Мерзімінен бұрын босану - нәрестенің пайда болуы мерзімінен бұрын көп уақыт өтетін жүктілік сияқты қиындық. Бұл бұзушылықты қарастырайық, оның себебін, түрлерін атаңыз, салдардың тізімін және алдын алу шараларын негіздеңіз.
Мерзімінен бұрын тууды тудыруы мүмкін?
Дәрігерлер бірнеше факторларды анықтайды, олардың болуы баланың ерте пайда болуына себепші болады. Ертедегі еңбектің келесі себептері ерекше орын алады:
- анамнезде түсік түсіру, өздігінен түсік түсіру;
- жатырдың анатомиялық ақаулары;
- istimico-cervical жеткіліксіздігі;
- ұрпақты болу жүйесінің қабыну және жұқпалы аурулары;
- жыныс жүйесі (пиелонефрит) инфекциясы;
- соматикалық аурулар: артериялық гипертензия, жүрек-тамыр жүйесі аурулары, қалқанша безінің бұзылуы;
- жүйке тозуы және стресс.
Мерзімсіз туу қаупі
Баланы босанғаннан бұрын туындаған себептерден басқа, акушер-дәрігерлер факторларды анықтап, бейімдейді. Олар пайда болған кезде, баланың келу мерзімінің алдындағы қауіпі анықталады. Мерзімінен бұрын туылу қаупіне келесілер себеп болуы мүмкін:
- дәрілік заттарды теріс пайдалану;
- ішімдік ішу;
- болашақ ананың салмағының асыра жоғарылауы (жүктіліктің салмағы 12 кг-нан асады);
- гормондық теңгерімсіздік;
- шамадан тыс дене белсенділігі, қарқынды жұмыс;
- плацентаның алдын алу.
Мерзімсіз жеткізу - уақыт
Мерзімінен бұрын туылған нәресте туралы дәрігерлер дүниеге 22-37 апта аралығында дүниеге келгенде айтады. Нақты уақыттың түріне байланысты нәресте беріледі:
- өте ерте (22-27 апта), сынықтары 500-1000 г;
- ерте (28-33 апта) баланың салмағы 1000-2000 болса, мұндай нәрестелердің болжамы өте қолайлы;
- мерзімінен бұрын босану, 34-37 апта, баланың дене салмағы 2500 грамм.
Алдын-ала туу - бала қандай аптадан аман қалады?
26-шы аптадағы алдын-ала жеткізу жиі қолайлы нәтижеге ие. Осы сәтте тыныс алу жүйесі піседі. Ерекше зат синтезделеді - беттік-белсенді зат. Бұл өкпе тінінің төмендеуіне жол бермейді, бірінші шабыттың маңызды рөлін атқарады. Бұрын көрсетілген уақыттың сынықтары пайда болуы жасанды тыныс алу құрылғысына қосылуды талап етеді.
Шала туылған нәрестелердің өміршеңдігіне келетін болсақ, медициналық технологиялар мен жабдықтардың дамуы 500 грамнан асатын балаларды күтуге көмектеседі, бірақ мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Органдар мен жүйелердің күшті иммотурлығы салдарынан ерте кезеңде өлім-жітім деңгейі жоғары. Дәрігерлердің айтуынша, аман қалу мүмкіндігі 1000 грамнан артық дене салмағы бар және олар 28 аптаға және одан кейін жарыққа шығады.
Мерзімсіз туылу белгілері
Дәрігерлерге басталу уақытында басталу кезіндегі еңбектің уақытылы болуы маңызды рөл атқарады. Осыған байланысты, әрбір жүкті әйел ерте туылудың басталғанын білуі керек, оның белгілері келесідей:
- тұрақты үзілістер;
- амниотикалық сұйықты кету;
- шырышты шанышқыны шығару .
30 аптадағы ерте туудың белгілері жүкті әйел жеткізілу кезінде ескертетіндерге ұқсас. Төменгі ішектің әлсіздігі, мысалы менструация жағдайындағыдай, уақыттың ұлғаюы. Жүкті әйел амниотикалық сұйықты ағып кетеді. Олардың көлемі аз. Осындай белгілердің пайда болуы медицина мекемесіне ертерек өтініш берудің себебі болуы керек.
Мерзімсіз жеткізу - асқынулар
Егер ерте туылу басталса, жүкті әйелге ұйықтауға, седативті қабылдауға және жедел жәрдем шақыруға кеңес беріледі. Спазмты жою және шайқастарды азайту үшін, No-Shpa ұсынылады. Ауруханаға әйелді орналастыру кезінде дәрігерлер ерте босанудың туындағанын және оны жоюға әрекет жасағаны себебін анықтады. Кейде босанудың басталуын тоқтату мүмкін. Бір мезгілде қоздырғышты және жатырдың қысылуын төмендететін препараттар тағайындалады.
Сонымен қатар ұрықтың өміршеңдігін арттыруға бағытталған терапиялық шаралар жүргізілуде. Дәрігерлер жаңа туған нәрестедегі тыныштық синдромының алдын алуды жүзеге асырады - тыныс алу жүйесінің жетілмегендігінен дем алудың бұзылуы. Жүктіліктің сақталуы мүмкін болмаған кезде, дәрігерлер босанғаннан кейінгі жұмысын басқарады.
Бұл жағдайда анестезия міндетті болып табылады. Терминнің ұзақтығы 34 аптадан аз болғанда және нәрестенің салмағы 2000 г-нан аз болса, кисариялық бөлік орындалады. Асқынуларға қатысты нәрестенің мезгілсіз көрінісі әрқашан жылдамдықпен сипатталады. Осыған орай мұндай бұзушылықтарды дамыту қаупі артады, мысалы:
- туу жарақаты;
- Перинейдің және қынаптың бұлшықеттерінің жарылуы
- үйлестірілмеген еңбек қызметі - қысу тәртібін бұзу (ауыртпалықты азайту, аралықта бұлшықет талшықтарының толық босаңсуы жоқ).
- репродуктивтік жүйенің инфекциясы - эндометритті дамыту, эпизиотомиядан тігістерді қопсыту.
Алдын ала туу - салдары
Мерзімінен бұрын туылғаннан кейін дәрігерлер нәрестенің жағдайына көп көңіл бөледі. Бала кавизге орналастырылады, онда ананың құрсағында жатқандарға жақын жағдайлар жасалады. Оң динамиканы көрсететін бақыланатын параметрлердің ішінде орталық орын салмағы бойынша қабылданады. Медбикелер күнделікті массаның динамикасын бақылап отырады.
Мерзімсіз туылудың алдын алу
Мерзімінен бұрын туылу қаупі бар белгілерді көрсете отырып, олардың пайда болуы жүкті әйелді жатқызудың тікелей көрсеткіші болып табылады. Әйел бақыланады, есірткілер тағайындалады. 28 жастағы ерте босанудың пайда болған белгілері баланың алдағы келбетін көрсетеді. Бұл болмаса, алдын алу шараларын орындаңыз:
- жүктілік жоспарлау кезеңінде жыныстық трактің инфекцияларын жою;
- босану кезіндегі босанғанға дейінгі клиникада ерте тіркелу;
- уақтылы талдау.