Уланту - өте қауіпті жағдай, сондықтан маскүнемнің алғашқы белгілері (жүрек айнуы, құсу, бас ауруы, әлсіздік, диарея, сананың жоғалуы) кезінде дәрігерге қоңырау шалу керек. Жеңіл улану жағдайында да, жәбірленуші кемінде 4 сағат бойы дәрігердің қадағалауында болуы керек.
Зиянды емдеудің жалпы принциптері
Улануды тудыратын улы заттардың түріне қарамастан, көмек келесі ретпен беріледі.
- Әуе жолдарының сұлбасын қалпына келтіріп, жүрек соғу жылдамдығын және қан қысымын қалыпқа келтіріңіз.
- Детоксикацияны (токсинді алып тастау) жүргізу.
- Улануды инактивациялау уыттың әсерін бейтараптандыратын антидоталық заттардың көмегімен жүзеге асырылады.
- Олар инфузиялық терапияны жүргізеді және уланудың белгілерін жояды.
- Улануға жатқызу қажеттілігін бағалаңыз.
Көміртегі тотығының улануын емдеу
Зардап шеккендерге алғашқы көмек таза ауаға қол жеткізуді қамтамасыз ету болып табылады. Жәбірленушіні көшеде алып тастау керек, кеудеге аузын тазалап, дәкеге оралған қасық немесе саусақпен тазалаңыз. Коматоза кезінде ауа ағымы орнатылған. Құс құбылысының бірнеше рет шабуылына жол бермеу үшін 10 мг метоклопрамиді ішілік түрде енгізеді (аналогтар - керуазал, раглан).
Содан кейін оттегі өңдеу жүргізіледі - көміртегі тотығы бойынша улану - оттегі оның таза формасында қолданылатын төтенше жағдайдың жалғыз түрі. Егер жәбірленуші саналы болса, оттегі маскасын (10-15 л / мин) пайдаланыңыз. Кома жағдайында интубация 100% оттегімен кейінгі жасанды вентиляциямен жасалады.
Науқас полионды ерітінділердің (холол, кварцол, ацесол, 500 мл) немесе натрий гидрогенкарбонаты (4%, 400 мл) және гемодез (400 мл) тамшыларымен ішілік енгізіледі. Аскорбин қышқылы мен глюкоза арқылы емдеу толықтырылады.
Алкогольді улануды емдеу
Этанолмен өткір улану жағдайында жедел шаралар кешені жүзеге асырылады:
- ауызды тазарту;
- кома жағдайында арнаны орнату;
- оттегінің ингаляциясы;
- тері астронына атропинді енгізу (0,1%, 1 мл):
- Метоклопрамиді (10 мг) ішілік енгізу.
Активтен жасалған көмірмен тазарту немесе асқазды жуу тиімді емес, өйткені этанол тез сіңіріледі.
Алкогольді улану емдеуді арнайы препаратпен - метадероксилмен жоюға көмектеседі. Бұл организмнен этанол мен ацетальдегид ағзасын тездетеді, олардың уландырғыш әсерлерін азайтады. 5-10 мл внутрикулярлы немесе ішілік тамырға препаратты 1,5 сағатқа енгізіңіз (500 мл 5% глюкоза немесе тұзды ерітіндімен сұйылтылған 300-900 мг). Жәбірленушіге витаминдер беріледі, олар гемодинамиканы бақылайды.
Сынаптың улануын емдеу
Меркурий - ең таралған және аса қауіпті токсиндердің бірі. Сынап буларымен уланған жағдайда немесе тұздар асқазанды соққанда, ауруханаға жатқызу керек. Дәрігер келгенге дейін жәбірленуші 2-ден 3 стақан су ішіп, асқазанды тазалап, белсендірілген көмірге ие болуға тиіс. Ауыз калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен шайып тасталуы керек.
Жедел сынапты улану емделуді 20 күн бойы вакцинациялау әдісімен (5 мл, 5%) басқаратын антидотикалық біртектестен тұрады. Унитиолдың заманауи баламасы - mesodimerkapto sukcinic қышқылының сукимері - бұл антидот аз уытты және аз жанама әсеріне ие.
Уытты сірке қышқылымен емдеу
Сірткі маңызы шырышты қабықтың қатты күйіп кетуіне, өңештің ісінуіне, гемопоэтическом функцияларының бұзылуына және бүйрек жетіспеушілігіне әкеледі. Ісіну салдарынан асқазанды сусын қышқылын денеге енгізгеннен кейін 1-2 сағаттан кешіктірмей асқазанды жуып қою мүмкін. Тері астына морфин кір жууға дейін (1 мл 1% ерітінді) енгізіледі.
Сірке қышқылымен улану - сілтілі зәрді сақтау және бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу үшін натрий гидрокарбонатымен (600-1000 мл, 4% тамшылатып немесе спрей) емдеуді білдіреді. Қанның қалыңдығына байланысты зардап шегуші плазманы немесе плазманы алмастыратын ерітінділерді енгізу керек.