Ми - бұл бүкіл дененің бақылау орталығы, сондықтан оны зақымдану көбінесе өлімге әкелетін немесе ауыр салдарға айналады. Уақыт өтетін ишемиялық шабу - бұл мидың функцияларының бұзылуы, ол 2 минуттан 24 сағатқа дейін созылады және инсультпен аяқталады.
Уақытша ишемиялық шабуылдың себептері
Сипатталған жағдай ми қан айналымына уақытша зақым келтіруден туындайды.
Шабуылдың басты себебі ми қан тамырларының атеросклерозы (ірі және орташа калибр), сондай-ақ негізгі тамырлар. Сонымен қатар, атеросклеротикалық бляшалар түзетуші және деструктивтік сипатта өзгерістерге ұшырап, атероблазия байқалады, атеростеноз, атеромемия, атеротромбоз. Қан тамырларында құрылымдық өзгерістер де бар.
Уақытша шабуылды тудыратын тағы бір жалпы фактор - артериялық гипертензия. Тұрақты қысымның жоғарылауы тамырлы қабырғаның қайтымсыз (гиалинолиз) өзгеруіне әкеледі және оның ішкі бетіндегі фибрин қабаттарының арқасында қалыңдығын арттырады.
Барлық ісік шабуылдарының шамамен 20% келесі патологиялармен байланысты:
- ревматикалық жүрек зақымдануы;
- кардиопатия;
- атриальды фибрилляция;
- эндокардит;
- миокард инфарктісі;
- аневризмалар;
- митра клапанының кальцинациясы;
- пролапс;
- туа біткен жүрек ауруы;
- аорталық стеноз ;
- артериялардың бөлінуі (стратификация);
- Қабыну генезінің негізгі тамырлық бұзылыстары;
- гинекологиялық өзгерістер (босанғаннан кейін, жүктілік кезінде);
- фибро-бұлшықет дисплазиясы;
- Мойя-Моя синдромы.
Мидың өтпелі ишемиялық шабуының белгілері
Патологияның клиникалық көріністері қандай тамырлы бассейнге зақым келгеніне байланысты.
Каротид артерияларының қан айналымын каротидті бұзған кезде өтпелі-ишемиялық шабуылдың белгілері:
- Аяқ-аяқтың немесе бүкіл дененің жартысы, бетінің жартысы;
- сезімталдықтың нашарлауы;
- сөйлеу аппаратын бұзу (афазия, дисартрия, моризм);
- көрнекі сезімнің өзгеруі, бір немесе екі көзге соқырлық;
- интеллектуалдық қабілеттерін төмендету;
- жоғары жүйке белсенділігінің нашарлауы.
Vertebrobasilar бассейнінің зақымдалуына шабуылдың белгілері:
- таңғажайып серуендеу;
- жүйелі айналуы;
- тремор;
- келісілмеген қозғалыстар;
- нистагмус;
- тыныс алу белсенділігінің бұзылуы;
- сананың жоғалуы.
Алдыңғы жағдайдағыдай, паралич, визуалды, сөйлеу, интеллектуалдық функциялардың төмендеуі, аяқтардағы немесе бүкіл денеде сезімталдықтың болмауы.
Уақытша ишемиялық шабуылдың салдарлары
Бұл жағдайдың негізгі асқынуы - бұл мидың ишемиялық инсульты, кейіннен тұрақты неврологиялық ақаулардың пайда болуы:
- психикалық бұзылулар;
- қозғалу қабілетсіздігі;
- дисартерия (сөйлеу қабілетінің бұзылуы, ауызша сөздердің дұрыс айтылмауы).
Көптеген жағдайларда қайталанған шабуылдар өлімге әкеледі.
Уақытша ишемиялық шабуылдың емі
Әдетте, сипатталған патологияны одан әрі ілгерілетуді болжай алмайды, сондықтан жәбірленушінің жедел ауруханаға жатқызылуы жүргізіледі. Уақытша ишемиялық шабуылын емдеу неврологиялық бөлімшенің ауруханасында жүргізіледі және төмендегілерден тұрады:
- Тікелей және жанама әсерге қарсы антиггреганттарды және антикоагулянттарды қабылдау (Аспирин, Clopidogrel, Dipiridamol).
- Антиаритмикалық препараттарды қолдану және қан қысымын төмендету құралдары (ишемиялық шабуылдан кейінгі екінші күні).
- Нейропротекторларды және ноотропты заттарды қолдану.
- Тромболитикалық инъекцияларды тағайындау артерияны бітеп тастаған шөгінділерді жоюға арналған.
Уақытша ишемиялық шабуылдың алдын алу
Қанның тұтқырлығын азайтатын дәрілік заттарды қабылдау арқылы (ацетилсалицил қышқылы, кардиомагнетиум) тәуекел факторларын азайту арқылы бұл патологияны болдырмаңыз. Сондай-ақ, статиндерді, дезагреггандарды және антигипертензивтерді (қажет болған жағдайда) ішу ұсынылады.
Салауатты өмір салтын ұстап тұру және артық холестеринді қолданудан аулақ бола отырып, диетаны мұқият бақылап отыру маңызды.