Жүрек- қан тамырларының негізгі себебі - атеросклероз. Патологияны дамытудағы басты рөл молекулалар артериялардың қабырғаларында және капиллярларда тығыз тақталар түрінде сақталатын холестерин (липофильді спирт). Атеросклероздың алдын алу және емдеу үшін оның концентрациясын азайту керек.
Статиндер - бұл не?
Жүрек-қан тамырлары ауруларынан зардап шегетін адамдардың көпшілігі липидтерді төмендететін дәрі-дәрмектерді холестеринді азайтатын ең тиімді және қауіпсіз препараттар ретінде қабылдайды. Бұл нақты анықтама емес. Лактофильді спиртті қалыптастыру және айналымы механизмін, оның мақсаты мен функциясын білу маңызды.
Холестеролды дененің ішінде шығаруға болады және оны сырттан, мысалы, тамақпен енгізуге болады. Бұл органикалық қосылыс:
- кортикостероидтердің және жыныстық гормондардың биосинтезі;
- гемолитикалық улардан эритроциттерді қорғау;
- жасуша өткізгіштігін реттеу;
- қышқылдардың және Д тобының дәрумендерінің өндірісі;
- плазмалық мембранды тұрақтандыру.
Адам ағзасы күрделі белоктар - липопротеиндер шығарады. Олар бауырдан матаға және артына холестеринді молекулалардың тасымалдаушылар рөлін атқарады. Статиндер липопротеидтердің пайда болуына дейінгі ферменттердің өндірісін блоктайды. Соның салдарынан матаға кіретін холестерин мөлшері азаяды, кері көліктің көлемі артады. Нәтижесінде ағзадағы липофильді алкогольдің жалпы деңгейі төмендейді. Сонымен бірге, қарастырылып отырған дәрілер тамырлардағы бұрыннан бар май тіндерінің және бляшалардың қауіпсіз бөлінуіне ықпал етеді.
Холестериннің статиналары жақсы және жаман
Тіпті липидті азайтатын ең тиімді дәрілік препараттарда жағымсыз жанама әсері бар, сондықтан оларды өздері таңдауға және қабылдауға қатаң тыйым салынады. Статиналар оларды пайдаланудың тікелей дәлелдері болған жағдайда ғана тағайындалады. Көп жағдайларда холестериннің концентрациясы басқа тиімді және қауіпсіз жолмен азайтылуы мүмкін. Бұған диета түзету, жаман әдеттерден бас тарту, физикалық белсенділіктің деңгейін жоғарылату және еңбек және тынығу режимін қалыпқа келтіру кіреді.
Холестериннің статиналары жақсы
Белгіленген препараттар бұрынғысынша ең қауіпті жүрек-тамыр патологиясының алдын алу және емдеудің бірден-бір мүмкіндігі болып табылады, егер дәрілік емес әдістер жеткілікті тиімді болмаса. Статиндердің артықшылықтары мыналар болып табылады:
- жүрек соғысының қауіп-қатерін төмендету;
- өтпелі ишемиялық шабуылдардың , инсульттардың алдын алу;
- прогрессияның бәсеңдеуі және атеросклероздың дамуына жол бермеу;
- жүрек қызметінің ангинадан, ишемиялық аурулардан қалыпқа келуі;
- қант диабеті белгілерін жеңілдету;
- салмақ жоғалту семіздік;
- тамырлы қабырғаларға қабыну процестерін әлсірету;
- атеросклеротикалық бляшкаларды тұрақтандыру;
- қанның сұйылту қаупін азайтатын қанның разбавления;
- организмдегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру;
- вазодилизация.
Холестериннің статиндері келесі оңалтуды жеделдету үшін ең тиімді және қауіпсіз препараттар болып табылады:
- стентинг;
- ишемиялық инсульт;
- коронарлық айналмалы хирургия;
- ангиопластика;
- миокард инфарктісі;
- өкпе эмболиясы.
Статиндердің зақымдануы
Бұл дәрі-дәрмектерді пайдаланудың ең маңызды қауіпі жанама әсер ету қаупі. Липопротеиндердің өндірісін төмендетумен қатар, статин препараттары Q10 коферментінің өндірісін төмендетеді. Бұл химиялық қосылыстар дененің және мидың бұлшықеттеріне қуат береді. Коферменттердің жетіспеушілігімен келесі проблемалар байқалады:
- шаршау;
- бұлшықеттердегі әлсіздік және ауырсыну;
- қан қысымындағы ауытқулар мен күрт секірулер;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- бұлшықет тінінің бұзылуы (рабдомиолиз).
