Кез келген жастағы әйелдердің зәр шығару проблемаларын диагностикалаудан бұрын, зәр шығару қалай қалыпты екенін білу керек.
Әйелдердегі қалыпты зәр шығару
Әдетте, күнделікті әйелдерде тұздардың, қанның немесе шырышты қоспасыз 6-7 несеп, 1,5 литр таза несеп шайыры бар. Ауырсынуды немесе жиі тырысуды талап етпейді.
Әдетте әйелдерде зәр шығаруды талап ете отырып, толысқан плацен бар, олар өте күшті және толтыруға тікелей пропорционал емес. Зәр шығарудың физиологиялық ұлғаюы бар норманың нұсқасы жүктілік, гормоналды өзгерістер және қартайған деп саналады.
Әйелдерде зәр шығару бұзылуы
Зәр шығару кезіндегі проблемалар генитурарлы жүйенің немесе басқа органдардың түрлі ауруларының, сондай-ақ кейбір функционалдық бұзылулардың салдарынан туындайды.
- Мысалы, аз мөлшерде несеп бар әйелдерде жиі зәр шығару бүйректің және қуықтың қабыну аурулары, гипотермия, қуықтың ісіктері, невроздармен кездеседі.
- Әйелдерде мол және жиі зәр шығару қант пен қант диабеті, жүктілік, ЦНС аурулары, ішімдік бұзылыстары, мас күйінде және диуретиктерді қабылдау кезінде кездеседі.
- Түнде жиі зәр шығару кезінде бүйректің қабыну аурулары туралы ойлау керек.
- Бауырдың, мочевинаның және уретра ауруларында, қасақана, қабыну, бөтен денелер, ісіктер немесе қаттылыстар болған жағдайда, мочевинаның толық емес босаңсыту сезімі бар әйелдерде ауыр және ауыр шақыруға болады.
- Әйелдерде несеп шығарудың қолайсыздығы мен ауруы тек зәр шығару жүйесінің қабынуымен ғана емес, сондай-ақ қабыну аурулары немесе жақын органдар мүшелерінің ісіктері (жатыр және аппендис, қосымша, жамбас іш перісі, қынап).
- Әйелдердегі зәрді зәр шығару (зәр шығару сіңірмеуі) зәр шығаруды міндетті түрде талап етеді. Дегенмен, зәр шығаруды ұстамау кезінде әйелдердің өздігінен зәрлеуі мочевинадағы несептің нашар сақталуы болып табылады. Егер жалған зәрде туа біткен немесе пайда болған тесіктер арқылы шығарылған болса, шынайы және жалған зәр шығару ұсталмаса, онда шынымен өздігінен сфинктер арқылы өтеді. Инсценденс ЦНС немесе зәр жолдарының туа біткен кемістіктерімен, олардың жарақатынан, уретр мен мочевинаның атрофиялық немесе деградациялық процестерімен, CNS-мен кездеседі.
- Зәр шығарудың кешіктірілуі мочевинді өздігінен босата алмауына байланысты болады. Зәрді ұстап қалудың механикалық себептері үшін әйелде қиын зәр шығару несеп жолында тас, ісік немесе бөтен дененің болуы немесе көршілес органдардағы патологиялық процесстер арқылы сыртқы қысыммен несептің шығуына кедергі болуына байланысты, себебі ол әдетте ағып кете алмайды.
- Кейде механикалық бұзылыстары бар әйелде үзіліссіз зәр сирек кездеседі, қалың мочевинадағы тамшылары арқылы зәрді шығару мүмкін. Зәрді ұстап қалу, мысалы, жарақаттан кейінгі, хирургиялық операциядан, ұзартылған еңбек күшінен кейінгі ҰШЖ бұзылуы мүмкін.
Әйелдердегі зәр шығарудың сапалық бұзылуы
Сандықтан басқа, зәр шығарудың сапалы бұзылуы да бар (кетірілген несептегі өзгерістер).
Оларға зәрдегі көрініс кіреді:
- тұзды шөгінділер (урат тұздары, фосфаттар, оксалаттар);
- ақуыз (бүйректің қабыну және деградациялық аурулары бар);
- қан (тасты жаңа піскен қан клеткалары, зәр шығару жолдарының қабынуы және гломерулонефритпен өзгертілген);
- көп мөлшерде лейкоциттер (іріңді қабыну);
- бактериялар.