Балалардың мононуклеозы - нәрестенің толық қалпына келуіне дейін симптомдары мен емдеуі

Эпштейн-Барр вирусы өткір курс және нақты белгілері бар бірнеше жұқпалы патологияны тудырады. Олардың бірі - Филатовтың ауруы немесе мононуклеоз, ол негізінен 3 жастан бастап балаларға диагноз қойылады. Аурудың белгілері және емделуі мұқият зерттеледі, сондықтан қиындықсыз онымен күресу оңай.

Балалардағы мононуклеоз - бұл ауру қандай?

Қарастырылған патология - бұл лимфоидті ұлпалардың қабынуы арқылы иммунитетке шабуылдаудың өткір вирустық инфекциясы. Балалардың мононуклеозы бірнеше топқа әсер етеді:

лимфа түйіндері (барлығы);
бөртпелер;
көкбауыр;
бауыр.

Балаларда мононуклеоз қалай беріледі?

Ауруды таратудың негізгі тәсілі әуедегі болып есептеледі. Вирус жұқтырған адаммен тығыз байланыста болу - мононуклеоздың берілуіне байланысты тағы бір жиі нұсқау болып табылады, сондықтан оны кейде «өскіндік ауру» деп атайды. Сыртқы ортада вирус өміршең болып қалады, жалпы нысандар арқылы жұқтыруға болады:

ойыншықтар;
ыдыс-аяқ;
зығыр;
сүлгілер және басқа заттар.

Балалардағы мононуклеоздың инкубациялық кезеңі

Патология өте жұқпалы емес, эпидемия іс жүзінде болмайды. Инфекциядан кейін балалардағы жұқпалы мононуклеоз дереу пайда болмайды. Инкубация кезеңінің ұзақтығы иммунитеттің белсенділігіне байланысты. Егер қорғаныс жүйесі әлсіреген болса, бұл шамамен 5 күн. Күшті организм 2 айға дейін вирусқа қарсы күреспейді. Иммунитеттің қарқындылығы балаларда мононуклеоздың пайда болуына әсер етеді - қорғаныс жүйесі күшті болғанда белгілер мен емдеу әлдеқайда жеңіл болады. Инкубация кезеңінің орташа ұзақтығы 7-20 күн.

Мононуклеоз - инфекцияның баласы қалай?

Филатов ауруының қоздырғышы дененің кейбір жасушаларына мәңгілік және мерзімді түрде белсендіріледі. Инфекция кезінде 4-5 апта ішінде нәрестелердегі вирусты мононуклеоз жұқпалы болып табылады, бірақ ол басқаларға қауіп төндіреді. Иммунитетті әлсірететін кез-келген сыртқы факторлардың әсерінен патогендік жасушалар қайтадан көбеюге және баланың денсаулығы жақсы болса да сілекеймен ерекшелене бастайды. Бұл Эпштейн-Барр вирусының тасымалдаушылары - әлем халқының шамамен 98% -ы.

Балаларда мононуклеоздың қаупі қандай?

Теріс салдарлар айрықша жағдайларда, әлсіреген ағза немесе қосымша инфекциямен қоса, пайда болады. Балалардағы қарапайым мононуклеоз - симптомдар мен емделу, анықталған және уақтылы басталды, қандай да бір асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Қайта қалпына келтіру тұрақты иммунитеттің қалыптасуымен бірге жүреді, оның нәтижесінде қайта инфекция пайда болмайды немесе анық болмайды.

Балалардағы мононуклеоздың сирек зардаптары:

паратонциллит;
отит медиасы ;
пневмония ;
синусит;
неврит;
фолликулярлық тамақ ;
гемолитикалық анемия;
бауыр жеткіліксіздігі;
көкбауырдың жарылуы ;
тері бөртпесі (әрқашан антибиотиктермен).

Балалардағы мононуклеоз - себептері

Филатов ауруының қоздырғышы - бұл Герпес отбасына жататын инфекция. Балалардағы Epstein-Barr вирусы жиі кездесетін жерлерде (мектептер, балабақшалар мен ойын алаңдары) тұрақты болуына байланысты. Аурудың жалғыз себебі - мононуклеозбен инфекция. Инфекцияның көзі - нәресте тығыз байланысты болатын вирустың кез-келген тасымалдаушысы.

Балалардағы мононуклеоз - симптомдар мен белгілер

Патологияның клиникалық көрінісі аурудың әр түрлі кезеңдерінде өзгеруі мүмкін. Балалардағы инфекциялық мононуклеоз - симптомдар:

әлсіздік;
Ісіну және лимфа түйіндерінің нәзікдігі;
Катаральды бронхит немесе трейкит ;
дене температурасының артуы;
буын және бұлшықеттерде ауырсыну лимфостаздың фоны;
көкбауыр мен бауырдың мөлшерін арттыру;
айналуы;
мигреньдер;
жұлдыру кезінде жұлдыру;
аузында герпетикалық атқылау;
SARS және ARI сезімталдығы.