Басқа да жағымсыз құбылыстар бар, олар тудырады статины әсерлері:
- ұйқының бұзылуы;
- есту нашарлауы және дәм сезімінің анықтығы;
- қандағы тромбоциттер санының төмендеуі;
- күйдіргі;
- жиі мұрыннан қан кету;
- эпигастрий аймағында ауырсыну;
- зәр шығару жиілігін арттыру;
- нәжістің бұзылуы;
- терлеудің жоғарылауы;
- әлеуетті бұзу;
- аллергиялық реакциялар;
- айналуы;
- айнуы;
- құрғақ жөтел;
- перифериялық ісіну;
- Ультракүлгін сәулеленуге тері сезімталдығын арттыру;
- экзема;
- эпидермис қызаруы және қышуы;
- метеоризм;
- құсу;
- бронх демікпесінің қайталану жиілігін арттыру;
- депрессиялық жағдай;
- мидың бұзылуы;
- көңіл ауытқуы;
- сарғаю;
- панкреатит;
- конвульсиялар;
- артрит және артроздың өршуі;
- көңіл ауытқуы;
- тітіркендіргіш;
- қабынбайтын нерв тіндерінің зақымдалуы;
- анорексия;
- құсу;
- терінің үстіңгі қабаттарының пиллинг және пиллинг;
- гепатит;
- қант деңгейінің ауытқуы;
- бүйректің бұзылуы мен қабынуы.
Тіпті қауіпсіз статиндердің көптеген жағымсыз жанама әсері бар, бірақ олар сирек кездеседі және негізінен дәрі-дәрмектерді пайдалану ережелеріне бағынбайтын адамдарда кездеседі. Липидтерді төмендететін дәрі-дәрмектермен емдеу алкогольден, шылым шегуден, тұрақты жаттығулардан және дұрыс теңдестірілген тамақтанудан тұрады. Егер сіз осы нормаларға сүйене отырып, жанама әсерлерден аулақ боласыз.
Статиндердің ұрпақтары
Липидтерді төмендететін алғашқы заттар табиғи өнімдерден оқшауланған. Осы қосылыстар негізінде левастатин тобының препараттары әзірленді. Қалған нұсқаулар мен есірткінің жаңа ұрпақтары синтетикалық компоненттерден жасалады. Холестериннің табиғи статиндері ең тиімді және қауіпсіз деп есептейтін қателік. Синтетикалық дәрі-дәрмектер теріс жанама әсерлерге ие бола алады және жақсы жақсырақ. Левастатиннен басқа, сипатталған агенттердің бірінші ұрпағына симвастатин мен правастатин жатады.
Тіпті ерте липидті төмендететін препараттар да айқын нәтиже береді. Үздік статиндер инсультты, атеросклерозды, миокард инфарктісін алдын-алуда кеңінен қолданылады, әсіресе аталған паталогияларға тұқым қуалайтын презервативтер болған жағдайда. Бірінші дәрілік препараттарды қабылдау көрсеткіштері:
- коронарлық атеросклероз;
- Дене жүктемесі бар кешенде диетаның тиімсіздігі;
- бастапқы гиперхолестеринемия.
Қарастырылған дәрілердің екінші буыны тек флувастатинмен ұсынылған. Олар тиімді және қауіпсіз препараттар, тіпті 10 жастан асқан балаларға да тағайындалуы мүмкін. Оларда натрий тұзы бар, сондықтан қандағы холестерин концентрациясы тез төмендейді. Флувастатинді қолдану көрсеткіштері:
- аралас типтегі дисплипемия;
- жүректің ишемиялық ауруы (асқынудың алдын алу үшін);
- коронарлық атеросклероз;
- гиперхолестеринемия;
- Жүректің және тамырлы хирургияның теріс әсерін болдырмау.
Липидті төмендететін дәрі-дәрмектердің үшінші буыны - аторвастатин. Осы препараттардың ерекшелігі жүрек-қан тамырлары жүйесінің жалпы жұмысының айтарлықтай жақсаруы болып табылады. Холестериннің статиндері қант диабеті мен жүрек-тамыр патологиясының алдын алу үшін, оның ішінде созылмалы ишемиялық аурулардың алдын алу үшін ең жылдам, тиімді және қауіпсіз таблетка деп саналады. Олардың мақсаттарына арналған нұсқаулар:
- жүрек-тамыр жүйесі ауруларына мұрагерлік бейімділік;
- аралас дислипидемия;
- салмағы гиперхолестеринемия;
- прогрессивті атеросклероз.
Соңғы ұрпақтың статиналары - Питавастатин мен росвистатин. Бұл препараттар фармакология саласындағы соңғы жетістіктер болып табылады, олардың предшественники бойынша бірнеше артықшылықтары бар:
- өте жылдам нәтиже (нәтиже қабылдаудың бірінші аптасынан байқалады);
- ең аз терапевтік доза;
- үздіксіз әрекет;
- жанама әсерлердің төмен қаупі;
- жүрек агенттерімен бір мезгілде қолдану мүмкіндігі;
- глюкозаның метаболизміне әсер етпейді.
