Жүктілік кезінде ұрықтың өлімі ұрықтың өлімі болып табылады. Антенатальды ұрықтың бірнеше себептері болуы мүмкін.
Іштегі ұрықтың өлімінің себептері:
- Жүкті әйелдің әртүрлі инфекциялармен аурулары - тұмау, пневмония, пиелонефрит және т.б .;
- түрлі экстрагениталды аурулар - жүрек ауруы, қант диабеті, гипертония, анемия және басқалары;
- жыныс мүшелерінің қабыну аурулары;
- жүкті ауыр уыттылық токсикозы;
- Плацентаның патологиясы - презентация, жасуша, ақаулар;
- кіндік патологиясының патологиясы - бұл нақты түйін;
- ана мен баланың Rh факторы бойынша сәйкес келмеуі;
- полихидрамниоз немесе олигохидрамиоз.
Ұрықта ұрықтың өлімі, сонымен қатар, кейбір «әлеуметтік» факторларға да ықпал етуі мүмкін. Мысалы, жүкті қорғасынның, сынаптың, никотиннің, алкогольдің, есірткінің, мышьяктің және т.б. созылмалы уыттануы. Дәрі-дәрмектерді қате пайдалану және дозаланғанда ұрықтың өлімінің жиі себебі болып табылады.
Іштегі өлімі қолайсыз әлеуметтік-экономикалық жағдайлармен туындауы мүмкін, жүктіліктің жарақаттануы (асқазанға құлдырауы немесе күшті соққысы). Көптеген ұрықтың өліміне тікелей байланысты ұрықтың инфекциясы болып табылады (мысалы, ішек маңында), созылмалы немесе өткір фетальдік гипоксия, сондай-ақ ұрықтың өміріне сәйкес келмейтін, ішіндегі жұп паразиттің болуы. Кейбір жағдайларда ұрықтың өлімінің себебі анық емес.
Сондай-ақ ұрықтың ішкі ағзасындағы өлім-жітім тұжырымдамасы, яғни ұрықтың бас сүйегіне немесе арқа омыртқасына туа біткен жарақаттанудың интранаталды кезеңінде (еңбек кезінде) қайтыс болуы.
Іштегі ұрықтың өлімінің белгілері
Іштегі ұрықтың өлімінің клиникалық белгілері:
- жатырдың өсуін тоқтату;
- жатырдың тонусын төмендету, оның қысылуының болмауы;
- іштің ауырсыну, нашарлылық, әлсіздік;
- сүт бездерінің бұзылуын жоғалту;
- жүрек соғысы мен ұрық қозғалыстарын тоқтату.
Бұл белгілер пайда болған кезде жүкті әйелді шұғыл ауруханаға жатқызу қажет. Ұрықтың қайтыс болуын сенімді түрде тексеруге болады, мысалы, ЭКГ және ФКГ, ультрадыбыстық зерттеу. Зерттеу барысында ұрықтың белгілері, ұрықтың тыныс алу қозғалысы, ерте кезеңдерде дененің сұлбасын бұзу және оның құрылымдарын бұзу белгілері болмаса, диагноз анықталады.
Кейін антенатальді ұрықтың өлімін анықтау әйелде ішек сепсисінің дамуына қауіп төндіреді. Сондықтан барлық қажетті шараларды уақытында қабылдау өте маңызды. Егер бала жүкті ерте сатысында іште қайтыс болса, ұрық жұмыртқасы операциялық түрде жойылады (қыру).
Егер бала босанудың екінші триместрінде ерте плаценттік үзілісте қайтыс болса, қажетті жеткізуді жасау үшін үш күн бойы эстрогендерді, глюкозаны, витаминдерді және кальцийді енгізу арқылы жедел жеткізу жүзеге асырылады. Бұдан басқа, окситоцин және простагландиндер тағайындайды. Кейде бәрібір жатырдың электро-ынталандыруын қолданады.
Үшінші триместрдегі ұрықтың өлімі, әдетте, тәуелсіз еңбекке көшуіне әкеледі.
Антенаталды ұрықтың өлімінің алдын алу
Гигиеналық ережелерге, ерте диагностикаға, жүктіліктің әртүрлі асқынуларын, гинекологиялық және экстрагениталды ауруларды дұрыс және уақтылы емдеуді қамтиды.
Антенатальді ұрықтың өлімінен кейінгі жүктілікті жоспарламас бұрын, ерлі-зайыптылардың медициналық генетикалық сараптамасын жүргізу керек, ал жүктіліктің өзі ұрықтың өлімінен кейін жарты жылдан кейін жоспарланбауы керек.