Балаларда ұқсас ауруларды және мононуклеозды ажырату маңызды - Epstein-Barr вирусының симптомдары мен емделуі мұқият диагноздан кейін ғана анықталады. Бұл инфекцияны анықтаудың жалғыз сенімді тәсілі - бұл қан сынағы. Бұл симптомдардың бәрі де Филатов ауруының дамуын көрсетпейді. Осындай белгілерді қоса:

қызамық ;
дифтерия;
ангина;
листериоз;
Туляремия;
қызамық;
гепатит;
псевдотуберкулез және басқа патологиялар.

Балалардағы мононуклеозмен бөрту

Сипатталған аурудың тері көріністері 2 жағдайда болады:

Герпес вирусын белсендіру. Балаларда мононуклеоз симптомдары кейде әсіресе әлсіз иммунитеті бар балаларда жоғары немесе төменгі ерінге турбулентті сұйықтықпен весикулалардың пайда болуын қамтиды.
Антибиотиктер қабылдау. Екінші инфекцияны емдеу антимикробтық заттармен, негізінен, ампициллин мен амоксицилинмен жүзеге асырылады. Балалардың 95% -ында мұндай терапия әлі күнге дейін анықталмаған бөртпе жүреді.

Мононуклеозбен ауырады

Патология Эпштейн-Барр вирусын тудырады - ағзаға енгізу симптомдары әрқашан лимфоидті маталарға, соның ішінде бездеріне әсер етеді. Аурудың аясында бездері қатты қызарып, шіріп, қабынуға ұшырайды. Бұл жұлдыру кезінде ауырсыну және қышу тудырады, әсіресе жұтып қойғанда. Клиникалық көріністің ұқсастығы себебінен балалардағы ангина мен мононуклеозды ажырату маңызды - бұл аурулардың негізгі белгілері мен емі әртүрлі. Тонзиллит - бұл бактериялық зақым және антибиотиктермен емдеуге болады, ал Филатовтың ауруы вирустық инфекцияларға жатады, антимикробтық препараттар оған көмектеспейді.

Мононуклеоздың температурасы

Гипертермия аурудың алғашқы ерекшеліктерінің бірі болып саналады. Дене температурасы субфебильді мәндерге (37.5-38.5) дейін көтеріледі, бірақ ұзағырақ, шамамен 10 күн немесе одан да көп. Ұзақ уақыт бойы безгегіне байланысты кейбір жағдайларда балалардың мононуклеозы төзе алмайды - ыстыққа қарсы интоксикация белгілері баланың әл-ауқатын нашарлатады:

ұйқышылдық;
бас ауруы;
lethargy;
буындардағы ауырсынулар;
бұлшықеттерде сурет салу ауырсыну;
қатты тербелістер;
айнуы.

Балалардағы мононуклеоз үшін қан анализі

Бұл белгілер диагноздың негізі болып саналмайды. Оны нақтылау үшін балалардағы мононуклеозға арнайы талдау жүргізіледі. Ол филатовтың ауруымен биологиялық сұйықтықпен қанды зерттеуден тұрады:

атипикалық клеткалардың болуы - мононуклеардар;
лейкоциттер санының төмендеуі;
лимфоциттердің концентрациясын жоғарылату.

Сонымен қатар, Epstein-Barr вирусына талдау жүргізіледі. Оны жүргізу үшін 2 нұсқа бар:

Иммуноферменттік зерттеулер. Қандағы IgM және IgGk инфекцияларын антиденелерді (иммуноглобулинді) іздестіру.
Полимеразды тізбекті реакция. Кез келген биологиялық материал (қан, сілекей, қақырық) ДНҚ немесе РНҚ вирусының болуы үшін талданады.

Балаларда мононуклеозды қалай емдеу керек?

Әзірге жұқпалы жасушалардың таралуын тоқтата алатын тиімді дәрілік заттар жоқ. Балалардағы мононуклеозды емдеу патологияның симптомдарын жеңілдетумен шектеледі, оның бағытын жеңілдетеді және денені жалпы нығайтады:

Жарты төсек режимі. Ең бастысы - баланы физикалық және эмоционалды түрде жүктеместен қамтамасыз ету.
Ыстық сусын көп. Сұйықтықты тұтыну жылудан сусыздануды болдырмауға, қанның реологиялық құрамын жақсартуға, әсіресе витаминді сусындарды тұтынуға көмектеседі.
Ауыз қуысының гигиенасы. Дәрігерлер әрбір тамақ ішкеннен кейін күніне 3 рет тістеріңізді тазартады.

