күш-жігердің қажеті жоқ, ал нәтиже күтпейді, ал бала жаңа және жаңа жетістіктерге қуанады. Ерте дамыған нәрестелер, олардың дамуы айына арнайы кестеге сәйкес келеді, көбінесе орташа мерзіммен кестеден көруге болатын мерзімнен біраз артта қалады.
Шеберлік түрі | Балалар салмағы 1500 г, айлар. | Балалар 2000 г дейін, айлар. | Балалар салмағы 2500 г, айлар. | Аяқталған балалар, айлар. |
Көрнекі, есту объектілері бойынша концентрация | 3 | 2.5 | 1.5 | 0,5 |
Іштігі бойынша басты ұстаңыз | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Қарадан ішке қарай ауысады | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
Тексеру | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
Өздігінен отыру | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Қолдарсыз аяқтарында тұру | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Алғашқы қадамдар | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Ерте балаға күтім жасау
Ерте баланы қалыпты дамытып тұру үшін, ол ана құрсағындағыларға ұқсас ерекше жағдайларды жасауы керек. Кішкентай ағзаның көптеген өмірлік функциялары жасанды қолдауды қажет етеді, ал азырақ балалардың салмағы, медициналық мекемеге неғұрлым қажетті құрал-жабдықтар қажет болса, соғұрлым тәжірибелі қызметкерлер.
Мерзімсіз балалар
Мерзімнен бұрын туылған сәби дүниеге келген кезде оны күту қарқынды терапия бөлімінде жүзеге асырылады. Бала тыныс алуды, импульсті және температураны бақылауды үнемі бақылайтын инкубаторға орналастырылады, өкпенің жасанды желдетуі және тамақтану жүзеге асырылады. Баланың қалыпты және жұмсақ шамадан тыс болу дәрежесімен қызған төсекке салынады. Босанғаннан кейінгі бейімделу кезеңі шамамен 1-2 айды құрайды, ал патологиясы бар болғанда, ол ұзағырақ уақыт алады.
Кейбір медициналық мекемелерде «кенгуру» медбикесі қолайлы болып саналады. Демек, дем алатын және тәуелсіз тамақтанатын бала анасымен үнемі физикалық байланыста болады - кеудеге немесе асқазанға. Осының арқасында крем жаңа ортаға бейімделеді, ол жақсы дамиды. Ауруханадан шыққаннан кейін, ерте туылған сәбилерді дәрігерлер үнемі тексеріп отыруы керек, әсіресе бірінші жылы.
Шала туған нәрестелерді тамақтандыру
Ерте балаларды тамақтандыру өте маңызды. Жуынды суспензия рефлексі болмаған кезде ерте нәрестелерге арналған гормондар, амин қышқылдары, ферменттер, глюкоза және басқа компоненттер қосылған қоспасы асқазан түтігі арқылы жеткізіледі. Ең ауыр жағдайларда Тобулбаев ішілік тамақтану ұйымдастырылады. Бала сорып үйренсе, ол бөтелкеден азықпен бірге, аз уақыт өткеннен кейін - кеудеге қолданылатын (салмағы кемінде 1,8 кг).
Өмірдің екінші аптасынан бастап шала туылған нәрестелерді тамақтандыру жасанды қоспалар алдында басымдыққа ие болатын ана сүтіне негізделуі мүмкін. Мерзімінен бұрын нәрестелерді алғашқы азықтандыру 7-8 айдан ерте басталады, яғни. 1-2 айдан кейін қалыпты сәбилерге қарағанда, ас қорыту жүйесінің ұзаққа жетуімен түсіндіріледі.