Есірткіге қарсы антикоагулянттар фибриннің пайда болуын басу арқылы қанның ұюын төмендетуге арналған. Бұл әсер қанның пайда болуын болдырмайды. Препарат аурудың өзінде де, превентивті агент ретінде де қолданылады. Антикоагулянттық препараттар таблеткада, инъекция немесе май жақтаулар ретінде болуы мүмкін. Соңғы нұсқасы ең көп таралған. Бұл жағдайда заттың қандай мөлшерде және қандай мөлшерде қажет екендігін анықтайтын маман анықтайды, әйтпесе медицина зиянды ғана емес, ауыр асқыну тудыруы мүмкін.
Антикоагулянттар тікелей және жанама әсерлі заттарға бөлінеді. Екі топтың арасындағы негізгі айырмашылық - олар тромбидің пайда болуын тежейді. Әртүрлі типтегі антикоагулянттармен байланысты препараттардың маңыздылығы да маңызды.
Тікелей әрекет жасайтын антикоагулянттар
Тікелей қолданылатын антикоагулянттардың дайындығы тек тромбиннің әсерін тежейді. Бұл плазма кофакторлары болған жағдайда болуы мүмкін. Олардың арасында антитромбин III болып табылады.
Мұндай препараттар жанама тромбин ингибиторларының тобына жатады, олар сондай-ақ антитромбин III-тәуелді тромбинді ингибиторлары деп аталады. Бұл топқа төменгі және орта молекулалық гепариндер кіреді:
- гепарин натриясы;
- гепарин кальций;
- supraparin кальций;
- эноксапарин натриясы;
- парнапарин натрийі
- ревипарин натриясы;
- киберниндер;
- deltaparin натрий;
- натрий гидрокритаты.
Гепарин гемостаздың кейбір факторларының жұмысын тоқтата алады. Ең алдымен, бұл калликрейн, IXa, Xa, XIa, XIIa жатады.
Тік антикоагулянттар препараттарының тізімі:
- Лион 1000 (гель);
- Xarelto (таблетка);
- Dolabene (гель);
- Гепарин (инъекция);
- Гепарин Acrigel 1000 (гель);
- Venitane H (крем);
- Венолифе;
- Тромбасыз (гель);
- Гепатромбин G (жақпа).
Жанама әрекет антикоагулянттар
Жанама әсері бар антикоагулянттарға тромбинді жойатын есірткі кіреді, бұл, әрине, оның қызметін тоқтатудан гөрі тиімдірек. Антикоагулянттар тобының құрамына хирудин және оның синтетикалық аналогтары кіреді, олар мыналарды қамтиды:
- гугуген;
- girulog;
- аргатобан;
- RASK.
Жанама антикоагулянттарға дайындық тромбиннің селективті немесе тікелей ингибиторы деп аталады, себебі олар тромбин ингибиторлары арқылы антитромбинге байланысты емес.
Жанама әрекет антикоагулянттарының препараттарының тізімі:
- Warfarin Nycomed (таблеткалар);
- Фениллин (таблеткалар).
Қарсы көрсеткіштер
Антикоагулянттарда кері әсері бар, бұл ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Осылайша, келесі аурулармен және бұзылулармен адамдарға препарат енгізілмейді:
- қан кету үрдісімен асқазан-ішек жолдарының аурулары (мысалы, ішек жарасы, қан кету гемороды);
- Бауырдың бауыр ауруларын, оның ішінде бауырдың кардиальды фиброзы, созылмалы гепатит;
- уролития;
- бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері;
- гемостатикалық механизмдер бұзылған қан аурулары (мысалы, тромбоцитопенді пурпура);
- C- және K-дәрумені жеткіліксіздігі;
- субасутпен септикалық эндокринді;
- өкпе туберкулезі.
Жүкті әйелдерге арналған антикоагулянттармен емдеуге де кеңес берілмейді.
Жағымсыз әсерлері
Антикоагулянттық препараттар бірқатар дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін қарастыруға болатын жанама әсерлерге ие. Оларға мыналар жатады:
- аллергия ;
- бас ауыруы, безгегі, асения;
- терінің некрозы;
- бүйрек функциясы бұзылған;
- жүрек айнуы, аузында жараның пайда болуы, іштің ауыруы, дәмдік бұзылыс, диарея, құсу және құсу;
- прииализм;
- қышу, қышу, қышу;
- бүйректің бұзылуы.