Балалардағы жұқпалы мононуклеоздың емі фармакологиялық препараттарды қолдануды қамтуы мүмкін:

Антипиретиктер - Acetaminophen, Ibuprofen. Температура 38,5 градустан жоғары болса, оны төмендетуге болады.
Антигистаминдер - Цетрин, Супрастин. Аллергияға қарсы дәрілер мас болудың белгілерін азайтуға көмектеседі.
Васоконстрикатив (жергілікті тамшылардың түрінде) - Галазолин, Эфедрин. Шешімдер мұрынның тыныс алуын жеңілдетеді.
Antitussive - Бронхолитин, Лебексин. Препараттар трахеит немесе бронхит емдеуде тиімді.
Антибиотиктер - ампициллин, амоксициллин. Бактериялық шыққан екіншілік инфекция болған жағдайда ғана тағайындалады, мысалы, іріңді ангина басталған кезде.
Кортикостероидтар - преднизолон, метилпреднизолон. Ерекше жағдайларды емдеу үшін гормондар таңдалады (патологияның гипероксикалық курсы, асқазан қаупі, митаминдердің айқын ісіктері және өмірге қауіп төндіретін басқа жағдайлар).

Балалардағы жұқпалы мононуклеоздың диетасы

Эпштейн-Барр вирусу лимфоидті органдарды зақымдады, олардың біреуі бауыр. Осы себепті балалардағы мононуклеозға арнайы диета ұсынылады. Жақсы бөлшек, бірақ жиі (күніне 4-6 рет) тағам. Барлық тағамдарды және сусындарды жылы күйінде беру керек, ауыр ішек тамырын жұтқанда, кез-келген тітіркенішті тағамды сүрту жақсы. Бауырды ауыртпалықсыз, ақуыз, витаминдер, өсімдік және жануарлар майлары, көмірсулардың жоғары сапалы құрамымен қалыпты диета әзірленеді.

Келесі өнімдер шектеледі немесе алынып тасталады:

майлы ет және балық;
жаңа піскен шұжық;
қуырылған және қытырлақ тағамдармен пісірілген;
күшті сорпалар және бай сорпа;
маринадтар;
ысталған өнімдер;
өткір дәмдеуіштер;
сақтау;
кез келген қышқыл тағамдар;
қызанақ;
тұздықтар;
саңырауқұлақтар;
жаңғақтар;
құлпынай;
сарымсақ;
ет өнімдері;
пияз;
қырыққабат;
шалғам;
шпинат;
шалғам;
майлы ірімшіктер;
цитрус жемістер;
таңқурай;
бақша;
қара нан;
алмұрт;
Май және майдың кремі бар тәтті тағамдар;
шоколад;
торттар;
какао;
толық сүт;
газдалған сусындар, әсіресе тәтті.

Емдеу кезінде ұсынылатын тағамдар:

көкөніс сорпалары мен сорпа;
диеталық ет, балық (қайнатылған, буға пісірілген, пісірілген, бұршақ, котлеттер, мус және тартылған етден жасалған басқа да заттар);
кешегі ақ нан, печенье;
қияр;
суға пісірілген және шырышты қабығын;
кастрюльдер;
аз мөлшердегі сүт өнімдері;
көкөніс салаттар;
тәтті жеміс;
пісірілген алма;
құрғақ печенье, печенье;
кissels;
кептірілген өрік, бұқалар;
қантпен әлсіз шай;
джем;
бал;
pastila;
мармелад;
құрғақ жемістердің компоттары;
раушанның жамбас оттығы;
шие;
өрік;
Шабдалы (қабығы жоқ), нектариндер;
қарбыздар;
әлі күнге дейін минералды су;
шөп шайы (жақсырақ тәттілендіреді).

Балалардағы мононуклеознан кейінгі қалпына келтіру

Сауығу сәтінен кейінгі 6 айда баланы дәрігерге мезгіл-мезгіл көрсету керек. Балалардағы мононуклеоздың кез-келген жағымсыз жанама әсері бар-жоғын анықтауға көмектеседі - симптомдар мен дұрыс анықталған емдеу бауыр мен көкбауыр тіндерінің зақымдануына кепілдік бермейді. Күндізгі емтихан үш рет өткізіледі - қалпына келтіру күнінен бастап 1, 3 және 6 айдан кейін.

Мононуклеознан кейінгі қалпына келтіру бірқатар жалпы әрекеттерді сақтауды қамтиды:

Жүктемелерді шектеу. Зерттелген патологиядан қалпына келтірілген балаларға мектептегі кемшіліктерді көрсету керек. Ұсынылған физикалық жаттығулар ұсынылады, бала патологиядан кейін әлсірегеннен кейін тез шаршайды.
Демалыс уақытын көбейтіңіз. Дәрігерлерге нәресте түнде шамамен 10-11 сағат ұйықтап, күнделікті 2-3 сағаттан кейін оған қажет болған жағдайда кеңес береді.
Теңгерімді диета сәйкестігі. Балалар мүмкіндігінше толық жеуге, маңызды витаминдер, аминқышқылдары мен минералдарын алу керек. Зарарлы бауыр жасушаларын емдеуді және қалпына келтіруді жеделдету үшін баланы дұрыс тамақтануды жалғастыру ұсынылады.
Курорттарға бару. Заманауи зерттеулер мононуклеознан қалпына келтірілген балалар үшін теңізде демалудың зиянды екенін көрсетті. Күннің сәулелерінде баланың болу уақытын шектеу қажет.