Гемобластоздар лимфа және гемопоэтическая жүйенің қатерлі ауруларының үлкен тобын біріктіреді. Олар мамандану қабілетін жоғалтқан биологиялық сұйықтықтардың жетілмеген жасушаларының тіндерінде бақыланбайтын бөлу және жинақтаумен сипатталады.
Қан ісігінің түрлері
Аталған патологиялар 2 санатқа бөлінеді:
- лейкемия (жүйелік);
- лимфомалар (аймақтық).
Әйелдердегі қан қатерлі ісігі бірінші кезекте кеңінен таралған, ол лейкемия немесе ақуызыз деп аталады. Ағымдағы, өткір және созылмалы қатерлі аурулардың түрлеріне сәйкес бөлінеді. Бірінші жағдайда лейкемиялар келесі формаларда келеді:
- монобласт;
- лимфобластикалық;
- меломонобласт;
- эритромиелобласт;
- миелобласт;
- нефференцирленген;
- мегакариобластық.
Аурудың созылмалы түрі осындай лейкемиялармен сипатталады:
- миелома;
- базофильді;
- миелоциттер;
- эозинофильді;
- меломоноциттер;
- нейтрофилді;
- миелоидтық лейкемия;
- Цезарий ауруы;
- маңызды тромбоцитмия;
- моноцитті;
- шын полицития (эритемия);
- лимфоцитарлық лейкемия ;
- гистиоцитоз X;
- Франклин ауыр тізбекті ауру;
- Waldenstrom алғашқы макроглобулинемиясы.
Әйелдердегі қанның алғашқы белгілері
Лейкоздың дамуы кезінде биологиялық сұйықтықта көптеген жетілмеген лейкоциттер жиналады. Олар қанның қатерлі ісігін диагноздайды - әйелдердің симптомдары иммундық және қанайналым жүйесінің нашарлауына байланысты. Биофлуидтің құрамы мен қасиеттері әр түрлі ішкі ағзалардың бұзылуына әкеліп, анемияны қоздырады.
Ерте сатысында қанның қатерлі ісіктерін анықтау қиын, оның клиникалық көрінісі тән емес. Осы қатерлі патологияның тән көріністері жиі гемопоэзиялық жүйенің басқа ауруларымен бірге жүреді. Кейінірек, лейкемия тез дамып келе жатқанда, гемобластозға күдік туғызатын ауыр симптоматология байқалады.
Қан рагы - сатылар
Дәрігерлер аурудың дамуының 4 кезеңін ажыратады. Олардың әрқайсысында әртүрлі клиникалық белгілері бар. Ерте сатысында қанның қатерлі ісігінің белгілері әр түрлі болуы мүмкін, сондықтан бірнеше ай бойы байқалмайтын болады. Егер лейкемия созылмалы түрде жүрсе, оның көріністері жиі толық болмайды және клиника гемобластоздың прогрессиясының соңғы фазаларында анықталады.
Қан рагы - 1-кезең
Қатерлі емес лейкоциттердің бақыланбаған бөлінуі иммундық жүйенің функцияларының күрт нашарлауымен бірге жүреді. Дененің әлсіз қорғалғандығына байланысты қанның бастапқы кезеңі инфекцияның және жиі тыныс алу органдарының ауруларымен сипатталады. Тұрақты әлсіздік сезіледі, шаршау жоғарылайды, ұйқышылдық пен апатия байқалады. Бұл кезеңде кейде қандың қатерлі ісігі - әйелдердегі белгілер:
- созылмалы бронхит, стоматит, фарингит рецидивтері;
- тыныс жетіспеушілігі;
- әсіресе түнде терлеудің артуы;
- аппетит төмендеді.
Қан айналымының 2 сатысы
Мамандандырылмаған ақ денелерді белсенді таратуы тканьдердегі дамымаған лейкоциттердің жиналуына, ісіктердің жаңадан пайда болуына әкеледі. Бұл әйелдердің қан рак қызметінің келесі белгілерін тудырады:
- геморрагиялық тері бөртпесі;
- бауырдың, лимфа түйіндерінің және көкбауырдың кеңеюі;
- көгерудің және кішігірім көктің пайда болуының пайда болуы;
- былғары және құрғақ тері;
- қабыну және қан кету;
- дене салмағының жоғалуы;
- кенеттен қозғалыс ауруы («теңіз ауруы»).
Қан рагы - 3 кезең
Жылдам дамып келе жатқан гемобластоз барлық ішкі жүйелер мен органдарда зақым келтіреді, олардың функцияларын бұзады. Осы кезеңде қанның қатерлі ісігі диагноз қойылады - әйелдерде ауру белгілері:
- айнуы;
- тәбетінің болмауы, кейде анорексия;
- жиі қан кету (мұрыннан, тістерден);
- тіпті жағымды иістерден бас тарту;
- дәмнің өзгеруі;
- іштің кебуі;
- омыртқада, буындарда және сүйектерде ауырсыну;
- шірікке, мойнына, қолтық астындағы лимфа түйіндерінің ісіктері;
- көру сезімін төмендету;
- бас аурулары;
- құсу;
- қызба.