Холестериннің жаңа статиндері келесі жағдайларда ұсынылатын ең тиімді және қауіпсіз әдістер болып табылады:
- кез-келген кезеңде гиперхолестеринемия;
- прогрессивті, күрделі атеросклероз;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- қант диабеті ;
- дислипидемия;
- тамыр патологиясына генетикалық бейімділік;
- жүрек соғысының, инсульттің, жүрек хирургиясының кейінгі қалпына келтіруі.
Статин дәрмектер - тізім
Әрбір ұрпақта аталған дәрілік заттар әртүрлі сауда атауларына ие. Қандағы холестеринді азайтатын препараттарды өздігінен таңдап алыңыз, мүмкін емес. Қолайсыз белсенді зат, дұрыс емес доза, фармакологиялық агенттердің басқа топтарымен біріктіру ең қауіпті жанама әсерлердің пайда болуына және бауыр қызметінің, метаболизм процестерінің қайтымсыз өзгерістерін тудыруы мүмкін. Тек қана білікті дәрігер қандағы қауіпсіз холестеринді қауіпсіз және тиімді түрде қаншалықты азайтатыны туралы кеңес беруі керек. Мамандар қажетті статиндердің ұрпағын таңдайды.
Симвастатин аналогтары
Бұл зат бір атаудағы планшеттер түрінде сатылады. Белсенді компонент ретінде, симвастатин келесі липидті төмендету препараттарын қамтиды - тізім:
- Симвастол;
- Зоватин;
- Симгал;
- Zocor;
- Simvagexal;
- Soest;
- Симвард;
- Vastatin;
- Симвакор;
- Ovenkor;
- Симло;
- Вазилип;
- Синкард және басқалар.
Правастатин аналогтары
Бұл липидтерді төмендететін бірінші буынның тиімді және қауіпсіз өкілі. Сипатталған белсенді ингредиентте қандағы (статиндер) холестеринді азайтатын осындай препараттар бар:
- Құқықтар;
- Липостат;
- Правастатин.
Лавастатин аналогтары
Пенициллин саңырауқұлақтарынан оқшауланған алғашқы липидті төмендету препараты ең тиімді емес, бірақ ең қауіпсіз құралдардың бірі болып табылады. Лавастатин негізіндегі холестеринді төмендететін препараттар:
- Holletar;
- Lovacor;
- Кардиостатин;
- Ловастерол;
- Мевакор;
- Ловастатин;
- Apexstatin;
- Lovahexal;
- Медостатин;
- Rovacor;
- Липрох және басқалары.
Флувастатин аналогтары
Екінші буын холестеринінің статиндері тек бір затпен ұсынылған. Оның негізінде тек таблетка шығарылады - Лесколь. Олар бірдей дозамен (80 мг) 3 нұсқада сатылады:
- Классикалық (Leskol);
- Forte;
- XL.
Аторвастатин - аналогтар
Бұл гиполипидемиялық ингредиент үшінші буын дәрілеріне жатады. Статинді оның негізінде дайындау:
- Липитер;
- Анистат;
- Liprimar;
- Аторвастатин;
- Tulip;
- Атомакс;
- Canon;
- Torvacard;
- Atorvox;
- Liptonorm;
- Аторис және басқалар.
Розуцастатин аналогтары
Холестериннің төртінші буыннан төмендеуіне арналған статиндер - бұл ұзаққа созылған әрекеті бар ең тиімді және қауіпсіз құрал. Розовастатин, аталмыш таблеткалардан басқа, келесі дәрі-дәрмектерде бар:
- Mertenil;
- Розуип;
- The Cross;
- Раушан гүлі;
- Akorta;
- Розарт;
- Тевастор;
- Роксер.
Питавастатин аналогтары
Төртінші буынның липидті төмендететін препараттары бірнеше жыл бұрын осы препаратпен толтырылды. Холестериннің бұл статиндері барлық бірдей дәрі-дәрмектер арасында ең тиімді және қауіпсіз болып табылады. Олар денсаулығына қауіп төндірмей, ең жылдам және ұзақ әсерге ие. Pitavastatin негізінде, тек бір нұсқасы бар - Livazo.
Ең аз жанама әсерлері бар соңғы ұрпақтың статиндері
Тәжірибелі дәрігерлер минималды терапевтік мөлшерде және ұзаққа созылған әрекеттермен ғана қауіпсіз дәрілерді тағайындайды. Холестериннің ең тиімді статиндері росуцастин мен питавастатин болып табылады:
- The Cross;
- Mertenil;
- Roxer;
- Valarox;
- Розав;
- Akorta;
- Раушан гүлі;
- Ливазо.