Балалардағы пневмония түрлері
Балада қандай пневмонияның бар екендігін түсіну аурудың табиғатын және оның емдеу әдістерін толық бейнесін бермейді. Өкпенің қабынуы басқа этиологияны және орналасу орнын табуы мүмкін. Ауруды жіктеу келесідей болуы мүмкін:
- Шығарылған жерінде:
- носокомиялық;
- қауымдастырылған;
- перинаталды.
- Фокус - зардап шеккен аймақтар анық шектелген (кемінде 1 см). Фокус бір және бірнеше болуы мүмкін;
- сегменттік - өкпенің бірнеше бөліктері қабынған;
- крупус - өкпе өкпесін жабады;
- интерстициальды - қосылыс тінінің қабынуы.
- бактериялық - қабыну патогендік бактериялардың жұтылуы арқылы туындаған. Олар пневмококки, Staphylococcus aureus, Hemophilus және Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella;
- вирус - вирустар қорғаныш механизмдерін әлсіретіп, бактериялық инфекцияны жылдам бекітуге ықпал етеді;
- atypical - хламидиоз, микоплазма, легионелла инфекциясының нәтижесінде пайда болады;
- Аспирация - бөтен органның, сұйықтықтың немесе тағамның бронхиалды ағашқа енген кезде дамиды.
- өткір;
- ұзаққа созылған.
Балада пневмония белгілері
Қабынудың клиникалық көріністері патогеннің түріне, процестің таралу дәрежесіне және жасына байланысты. Мектепке дейінгі және одан жоғары жастағы балалардағы пневмония айқын көрінеді:
- дене температурасы жоғары және ұзақ уақыт сақталады;
- Дүлесті, терең жөтел бар;
- тыныс алу жылдамдығына айналады, естілу естіледі;
- тыныс алу кезінде кеуде қуысының бұлшық еті тартылады;
- нозолабиальный үшбұрыш санациялы көлеңкелерге ие болады, аяқ-қолды шіріп кетеді, жүрек соғу жылдамдығы жоғалады, баланың терісінен тез шаршайды;
- бала тамақтан бас тартады, дене салмағын жоғалтады.
Балада пневмонияны қалай тануға болатын қиындықтар аурудың қоздырғышы хламидиоз болған жағдайда пайда болуы мүмкін. Оң жақ жолда, тамырдағы катаральді көріністер, кеңейтілген лимфа түйіндері құлады. Фарингит астындағы маска микоплазма инфекциясымен туындаған қабынуды тудыруы мүмкін. Аурудың жеңіл симптомдары бар, яғни: субфебрилдік температура, тамақ ауруы, мұрын мұрын, бас ауыруы, инвазивті құрғақ жөтел. Балалардағы легионеллез пневмониясы жарқын клиникалық көрініспен ерекшеленеді, алдау, құсу, іштің ауыруы, диарея.
Пневмония - безгегі жоқ балалардағы белгілер
Өкпенің баяу қабынуын тану қиынырақ. Аурудың бұл түрі көбінесе сәбилерге диагноз қойылады. Ауру безгегі мен жөтелсіз жүреді. Жалпы клиникалық көрініс жалпы суыққа ұқсас. Тәжірибелі дәрігер балалардағы пневмония белгілерін температурасыз біледі:
- қиыршық жыпылықтайды және қытырлақ болады;
- нашар жейді және ұйықтайды;
- назолабиалды үшбұрышта цианоз бар;
- тахикардия естіледі, мұрынның қанаттары ширатады;
- диарея, тері бөртпесі болуы мүмкін.
Аурудың ерте сатысында және жасырын пневмониямен тыңдап жатқанда, педиатр дәрігерге өкпеде ауырсынудың болуын немесе болмауын атап өтуге болады. Кеудеге басқанда - зақымдану дыбысының қысқаруын анықтау. Бұл белгі қайталанады және барлық балаларда байқалмайды, сондықтан диагнозды рентгендеу, рентгендік зерттеу, микрофлораға каучук тексеру және қан анализі қажет.
Балалардағы пневмонияны емдеу
Өкпе қабынуы шұғыл антибиотикалық терапияны қажет ететін ауру болып табылады. Пациенттердің жасына, олардың жағдайына, ата-анасының жауапкершілік дәрежесіне назар аударған кезде, дәрігер балалардағы пневмониямен емдеуді - ауруханада немесе үйде қалай анықтайды. Госпитализацияға арналған көрсеткіштер:
- 38 градустан жоғары температура, бұл 3 күннен жоғары;
- оттегі аштықының және мас болудың белгілері.
Балалардағы пневмонияға арналған антибиотиктер
Зерттеуден кейін педиатр өз тәжірибесіне сүйене отырып анамнезді жинап, балаға антибиотиктерді эмпирикалық түрде тағайындайды. Таңдалған бактерияға қарсы препараттың тиімділігі 24-48 сағаттан кейін қолданылуы мүмкін. Дұрыс медицина әсер етеді: баланың температурасы төмендейді, жалпы жағдай жақсарады. Жедел қабыну кезінде пневмониядан зардап шегетін балалар парентеральді күйде тұрақтандырылса, ішектің ауызды қабылдауына ауысады.
