Ішкі анестезия есірткі препараттарын енгізумен жасанды түрде туындаған, сана өшкенде орталық жүйке жүйесінің тежелу жағдайы, бұлшық бұлшықеттердің босаңсыуы, кейбір рефлекстер әлсіреді немесе өшеді, аурудың сезімталдығы жоғалады. Анестезия хирургиялық араласу үшін қолданылады.
Ішкі анестезия қалай жұмыс істейді?
Ішке енудің негізгі артықшылығы, жалпы анестезияның басқа түрлерімен салыстырғанда, іс жүзінде қозғау сатысыз жылдам әрекет етеді. Сондай-ақ, науқасты бейсаналық күйден тез шығу.
Орташа алғанда, қолданылатын препараттардың түріне байланысты, дәрілік препараттардың бір дозасы 20 минуттық бейберекет береді. Сондықтан, анестезияның осы түрін қолданумен ұзақ мерзімді операциялар кезінде науқастың жағдайын сақтау үшін тұрақты түрде есірткі құралдарын енгізу жүзеге асырылады.
Осындай анестезияны өткізу техникалық жағынан қарапайым процедура болып табылады, тез және сенімді әсерге қол жеткізіледі. Дегенмен, ол бұлшықеттердің толық релаксациясын бермейді және дозаланғанда дозаланғанда ингаляциялық анестезияға қарағанда жоғары. Сондықтан созылмалы анестезияны қажет ететін операцияларда венаға мононаркоз (сингл) ретінде сирек қолданылады. Әдетте анестезияның бірнеше түрлерінің комбинациясы қолданылады, онда ішілік тамырлықтың сатысын айналып өтіп, науқасты бейсаналыққа әкелу үшін кіріспе ретінде пайдаланылады.
Ішкі анестезияға арналған көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер
Анестезияны қолдану жөніндегі нұсқаулар төтенше немесе жоспарланған хирургиялық араласуды қажет ететін кез-келген жағдай болуы мүмкін. Ішкі анестезияға артықшылық көп уақыт кетпейтін операциялар кезінде беріледі.
Төтенше жедел жәрдем жағдайында анестезияға мүлдем қарсы келу жоқ. Егер пациент өмірді құтқару үшін операцияға мұқтаж болса, ол ең аз қаражатты таңдаумен және оның жағдайының ерекшеліктерін ескере отырып орындалады.
Жоспарланған операциялар кезінде ішілік ішілік анестезияға қарсы көрсеткіштер:
- Жүректің бұзылуы (миокард инфарктісі, дамуының басталуынан бір айдан аз уақыт жүреді, тұрақсыз стенокардия немесе ауыр дәрежеде тұрақты стенокардия, өтелмеген жүрек жеткіліксіздігі, ауыр жүрек ырғағының бұзылуы);
- өткір неврологиялық аурулар;
- тыныс алу жолдарының өткір инфекциялары (пневмония, өткір кезеңде өткір немесе созылмалы бронхит, бронх демікпесінің өршуі);
- жұқпалы аурулар.
Сондай-ақ, анестезияға қолданылатын әрбір нақты препаратқа қарсы көрсетілімдер тізімі бар.
Ішкі анестезияға дайындық
Ішкі анестезия үшін барбитураттар және олардың туындылары пайдаланылады:
- viadryl;
- пропанидид;
- натрий оксибутираты;
- кетамин.
Олардың мүмкіндіктерін қарастырайық:
- Барбитурат (натрий тиопенді, гексанол, метахекситон). Дәрілердің бұл түрі негізгі анестезияға арналған. Мүмкін болатын теріс әсерлері тыныс алу және жүрек қызметінің бұзылуын қамтиды.
- Кетаминдер. Осы препараттардың артықшылығы олардың респираторлық және жүрек-қан тамырлары жүйелеріне анық әсерін тигізбеуі және сондықтан да кіріспе және негізгі анестезия үшін қолданылуы мүмкін. Анестезиядан шыққан кезде пациенттер галлюцинацияға ұшырайды, үйлестіруді бұзады.
- Виадрил, пропанидид, натрий оксибутираты. Кіріспе анестезияға негізінен басқа құралдармен бірге қолданылады.
Ішкі анестезияның әсері
Анестезиядан шыққаннан кейін науқастар:
- айнуы, құсу;
- бас ауруы және айналуы;
- тыныштық;
- еріксіз бұлшықеттердің бұзылуы;
- шатастыру және тыйым салу;
- аяқтың қолды сезімталдығы бұзылған;
- галлюцинация ;
- ұйқының бұзылуы.
Мұндай әсерлер әдетте уақытша және 2-3 тәулікке созылады.