Қанның қатерлі ісігін болжайтын нақты гендерлік көріністер бар - әйелдердің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- жиі және жиі аналық қан кету;
- тым ұзақ айлық;
- менструальдық цикл басында созылмайтын ауырсыну.
Қан рагы - 4 кезең
Соңында, лейкемияның ескерілмеген кезеңдерінде, пациенттің органдары тез метастазаланатын қатерлі тіндермен толтырылады. Ашық онкологиялық симптомдар қанның қатерлі ісігін растайды - соңғы саты келесі симптомдармен сипатталады:
- жылу;
- қарқынды ішкі қан кету;
- кесу, іштің ауырсынуына жол бермеу;
- тырнақтардың және ернiң цианозы;
- көздің астындағы үлкен қара шеңберлер, қайтыс болған ақшыл бетінде айқын көрінеді;
- конвульсиялар;
- күйдіргіш жағдайлар;
- ұйқысыздық;
- депрессия;
- тыныс алу кезінде ауырсыну;
- жүректегі ауырсыну;
- тахикардия;
- жиі зәр шығару;
- кішігірім жаралар мен сызаттар және басқа да симптоматиканың нашар емі.
Әйелдердегі қан қатерлі ісігі - қанша тұрады?
Гемобластоздардың болжамдары жетілмеген лейкоциттердің бөліну дәрежесіне, олардың бөлінуіне және тіндерге жинақталуына байланысты. Әйелдерде қан айналымының симптомдарын тудыратыны - бұл диагнозбен қанша тұратын болса, лейкемия дамуының сатысы, курсының нысаны мен сипаты анықталады. Жедел патологияны дамытудың ерте кезеңдерінде толық емдеу мүмкіндіктері өте жоғары, 100% жақындайды.
Ауру 2-3 фазаға жетсе, науқас жасы ұлғайған немесе созылмалы ауруы бар, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 24-тен 90% -ға дейін. Гемобластозаның 4 сатысында қатерлі патология емделмейді деп есептеледі, ал болжамдар болжанбайды. Мұндай жағдайда терапия - әл-ауқат пен психологиялық жағдайды барынша арттыру.
Қан рагы - әйелдерде белгілер, сынақтар
Лейкемияның күдіктерін растау үшін онколог пациентке физикалық тексеру жүргізеді, анамнезді жинайды, содан кейін бірнеше зертханалық және аспаптық зерттеулерді тапсырады. Әйелдерде қанның қатерлі ісігі көрсетілген белгілерді ғана ескере отырып, диагноз қою мүмкін емес. Жоғарыда көрсетілген белгілер гемопоэзия жүйесінің басқа патологияларын да көрсете алады. Ерте сатысында қанның қатерлі ісігін анықтау үшін прогрессияның соңғы кезеңінде гемобластозды анықтау қиын. Болжалды ауруды растау үшін барлық сатыларда бірдей әдістер қолданылады.
Қан рагы ерте кезеңде қалай диагноз қойылады?
Біріншіден, маман пациентті биологиялық сұйықтықты жалпы және егжей-тегжейлі талдау үшін басқаруға жібереді. Әйелдерде қанның қатерлі ісігінің алғашқы белгілері байқалады, егер:
- Тромбоциттер деңгейі айтарлықтай төмендетілді;
- биологиялық сұйықтықта көптеген жарылыс болмаған жасушалар;
- гемоглобиннің шағын концентрациясы.
Қан сынауы толық жауап бермейді, сондықтан онколог гемопоэтинді органды - сүйек кемігін зерттеуді тағайындайды. Ол үшін келесі әдістердің бірі пайдаланылады:
- классикалық биопсия;
- стерлинді тесу ;
- тренобиопсия.
Рак қызметінің қандай түрін дамытатындығын анықтау үшін иммунофенотибининг жүргізіледі. Бұл ағын цитометрия технологиясымен жасалған арнайы талдау. Ең ақпараттылық үшін молекулалық-генетикалық және цитогенетикалық зерттеулер жүргізіледі. Олар лейкемияның кіші түрін, оның агрессиялық дәрежесін және прогрессияның жылдамдығын анықтайтын нақты хромосомалық бұзылуларды анықтауды қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, генетикалық патология молекулалық деңгейде кездеседі.
Кейбір онкологтар ағзаға ісік жасушалары мен жаңа ауруларын анықтауға, ішкі жүйелердің зақымдану дәрежесін және метастаздардың өсуін бағалауға көмектесетін басқа да диагностикалық процедураларды белгілейді:
- ми асқазан сұйықтығын зерттеу;
- Контрасты агенті бар магнитті-резонансты бейнелеу;
- кеуде рентгені;
- іштің аймағы мен миының компьютерлік томографиясы;
- электроэнцефалография;
- ішкі органдардың ультрадыбыстық диагностикасы;
- доплерографиясы.