Балалардағы пневмония келесі топтардың антибиотиктерімен емделеді:
- пенициллин және оның жартылай синтетикалық туындылары (Amoxilav, Ampicillin, Amoxicillin);
- цефалоспориндер (Cefalexin, Cefix);
- макролидтер (эритромицин, азитромицин).
Аурудың жеңіл нысаны болған жағдайда антибиотиктермен ауыратын балалардағы пневмонияны емдеу үйде жүргізіледі. Балаға арналған дәрі 5-6 күн ішінде ауызша енгізіледі. Бұған қоса, дәрігердің қалауы бойынша экскадотар, бронходилаторлар, антиаллергиялық препараттар, дәрумендер мен пребиотиктер тағайындалады. Дәрігерлік терапия кешенінде физиотерапия процедуралары тағайындалады - микротолқынды пеш, электрофорез, индуктотермия. Бұл жағдайда тиімді жаттығулар, массаж.
Үйде балаларға пневмонияны емдеу
Дәрігерлерді қабылдау, емдеу рәсімдерін жүргізу, қолайлы жағдайлар жасау ересектердің негізгі міндеттері болып табылады. Баланың диетасы толық және әртүрлі болуы керек, балалар бөлмесіндегі ауаның салқын және дымқыл болуы, ауыз су режимі мол. Жоғары температура кезінде бала төсекде болуы керек. Дәрігердің рұқсатын алғаннан кейін балалардағы пневмонияға арналған халықтық емдеуді қолдануға болады. Сіз балаға қарсы препараттарды жүйелі түрде бере алмайсыз - бұл тактика сізге антибиотикалық терапияның тиімділігін шынайы бағалауға және дененің өзіңіздің иммундық жауаптарыңызды бұзуға мүмкіндік бермейді.
Балалардағы пневмониядан кейінгі қалпына келтіру
Қалпына келтіргеннен кейін бала оңалту кезеңін күтуде. Ол өмірлік және денсаулықты қалпына келтіруге бағытталған бірқатар шаралар мен шараларды қамтуы керек:
- деммен жұту;
- термиялық өңдеу;
- созылмалы инфекциямен (кариес, синусит, тонзилит) ошақтарды жою;
- массаж, физиотерапия жаттығулары;
- оттегі коктейльдері мен көбік;
- гипотермияны қоспағанда таза ауада жүреді;
- дәрумендер мен иммуномодулярлық препараттарды қабылдау ;
- баланың пневмониядан кейінгі қалпына келуі емделуші дәрігердің жағдайын бақылауға әкеледі.
Балалардағы пневмонияның алдын алу
Аурудың ағзаның иммундық күштерін күшейту, қатайтудың дұрыс схемасы болуы мүмкін. Спорттық көмек көрсету маусымдық жиілігін азайту. Мүмкіндігінше, науқастар мен ересектермен байланысын болдырмау керек. Балаларға пневмониядан уақытылы егу оларды пневмониядан құтқара алады. Алдын алу шаралары вирустық ауруларға қарсы вакцинация ретінде қарастырылуы мүмкін.
Балалардағы пневмонияның себептері
Пневмонияны дамыту қаупі әсіресе кішкентай балаларда жоғары. Бұл байланысты:
- физиологиялық сипаттамалары;
- immature иммундық жүйе;
- газ алмасуды қиындататын күрделі және абдоминалды тыныс алу проблемалары жиі кездеседі.
Жасөспірімдерде аурудың даму себептері:
- вирустық және жұқпалы аурулар;
- әлсіреген иммундық жүйе;
- стресстік жағдайлар;
- екінші түтін;
- дәрумендердің болмауы;
- суперқұрылғылар;
- жусан массасының, тағамның, бөтен денелердің жұтылуы.
Ақиқаттың бір бөлігі - бұл пневмонияның ауадағы тамшылармен жұқтырылуы мүмкін екендігі туралы мәлімдеме. Сондықтан ата-аналар балаларға пневмонияны қалай беру керектігін білуі керек:
- байланыссыз, қолдарсыз, қолдар арқылы микоплазма этиологиясы ауруы беріледі;
- сумен жабдықтау жүйесі арқылы, легионелла тәркіленді. Адамнан адамға бұл бактерия өтпейді;
- бактериялық және вирустық пневмониямен ауыратын, қабынуды тудыратын агентке келу қаупі бар. Тұмаудың вирусы, пневмококк инфекциясы және басқалары ауамен түсетін тамшылармен тасымалданады.
Балалардағы пневмонияның салдарлары
Тиісті емдеу кезінде бала тез қалпына келтіріледі. Ол өз денсаулығына, өзінің бұрынғы тәбетіне және жақсы көңіл-күйіне оралады. Төтенше шараларды қажет ететін балалардағы пневмонияның қауіпті асқынулары сирек кездеседі, олар мыналарды қамтиды:
- бактериемия - қанға және басқа мүшелерге бактериялардың енуі;
- Өкпенің өкпенің жиналуын абсцесс;
- эксудиативті плеврит - өкпенің сұйықтық жинақтау;
- тыныс алудың жетіспеушілігі - бала жеткілікті ауада тыныс алу мүмкіндігін жоғалтады.