Қанның ұюы - қан тамырларының қабырғалары зақымданған кезде организмнің қан кетуін тоқтатудың ең маңызды қабілеті және қажет болмаған кезде қан тамырлары еруі мүмкін. Қанның үйлесімділігі тұжырымдамасы гомеостаз жүйесімен тығыз байланысты, оның функциясы қан сақтау. Гомеостазда екі механизм бар:
- Бастапқы - тамырлы тромбоциттер. Сонымен бірге тромбоциттер бір-біріне жабысып, тромбоциттер басым болып табылатын «ақ тромбаны» құрайды.
- Екінші - коагуляция (ол - қанның коагуляциясы). Онымен фибрин қайнаған зақымдалған аймақтың тығыз блокадалуы пайда болады, ол «қызыл қан ұйығы» деп аталады. Бұл ат берілді, өйткені фибрин торы негізінен эритроциттерден тұрады.
Осылайша, қан ұйығышынның процесі өте күрделі және оның ағзасындағы рөлі өте маңызды. Қанның ұюымен байланысты кез-келген патология ауруды көрсете алады және оған әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, гомеостаздың соңғы сатысы фибринолиз болып табылады, онда тамыр қалпына келтірілген кезде қан түзілуі бұзылады және фибринді тіннің жоғалуы қажеттілігі жоғалады.
Қанның үйлесімділігін талдау көрсеткіштері
Қанның коагуляциясының сынағы сондай-ақ коагулорамма деп аталады. Қан құйылу үшін қан анализін жүргізу үшін, осы көрсеткішті анықтау қажет. Бірқатар аурулар кезінде қанның ұюы бұзылуы мүмкін және олардың болуы потенциалды қабілетін тексеру үшін негіз болып табылады:
- аутоиммунды аурулар;
- бауыр қызметінің аномалды қызметі;
- жүрек-тамыр патологиялары;
- варикозды веналар;
- қант диабеті ;
- гемохроматоз .
Сондай-ақ, белгілі бір жағдайлар үшін коагуляциялық талдау қажет:
- жүктілік;
- операциядан немесе операциядан кейінгі кезең;
- антикоагулянттармен емдеуде бақылау;
- Ұзақ қан жоғалтуға күдіктену қажет болса, ұйыға тексеру қажет.
Қанның қан құйылуын түсіндіру
Қанның қанықтылығын талдаудың нормасы туралы айтпас бұрын, әрбір зертханада бұл көрсеткіштер біршама ерекшеленуі мүмкін, сондықтан қорытынды сөз дәрігерге арналған. Сондай-ақ, триместрге байланысты жүктілік кезінде коагулограммалардың коэффициенттері әртүрлі екенін түсіну керек.
Осылайша, қанның жалпы қан сынағы қанның құйылуын бағалауға мүмкіндік беретін 8 норманы қамтиды:
- Ұйығыштық уақытын қан анализі. Ұйығыштық уақытының нормасы - 5-10 минут (веноздық қан, капилляр үшін - 2 минут). Параметрдің жоғарылауы коагуляцияның төмен болуын және артық құюдың төмендеуін көрсетеді.
- APTTV - белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты. Нормасы 24-тен 35 секундқа дейін. Уақыттың ұлғаюы қан ұйығышынның қанағаттанарлықсыздығын және гиперпроцепленности уақытының төмендеуін көрсетеді.
- Протромбиннің индексі - бұл сыртқы пототопия жолын бағалау үшін оқылатын протромбиналық уақыт. Тариф 80-ден 120% -ға дейін. Көрсеткіштің төмендеуі гиперголятивті, ал қанның коагуляциясының төмендеген функциясының жоғарылауы.
- Фибриноген - плазмадағы ақуыз. Әдетте көрсеткіш 5,9-дан 11,7 мкмоль / л-ға дейін. Ол қабыну, жүктілік, күйік және жүрек шабуылдарымен бірге көбеюі мүмкін. Слайд DIC синдромы немесе бауыр аурулары туралы айтуға болады.
- Тромбиннің уақыты ұйығаюдың соңғы кезеңін бағалау болып табылады. Әдетте бұл көрсеткіш 11-тен 17,8 секундқа дейін. Фибриногеннің, гипербилирубинемияның немесе гепаринмен емдеудің жетіспеушілігімен қандағы немесе ICE синдромымен көп мөлшерде фибриногенмен бірге уақыттың азаюы және ұлғаюы мүмкін.
- Плазмадағы қалпына келтіру уақыты қалыпты - 60-тан 120 секундқа дейін.
- Гепаринге плазма төзімділігі. Қазіргі уақытта бұл тест әрқашан қолданылмайды. Норма 3-тен 11 минутқа дейін.
- Қанның қан кетуін болдырмау. Әдетте бұл параметр 44-тен 65% -ға дейін.
Қанның қан ұйығышын тесті қалай орындалады?
Қанның коагуляциясына арналған тест көбінесе in vitro көмегімен жүзеге асырылады, бірақ, мысалы, тұтас қан-тромбоэльстографияның коагуляциясын бағалау кезінде Invivo жағдайына жақындаған өлшем мүмкін.
Қан құйылу үшін жалпы қан анализін жасау үшін, сынақтан 8 сағат бұрын тамақтануға болмайды. Веналық қанға талдау жасау үшін қаннан талдау жүргізіледі. Капиллярлық қан және тромбоциттерді қанға саусағынан қан талдау үшін жеткілікті мөлшерде қан кету қабілетін бағалау.